首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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成年人锁骨骨折,通常建议手术治疗。手术治疗通常是经过一个切口,暴露骨折的断端,使得骨折达到解剖对位,随后利用钢板、螺钉或者钢针进行固定。如果固定后骨折对位正常,愈合以后通常不会遗留局部的畸形,也不会遗留功能障碍等,且目前手术方法较为成熟。
锁骨骨折发生后产生移位的几率较大,锁骨的上端和下端都有很多的肌肉、肌腱,骨折没有发生时,肌肉、肌腱的力量保持平衡。当锁骨折断以后,受到肌肉的牵拉,骨折断端会出现明显的错位,包括前后向错位、上下方向错位和重叠错位。通过保守治疗的方法,骨折复位较困难,以及骨折复位后的维持也较为困难,且骨折如果对位不好,愈合以后可能对上肢的功能产生影响。成年人以后还有较多的生活、劳动,会用到上肢,体力活动较多,因此建议手术治疗。
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成人锁骨骨折的保守治疗方法,主要包括制动固定、药物治疗、康复训练等,具体情况如下: 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(37616)
成人锁骨骨折的保守治疗方法,主要包括制动固定、药物治疗、康复训练等,具体情况如下:
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/26播放(37616)
"锁骨骨折之后主要看骨折的部位、骨折患者的年龄以及骨折的移位情况,决定是保守治疗或者手术治疗。如果是儿童发生了青枝骨折,只要骨折对位对线尚可,就不应该手术治疗,应该做八字绷带外固定,由于儿童的骨折很容易愈合,所以一般3-4周之后锁骨就可以愈合,从而不需要手术治疗。如果是成年人的锁骨骨折,骨折断端移位较为明显,已经产生分离,就需要手术治疗,否则骨折没有办法愈合。如果骨折对位对线良好,或者患者本身心肺功能非常差,没有办法耐受手术和麻醉,也只能做保守治疗,一般使用三角巾悬吊。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/11收听(13888)
"锁骨骨折的治疗分为两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。保守治疗往往用于小儿锁骨骨折、儿童的锁骨骨折,因为小儿或者儿童的锁骨骨折后,即使有畸形愈合,它也有比较强的塑形能力。而成人的锁骨骨折,在全身条件许可的前提下,还是建议手术治疗,效果要好得多。因为锁骨本身承担旋转和剪切力,维持整个肩带关节的稳定性。手术后,可以促使病人早期进行患侧肩关节的功能训练,好过保守治疗所带来的局部畸形愈合和肩关节的功能障碍。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2023/02/21收听(16750)
锁骨骨折在外伤中还是属于比较常见的一个骨折,一旦锁骨发生骨折以后首先要及时到医院拍摄X光片,通过X光片好判断骨折的类型,骨折严重的程度,骨折移位的程度,通过这个来决定下一步的治疗。如果骨折异位并不严重,特别像一些小孩、青少年发生的是青肢骨折,局部锁骨只有变形,这种情况下可以适当用八字绷带或者支具进行保守治疗,也可以进行适当的手法复位以后再进行体外外固定,这样可以避免手术。如果是锁骨骨折出现异位比较严重,局部出现严重的畸形,可能还要考虑选用手术复位以后进行内固定,这样使锁骨尽快愈合,以后不至于残留肩部畸形,对上肢功能不会造成影响。
申剑│北京医院
2023/06/19收听(20900)
锁骨为人体胸前靠近头和胸连接的区域,一般情况下瘦的人锁骨较为突起,锁骨骨折出现在有时不注意,往... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2023/12/16播放(55206)
锁骨为人体胸前靠近头和胸连接的区域,一般情况下瘦的人锁骨较为突起,锁骨骨折出现在有时不注意,往...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2023/12/16播放(55206)
锁骨骨折在临床中也很常见,一般多见于青年或青壮年,原因是在运动中高能量损伤,比如踢球、打球,由... 李宏│北京大学第一医院 2023/07/06播放(82116)
锁骨骨折在临床中也很常见,一般多见于青年或青壮年,原因是在运动中高能量损伤,比如踢球、打球,由...
