中日友好医院
肾内科
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蛋白尿定量测量,一般应用尿微量蛋白检测或者24小时尿蛋白定量检测,具体如下:
1、尿微量白蛋白检测:取任意时间点的尿送检,查尿肌酐含量,用尿微量白蛋白和尿肌酐比值,反应尿白蛋白的排泄情况;
2、24小时尿蛋白定量:准确的留取24小时尿量,比较重要,一般要选一个容器,如带盖塑料桶或者有刻度的量杯等容器,放在卫生间,清晨起来不要第一次的尿,从第二次开始,所有时段的尿全部留在容器里,包括白天、夜间以及第2天早上的第一次尿,这就是24小时的尿。留尿期间患者要正常饮食,保证一定的正常活动。留取24小时尿之后,先用量杯量一量24小时尿量,用搅拌棒或筷子搅匀,取10ml送检,可以查出每毫升的尿蛋白含量,再乘以1天的尿总量,就是24小时尿蛋白定量。
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"大量蛋白尿的诊断标准是指24小时尿蛋白定量超过3.5g。正常情况下肾脏是有一些蛋白丢失的,但是量比较少,24小时尿蛋白定量在150mg以下。有些肾脏疾病对于肾小球的基底膜破坏比较严重,从这里就会大量丢失蛋白,就是上面提到的标准。导致这种情况出现的主要是肾病综合征,有原发性的肾病综合征,也有继发性的肾病综合征,后者比较常见的有狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等。这些疾病除了尿中大量丢失蛋白以外,还会伴有血中蛋白明显降低、血脂明显升高以及严重的水肿等症状。原发性肾病综合征需要应用激素来治疗,继发性的肾病综合征需要治疗基础的疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/05收听(60080)
"大量蛋白尿的定量标准是指的24小时尿蛋白定量大于3.5g,在临床上多见于肾脏疾病,如肾病综合征、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等,可以进一步行肿瘤标志物检查、肝功、离子肾功等相关检查明确诊断。如为肿瘤相关性肾脏病,一般尿本周蛋白阳性,同时免疫球蛋白G、M升高,铁蛋白升高,可以通过增强CT或者PET-CT等检查明确诊断,必要时可以行骨髓穿刺或者肾穿刺活检明确诊断。如为肾病综合症引起的,一般合并低白蛋白血症、高脂血症、水肿等,排除继发性因素以后可以行肾穿刺活检明确病理类型。如为糖尿病肾病引起的,一般有糖尿病全身并发症。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/23收听(54552)
24小时尿蛋白定量3g,表明存在肾小球引起来的病变。但取病变,可能需要进一步做肾穿刺活检明确诊... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(29168)
24小时尿蛋白定量3g,表明存在肾小球引起来的病变。但取病变,可能需要进一步做肾穿刺活检明确诊...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(29168)
24小时尿蛋白定量的标准是每天小于150mg,做24h尿蛋白定量需要把握的几个环节如下: 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/10播放(30264)
24小时尿蛋白定量的标准是每天小于150mg,做24h尿蛋白定量需要把握的几个环节如下:
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/10播放(30264)
影响24小时尿蛋白的原因主要是两个方面,第一个方面就是留尿的量不是那么准确,第二个是没有有效混... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(30515)
影响24小时尿蛋白的原因主要是两个方面,第一个方面就是留尿的量不是那么准确,第二个是没有有效混...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(30515)
