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克罗恩病是一种慢性的非特异性炎症性疾病,有复发风险。克罗恩病患者经过药物治疗后,临床症状、实验室检查、内镜表现综合评估进入缓解期,在此期间克罗恩病相关症状又出现,称为克罗恩病复发,具体症状如下:
1、出现腹痛、腹泻,腹部可触及包块,体重下降;
2、出现克罗恩病肠外表现,如多发口腔溃疡、关节疼痛,瘘管形成;
3、查血发现血常规、C反应蛋白提示炎症反应;
4、内镜检查发现又出现节段性、裂隙样溃疡。
监测复发一般内镜检查相对比较敏感,因此,常用内镜检查来监测有没有复发,但是最终还是综合各种检查看来评定有无复发。
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"克罗恩病患者康复后可能不复发,但是复发的可能性会更高,因为目前没有根治的方法,而且克罗恩病确诊以后,大多症状都比较严重,需要手术治疗。手术治疗的复发率也非常高,复发的可能性也与患病轻重、病变范围、年龄大小等有关,病变范围大、症状严重、患病时间长、年龄大复发率就会增加,同时死亡率也会很高。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性、慢性疾病,多发生在末端回肠和右半结肠,当然胃肠道的任何部位都有可能发生,正因为这种情况克罗恩病发病症状与很多其他肠胃道疾病非常的相似,比如腹痛、腹泻等症状,发病非常缓慢,刚开始症状非常不明显,很容易与其他疾病混淆,所以可能从症状出现到确诊,需要经过几年的时间。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/11/15收听(16838)
"克罗恩病属于一种肠道的炎症性疾病,病人在平时会有明显的腹痛、腹部包块、腹泻,在进食以后也会诱发症状出现。如果经过治疗之后复发,应该继续对症治疗,包括应用调节免疫的药物,氨基水杨酸制剂。另外,注意监测内环境指标的变化,因为克罗恩病很容易导致肠内瘘的形成,甚至诱发肠梗阻,肠狭窄。病人也会有明显的恶心、呕吐、发热,也需要及时的选择手术解除梗阻,切除瘘管。也会有肠外的表现,包括多发的肛周的瘘管形成,在手术以后需要定期换药。克罗恩病的病人在平时要注意远离刺激性的食品,远离烟酒的环境。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/03收听(24034)
克罗恩病是慢性肠道性疾病,常会复发,一定要重视。复发诊断要综合评价其临床症状表现,做肠镜,必要... 谭康联│广东省中医院 2023/06/21播放(93390)
克罗恩病是慢性肠道性疾病,常会复发,一定要重视。复发诊断要综合评价其临床症状表现,做肠镜,必要...
谭康联│广东省中医院
2023/06/21播放(93390)
"克罗恩病复发是比较常见的情况,克罗恩病属于一种免疫系统疾病,是肠道的炎症性疾病。本病的特点就是容易反反复复发作,通过有效的控制以后,疾病可能会在一段时间内缓解,但是因为一些其他的因素,比如劳累或者是一些其他疾病引发克罗恩病的复发是完全有可能的。克罗恩病的治疗主要是通过内科药物治疗为主,如果出现严重的并发症,比如肠梗阻、肠穿孔时也需要及时手术治疗。建议如果发现克罗恩病,需要到专科医院完善相关的检查,明确诊断后给予及时有效的对症处理,并要注意平时的保养,避免复发。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/01/27收听(64660)
克罗恩病是一种肠道炎症,其典型症状为消化系统相关症状,还包括其他脏器的症状,主要包括以下几个方... 张敏│中山大学附属第六医院 2023/11/17播放(57230)
克罗恩病是一种肠道炎症,其典型症状为消化系统相关症状,还包括其他脏器的症状,主要包括以下几个方...
张敏│中山大学附属第六医院
2023/11/17播放(57230)
克罗恩病临床表现多样化,包括以下几种:1、消化道表现:主要为腹泻和腹痛,腹泻多为... 刘继喜│中日友好医院 2023/06/18播放(89796)
克罗恩病临床表现多样化,包括以下几种:
1、消化道表现:主要为腹泻和腹痛,腹泻多为...