李宏│北京大学第一医院
2023/07/06播放(82116)
"锁骨呈S型,位于胸骨柄与肩峰之间,受到间接外力的时候,容易出现锁骨骨折,占全身骨折的5%-10%左右。好发于儿童还有青壮年,一旦出现锁骨骨折,对于儿童,锁骨骨折多为青枝骨折,对于移位不明显的患者,用八字绷带固定就可以,没有必要手术,八字绷带固定完以后,复查X光片,多数患者是可以接受的,一般3-4周以后就能够拆除八字绷带,能够达到完全愈合的状态。对于成年人,移位不明显的锁骨骨折,也是没有手术适应症的,也可以通过锁骨带,或者八字绷带固定,一般固定时间需要6-8周。对于移位明显的,或者合并神经血管损伤的锁骨骨折,或者对锁骨骨折断端,对软组织刺激非常明显的患者不能耐受的骨折,以及合并有喙锁韧带损伤,或者锁骨远端1\/3这个部位骨折,这些类型的骨折一般的保守治疗的效果不是很好,通常需要手术进行切开复位,锁骨板或者是勾板进行固定。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/11/26收听(19360)
锁骨骨折以后会有肩部、锁骨区的疼痛,肩关节、上肢活动受限的症状。出现锁骨骨折后需要根据骨折移位的情况,是否合并重要血管、神经的损伤选择合适的治疗方式。选择手术治疗可以较好的复位骨折,并能够给予固定骨折,利于早期肩关节的功能恢复,利于骨折的愈合。经过手术治疗骨折后引起的疼痛大约持续3-5天,这段时间过去以后骨折引起的疼痛就会减轻,肩关节可以适当的活动。但是具体的疼痛持续时间还要根据其损伤的情况具体分析,如果骨折合并周围软组织损伤较重,比如开放性骨折合并肩关节周围韧带损伤的骨折,则疼痛的时间会持续更长。
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/01/04收听(45410)
锁骨骨折的治疗有两种办法:第一、保守治疗。如果骨折发生在青少年或者婴幼儿,骨折移位不明显或者仅是青枝骨折,可以进行肩部的固定,比如8字绷带的固定,固定期间进行骨折X线片的复查,如果位置没有明显错位,就可以继续保守治疗。如果锁骨骨折发生在成年人,仅仅是轻微骨折,也可以进行保守治疗,只需进行肩部的固定就可以。如果锁骨骨折发生在青少年或者成人,骨折移位比较重,可以进行手术治疗。如果骨折伴有血管、神经损伤,更需要手术进行血管、神经的探查。锁骨骨折的手术可以选择钢板固定、克氏针的固定,现在随着钢板器械的发展,多数都用钢板进行固定,克氏针已经不再利用。
常克武│七台河市人民医院
2023/11/14收听(66990)
"儿童的锁骨像柳条一样容易折,但是比较容易愈合。儿童的锁骨骨折,一般保守治疗就可以,比如骨折之后,可以进行骨折的复位,八字绷带的固定,锁骨骨折在3-4周之后就可以逐渐的愈合。如果儿童的锁骨骨折移位严重,手法复位不能够复位成功或者是有血管神经损伤的症状,就需要手术治疗。手术一般可以用克氏针固定或者是用钢板的固定,同时可以进行损伤血管和神经的修复治疗。所以儿童锁骨骨折,一般保守治疗就可以达到临床治愈,而极少数可能需要手术治疗。"
2023/12/04收听(92264)
"如果是成年人发生了锁骨骨折,在临床上主要以手术治疗为主,因为锁骨很容易发生移位,所以一旦出现移位之后就需要采取手术来治疗。如果是没有出现移位的骨折,可以使用8字绷带或者锁骨固定带固定,大约6-8周以后就可以将固定带去掉,复查X光片看一下骨折恢复的程度,如果恢复的很好,那么患者就可以宣告痊愈,如果恢复的不好建议患者还是再次采取手术治疗。如果是儿童出现了锁骨骨折,在临床上大部分是采取保守治疗,可以用绷带固定手臂,一般一个月以后就可以拆掉外固定,观察恢复的情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/06收听(12156)
"小孩锁骨骨折可以通过下列方法进行治疗:如果小孩骨折仅仅是骨裂,或者是青枝骨折,青枝骨折也就是骨头没有完全断下来,就像柳条一样折弯了。这个时候只需要进行八字外固定,或者是其他的支具外固定就可以,大部分需要4-6个周的时间骨折基本上稳定,等8-12个周骨折已完全愈合。如果小孩骨折特别严重,锁骨明显移位,对位对线都很差,甚至有的时候可能穿破皮肤造成开放性骨折,这时候保守治疗就可能造成畸形或者不愈合,必须进行手术治疗。手术包括钢板固定或者髓内钉穿针固定,都是可以的。除此之外,要给一些活血化瘀、强筋壮骨、舒筋活络、消肿镇痛的药物对症治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/02/18收听(54338)