"测定24小时尿蛋白定量是临床上诊断肾脏疾病的一个检查项目,因为测定24小时尿蛋白定量的时候受到的影响因素比较多,所以临床上应用不太广泛,而是采用尿蛋白肌酐比值或者尿白蛋白肌酐比值来测定,影响24小时尿蛋白定量的因素有很多,如下几点:第一、尿量的收集,如果尿量收集不准确,就会影响24小时尿蛋白定量的测定。第二、当收集完24小时蛋白定量以前,需要测定一部分24小时尿量的蛋白质的浓度,需要将已经留好的24小时尿量混匀,很多情况下这种混匀有可能不是特别均匀,从而出现一部分尿液中的蛋白含量过多,一部分尿液中的蛋白含量过少,所以就影响24小时尿蛋白定量的测定。第三、因为室外温度或者外界温度的影响,留取24小时尿液的时候容易发生细菌的繁殖,或者尿液中红细胞、白细胞破碎,从而影响蛋白总量的测定。第四、有些情况下某些人留取24小时尿量不准确,过多或者过少都影响24小时尿蛋白的测定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/19收听(56566)
24小时尿蛋白定量可以准确的测量尿中蛋白质的含量。人体正常情况下排除少量的蛋白尿,就是一般40-80mg/24h。如果超过150mg,说明患者有蛋白尿。一般在150mg以下,尿检结果是阴性,用“-”来表示。如果出现蛋白尿,说明尿蛋白是阳性,用“+”来表示。“+”越多说明尿蛋白的含量越多。一般小于0.1g/24h的时候,用“-”来表示。如果在0.1-0.2g之间,用“±”,就是加减号表示。如果蛋白定量在0.2-1g/24h,用“+”。如果蛋白尿在0.2-2g范围内,用“++”。如果蛋白尿在2g-4g/24h,就是“+++”。如果超过4g,用“++++”来表示。一般情况下,尿蛋白“+++”是指尿蛋白在2-4g范围内,属于中量到大量蛋白尿,是比较严重的情况,应该到医院就诊,进一步检查,确定蛋白尿的原因,进行正规的治疗。
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/11收听(46290)
"蛋白尿24h定量标准是150mg\/24h,对于尿蛋白定性阳性,通常要进行24h尿蛋白的定量检测,确定蛋白是中等量蛋白尿还是大量蛋白尿,为临床治疗提供有力的依据。24h尿蛋白定量的留取方法是,清晨起床后第一次尿排去不要,然后开始准确留取每次的尿量倒入到容器当中,直到第二天早晨的第一次尿也要放入容器,一并准确记录24h的尿量。在容器中要加入甲苯作为防腐剂,把尿液混匀后,留50mL左右送检,进行24h尿蛋白定量的测定。通常情况下,对于存在严重水肿、尿量较少的人,不建议进行24h尿蛋白定量的检测,因为不准确,影响因素较大。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/12收听(73256)
正常情况下白蛋白分子量较大,不能通过肾小球基底膜,早期有肾小球损害的情况下尿中可以检测到微量白... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(67866)
正常情况下白蛋白分子量较大,不能通过肾小球基底膜,早期有肾小球损害的情况下尿中可以检测到微量白...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(67866)
"留取24小时的尿液,进行尿蛋白定量检测的方法:1、需要统计一个整时间段,如凌晨8点到隔日凌晨8点。需要注意的是在凌晨8点以前排的尿液不算,需要将膀胱排空以后然后开始计时,至次日凌晨8点之内所有的尿液都需要进行统计,并精确到ml。2、每次排便完成以后都需要加入防腐剂,都是加稀硫酸5-10ml左右来进行尿液防腐处理。否则留取的尿液可能因为变质,或者蛋白分解而导致检查结果不准确。3、第2日将24小时内所有尿液混匀以后,取5-10ml左右的混合尿液进行送检。并在送检的时候要标注24小时总尿量,尿量要精确的ml,然后进行统计分析来明确尿蛋白具体的含量。4、如果尿液标本中未加入防腐剂则建议丢弃标本,择日再行重新留取标本。否则检查结果不准确,无任何参考意义。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/25收听(64186)
24小时尿蛋白定量标准是肾内科常用的检测数值。人体24小时尿蛋白不应该超过0.15g,如果超过... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2023/02/27播放(86972)
24小时尿蛋白定量标准是肾内科常用的检测数值。人体24小时尿蛋白不应该超过0.15g,如果超过...