刘继喜│中日友好医院
2023/06/18播放(89796)
"克罗恩病主要的临床表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成或者肠梗阻,也可以出现发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、口腔黏膜等肠外表现,这些临床表现可以反复发作,迁延不愈,最重要的表现就是腹痛、腹泻、腹部包块以及瘘管形成。在瘘管形成中,它是克罗恩病临床特征之一,也有少数病人出现肛门直肠周围病变,比如直肠周围瘘管、脓肿、肛裂等病变。一些肠外表现是很少见的,也可以出现淀粉样变性或者血栓栓塞性疾病,这些都需要详细观察。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/01/26收听(57728)
"克罗恩病的症状主要是消化道的症状,也有全身的症状,比较常见的有发热、腹痛、贫血,比较严重的有营养不良,像有些儿童都可以出现克罗恩病,小孩子可能5、6岁就得了克罗恩病。影响营养的吸收,所以这种孩子会长不高、会消瘦。可能十几岁的孩子看上去像5、6岁一样,会有这种情况。比较常见的还是腹痛、腹泻、发热、贫血、肚子疼、肚子有包块的症状。"
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/12收听(52518)
"克罗恩病和溃疡性结肠炎一样也是一个长期发展的疾病,在发展过程当中经常会形成肠道的炎症、肠道的纤维化、肠道的狭窄。因此在其发展过程中,经常有三类症状,第一、是消化道的症状,克罗恩病和溃结不同的一点是,克罗恩病很少会见到一些脓血便的症状,消化道症状会表现为腹痛、腹内包块、大便稀溏。这种腹痛一般会发生在脐周或者是右下腹,有80%的患者都会出现这样症状。克罗恩病的症状表现主要是高位结肠,也就是在横结肠以上,在回盲部的阶段,很少会涉及到直肠。第二、是全身的症状,克罗恩病有90%的患者都有发热,另外它比溃疡性结肠炎的贫血、低蛋白血症,还有低钾、低钠的程度更严重一些。因此看到的克罗恩病的患者消瘦的程度比溃疡性结肠炎更严重一些。第三、患者在发展过程中,可能分成几个类型,第一个类型是肠炎性,患者表现的就是大便的稀溏,甚至呈水样便,脓血便比较少。第二种类型是阑尾炎性,患者发病部位和阑尾部位比较接近,因此表现了阑尾炎的症状,其实并不是阑尾炎。曾经有一些病人可能像是阑尾炎,等到打开腹部一看并不是阑尾炎,而是克罗恩病。第三种类型是肠梗阻性,患者往往由于有肠腔狭窄,发生肠梗阻的几率就非常多。第四种类型是比较多见的,就是瘘管性。经常在肛周会出现明显的瘘管,会出现肛周的脓肿,这种情况对患者威胁是非常大的。因此克罗恩病患者可能经常要做一些手术,而且手术以后也经常会复发。克罗恩病一定要重视,它在某些程度上比溃疡性结肠炎症状更严重一些。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/02收听(25908)
"克罗恩病是炎症性肠病的一种,炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病是由肠道慢性非特异性炎症所导致,结肠镜下进行检查,肠黏膜呈铺路石样改变并且属于阶段性分布,主要分布于大肠和小肠,考虑克罗恩病。克罗恩病发病的机制目前不是特别清楚,考虑属于免疫相关性疾病,主要以消化系统方面的症状为主,患者容易出现腹部疼痛、腹胀、黏液脓血便、腹部包块,还有可能出现肠梗阻。部分患者容易伴有发热、贫血,由于食物摄入后不能完全被消化吸收,营养供应障碍,所以患者还会出现营养不良的表现。"
2023/12/24收听(81202)
克罗恩病属于炎症性肠病,早期发病比较隐匿,但到一定程度以后,患者会出现各种各样肠道表现,比如腹... 郝玉霞│山西省人民医院 2023/11/16播放(90280)
克罗恩病属于炎症性肠病,早期发病比较隐匿,但到一定程度以后,患者会出现各种各样肠道表现,比如腹...
郝玉霞│山西省人民医院
2023/11/16播放(90280)
"克罗恩病属于炎症性肠病的范畴,目前为止,其发病机制尚未完全清楚。研究显示,克罗恩病的发病可能与免疫以及感染等因素密切相关。克罗恩病可累及消化道的各个部位,包括食管、胃、小肠、大肠等,临床以回盲部及回肠末段受累最为常见。患者临床出现腹痛、腹泻、发热等症状,当炎症累及肠管造成肠腔狭窄时,患者可出现肠道梗阻的相关症状,溃疡深大时还可导致消化道穿孔以及瘘管的形成。部分患者还可出现虹膜睫状体炎、关节炎,以及结节性红斑、坏疽性脓皮病等肠道外表现。治疗考虑给予激素、免疫抑制剂,以及生物制剂等进行治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/05收听(53938)
"由于克罗恩病可以影响到很多脏器,主要是小肠,所以它的症状就跟它所处的部位有关系。以小肠为例,主要是腹痛,腹痛跟病变的严重程度有很大的相关性。病变轻,腹痛不是很剧烈,时间也比较短,有的反复发作;病情比较重的,疼痛比较剧烈,持续时间也比较长。第二有腹泻症状。因为肠道炎症的刺激,它可以出现腹泻。腹泻症状的轻重,也是跟炎症的程度有很大的相关性,有的时候病变黏膜溃破以后可以有便血。第三、由于有的病人长期、反复不愈,可以出现营养障碍的表现,比如消瘦、贫血、营养不良等。还有炎症,它可以引起周围肠道的病变,甚至穿透肠管,引起腹腔内的脓肿,或者肠内瘘的形成,引起明显的腹部疼痛、发热等严重感染的表现。"
葛海燕│上海市东方医院
2023/06/26收听(28082)
克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,相对于溃疡性结肠炎而言,病变程度更深、病变损伤更重,克... 殷桂香│北京丰台医院 2023/10/11播放(90312)
克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,相对于溃疡性结肠炎而言,病变程度更深、病变损伤更重,克...