"在临床上,锁骨骨折是一种常见的骨折,多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。发生锁骨骨折后,多数是可以采取保守治疗的。保守治疗的具体方法首先需要在麻醉下进行,麻醉成功后给予手法复位,最好是在C型臂X光机透视下进行手法复位。复位成功后给予锁骨八字绷带固定,同时嘱咐病人挺胸、抬头,以保持骨折位置,同时还可以给予局部外敷活血药物。如果病人血压不高,还应该配合口服接骨药物,以促进骨折早期愈合。保守治疗后,还要定期复查锁骨的X光片,观察骨折的位置,如果有变化,可以随时进行调整。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/08收听(11192)
锁骨骨折在治疗中主要看是儿童、成年人还是老年人。不同年龄有不同处理措施,具体如下: 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/25播放(84530)
锁骨骨折在治疗中主要看是儿童、成年人还是老年人。不同年龄有不同处理措施,具体如下:
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/25播放(84530)
锁骨骨折的治疗方法:1、青枝骨折:多为儿童,对无移位者以“8”字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则...
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/01/24阅读(58754)
"锁骨骨折要根据不同的年龄及骨折损伤的程度,采取不同的治疗方法。儿童锁骨骨折多为青枝骨折,这时需要进行肩部的固定,定期复查X线片,多数的锁骨骨折都能够治愈。虽然在早期可能有畸形表现,但是随着年龄的增长,锁骨的畸形会得到纠正。成年人如果锁骨骨折在X线片上表现为线样骨折或者是没有移位的骨折,可以进行肩部的固定,可以用8字绷带进行肩部外固定,定期复查X线片,同时用促进骨折愈合的药物,一般经过1-2月的治疗,都能够治愈。如果在X线片上锁骨骨折移位比较严重,常需要进行手术治疗,手术可以进行克氏针或者钢板的固定,常需要术后的X线片的复查及口服、静点促进骨折愈合的药物。"
2023/04/04收听(50942)
"成年患者发生锁骨骨折后,可以采用以下方法治疗:第一、保守治疗:如果位置良好,可以使用手法复位、八字绷带固定,之后患者可开始功能锻炼,并定期复查X光片,观察骨折是否发生移位。如果无移位,通常能够顺利愈合。第二、手术治疗:如果锁骨骨折发生后出现了明显的移位,很难进行手法复位固定或患者不能配合,则需要考虑手术治疗,通过切开复位钢板螺钉内固定,恢复骨折断端的稳定和连续性。术后早期开始功能锻炼,可以加速局部的血液循环,促进骨折顺利愈合。采用以上方法进行治疗,成人锁骨骨折会顺利恢复,避免发生骨折延迟愈合或不愈合,患者平时应加强营养。"
2023/08/12收听(56574)
锁骨骨折的保守治疗是比较常用的治疗方法,保守治疗的过程中,通常会建议患者用上臂吊带将胳膊挎起。... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/05播放(49616)
锁骨骨折的保守治疗是比较常用的治疗方法,保守治疗的过程中,通常会建议患者用上臂吊带将胳膊挎起。...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/05播放(49616)
生活过程中,比如跌倒肩膀着地或者手撑地,力量传导到这个位置的时候,超出了骨本身的承担的强度能力发生的骨折。多数的骨折一般发生在锁骨的正中央,中三分之一的位置,这个位置骨折如果没有明显的移位,甚至就是有一些移位,或者是直接的敲击伤造成骨折,可以通过保守治疗获得满意的效果。如果移位超出了一定范围,甚至损伤了骨深方的一些重要血管神经结构的时候,就需要进行手术的探查、治疗,进行复位、固定等等。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/01/18收听(28128)
锁骨为S状弯曲的细长骨,为颈与胸两部的分界,是上肢与躯干间唯一的骨性联系,增加上肢的活动范围和... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(84712)
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2023/07/05播放(84712)
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