蔡春燕│杭州市儿童医院
2023/02/27播放(86972)
正常人尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg,如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常的范围,则可认为其存在肾功能损伤的情况。尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果,就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床,对肾病的发生作出诊断时,通常情况下需要重复做尿常规检查,通过做定期检查患者的尿常规,检查结果显示存在3次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常的参考范围,才可以判定患者是否发生了肾脏的病变。
王建│锦州市中心医院
2023/10/31收听(80212)
目前推荐使用臂式电子血压计进行血压测量,电子血压计测量的方法非常简便,仅需保持正常状态,然后将... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/14播放(79984)
目前推荐使用臂式电子血压计进行血压测量,电子血压计测量的方法非常简便,仅需保持正常状态,然后将...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/14播放(79984)
血糖的测量通常需要根据测量目的选择相应测量方式,具体如下:1、诊断糖尿病:抽血静... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/04/26播放(61604)
血糖的测量通常需要根据测量目的选择相应测量方式,具体如下:
1、诊断糖尿病:抽血静...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/04/26播放(61604)
对于骨质疏松来讲,骨密度是非常重要的指标,骨质疏松是由于骨强度下降造成,其中骨密度决定了骨强度的70%,另外30%由骨质量决定。测量骨密度有外周和中轴DXA两种方法,也有些CT、X光片测定骨密度的方法,但是目前公认的测量骨密度的还是中轴DXA方法,叫双能X线吸收法,它是最准确、最能够反映骨密度的指标。现在诊断骨质疏松看骨密度的T值,如果在正负1之间是正常,如果小于等于负2.5叫骨质疏松,如果在负1到负2.5之间叫骨量减少。
晁爱军│天津医院
2023/08/30收听(35494)
脊柱侧弯的测量方法是要通过照脊柱全长的X光片,要找到脊柱侧弯的上下的端椎,就是在脊柱当中找到侧弯当中向凹侧倾斜的,斜度最大的椎体的上缘。之后平行这个椎体上缘作一条线,作一条线之后再作跟这条线的一条垂线,在上端和下端分别做两个垂线之后,两个垂线之间的交角就是脊柱侧弯的角度,这种方法叫Cobb测量法,是一种比较经典、比较客观的测量脊柱侧弯的方法。在脊柱外科医生间交流的时候,也是用这个角度来标明侧弯的严重的程度,侧弯的情况。所以脊柱侧弯都要照片,根据片子上的表现作画线之后的测量。
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/13收听(13332)
每个高血压病人都要进行自我监测。测量血压时,病人要排空膀胱,在安静10分钟的情况下,测量的胳膊... 李润琴│太原市中心医院 2023/07/18播放(50888)
每个高血压病人都要进行自我监测。测量血压时,病人要排空膀胱,在安静10分钟的情况下,测量的胳膊...
李润琴│太原市中心医院
2023/07/18播放(50888)
目前体温测量的方式有三种,包括口腔测量、腋下测量和肛门测量。如果出现体温的升高,通过体温计进行检测。一般检查体温计是否完好,将体温计的水银刻度甩在35℃以下,再进行测量。口腔测温时,将测量口温的水银温度计放在患者的舌下的部位,含三分钟以上,可以再拿出来读数。直肠测量体温时,可以用石蜡油或者是其他的润滑液涂抹在体温计的水银端,然后再插入肛门大概3-4cm处,放置三分钟以上后读数。腋窝下检测体温时,先擦干腋窝下的汗,将体温计的水银端放在腋窝处,一般五分钟以上再拿出来读数。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/30收听(13618)
"高血压的测量方法,对于初次发现高血压的患者,第一次测量血压高,不能定诊患者是高血压,需要经过非同日三次测量,才有助于进一步明确患者是不是存在高血压,要注意为患者测量血压的时候,一定要让患者至少保持静息状态5分钟,有助于避免患者是刚刚运动后或者情绪激动后所出现的血压升高。除此之外,要注意测量方法的准确性,建议将袖带下缘应在肘弯上2.5cm处,放气时要缓慢,测一次之后再间隔1-2分钟进行重复测量,取两次读数的平均值作为记录,如果两次的数值相差5mmHg以上,还要再次进行测量,正确的测量方法才有助于明确或者进一步诊断患者目前的血压是否是高血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/23收听(35892)
糖尿病主要通过测量血糖的方法确诊。测量血糖的方法分为空腹血糖的测量和餐后血糖的测量,空腹血糖的... 郭箭│华北石油管理局总医院 2023/04/13播放(54310)
糖尿病主要通过测量血糖的方法确诊。测量血糖的方法分为空腹血糖的测量和餐后血糖的测量,空腹血糖的...
郭箭│华北石油管理局总医院
2023/04/13播放(54310)
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