殷桂香│北京丰台医院
2023/10/11播放(90312)
克罗恩病是一种自身免疫性肠道疾病,病因目前尚为明确。克罗恩病症状多样化,最常见腹痛。克罗恩病因... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/25播放(61330)
克罗恩病是一种自身免疫性肠道疾病,病因目前尚为明确。克罗恩病症状多样化,最常见腹痛。克罗恩病因...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/25播放(61330)
"克罗恩病也叫克隆氏病、克隆氏症候群或局部性肠炎,是一种肠道炎性疾病,属于炎症性肠病中的一种,可以影响胃肠道从口腔至肛门的任何部分,较常发病部位在回盲部小肠,症状通常包含有腹痛、腹泻,部分患者可以表现为血便,全身症状还有发热、体重减轻。此外,合并症还能产生胃肠道之外的症状,包括贫血、皮疹、关节炎、葡萄膜炎和乏力、倦怠,可能会出现合并感染而导致相应症状,如皮疹、坏疽性脓皮病或结节性红斑,部分患者肿块形成较大,可以出现肠梗阻,上述就是克罗恩病常见的症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/29收听(61666)
"克罗恩病的症状大多数比较隐匿、缓慢,从发病的早期症状到确诊有时候需要数个月甚至数年,其病程往往都是慢性的、长短不等的。活动期与缓解趋势交替出现,迁延不愈,少数患者是急性起病,甚至以急腹症,比如急性阑尾炎、穿孔为首次的临床表现,典型的临床表现有以下几点:一、腹痛最为常见,多位于右下腹或脐周间断性的发作。二、腹泻,大便往往是糊状,有时可以带有便血。如果病变累及到结肠或者肛门直肠者,可以出现里急后重或者黏液血便。三、10%-20%的病人由于肠粘连或肠系膜淋巴结的肿大或内瘘等,可以出现腹部包块,有些患者还可以出现瘘管,比如直肠膀胱的瘘、阴道直肠的瘘。四、肛周病变在患者中也可以出现,比如肛门周围的瘘管、脓肿、肛裂等。五、肠消化道以外全身的表现可以出现发热、乏力、营养不良,有些患者还合并肠外的表现,比如口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎以及眼病等。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/01收听(68968)
"克罗恩病属于炎症性肠病的一种。症状主要是以右下腹痛多见、腹泻、便血、乏力为常见的症状,严重者还可表现为发热,营养不良。有些患者可以出现突发性剧烈性腹痛,或者阵发性加重性腹痛伴腹胀,恶心呕吐等肠梗阻和肠穿孔的症状。上消化道病变症状伴有吞咽困难、胸痛、上腹部疼痛、烧灼感及呕吐等。如果累及到肛门周围,可以伴发肛门处的疼痛和脓液的分泌,同时消化道各处均可形成腹腔内的脓肿、肠道膀胱瘘等。查体的时候,可以发现患者的肚子有腹部的包块,还有压痛,以右下腹和脐周多见,同时还可伴有肠外的表现,比如累及关节,会有关节炎,皮肤上会有结节性的红斑,眼睛会有结膜炎、虹膜炎。有的病人还可以有肾脏结石,伴发有原发性的硬化性胆管炎、血栓性静脉炎、血管栓塞、贫血、唇炎。肠外表现还可能包括,口疱疹性溃疡、继发性肾脏淀粉样改变、哮喘等。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/01/13收听(418)
克罗恩病的症状主要是腹痛,还可能出现肠梗阻、肠瘘,肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘,还有些病人,特别是年轻... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2023/08/26播放(91386)
克罗恩病的症状主要是腹痛,还可能出现肠梗阻、肠瘘,肠瘘是肠皮瘘、肠间瘘,还有些病人,特别是年轻...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2023/08/26播放(91386)
现代医学研究克罗恩病的术后复发机制还不明确,粪便、肠道连续性、遗传和免疫等,均可影响复发。转流... 谭康联│广东省中医院 2023/11/16播放(71360)
现代医学研究克罗恩病的术后复发机制还不明确,粪便、肠道连续性、遗传和免疫等,均可影响复发。转流...
2023/11/16播放(71360)
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