心里烦躁失眠怎么回事_有来医生

卢和丽
副主任医师

南昌大学第二附属医院

心身医学科

心里烦躁失眠怎么回事

2023-01-19 12:28播放 :

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视频内容

在临床上患者同时出现心里烦躁和失眠，多见于单纯失眠症或焦虑症，如下：

1、如果患者为单纯失眠症，因为出现入睡困难、睡眠不实、睡眠表浅、夜间醒后没有办法再次入睡、早醒、睡眠不足等睡眠问题，患者常常感到难受、痛苦。白天受到不同程度的影响，加上身体疲乏、精神萎靡、思考困难或反应迟钝，均会让患者充分体验到失眠带来的影响，心有余而力不足的感觉让患者心里烦躁、焦躁不安，形成失眠到担心、焦虑再到失眠的恶性连锁反应。为彻底缓解上述失眠和焦虑的症状，可以进行系统认知行为治疗或药物治疗；

2、如果是焦虑症，除失眠症状之外，还可能出现提心吊胆、紧张不安等显著的自主神经功能紊乱症状，肌肉紧张、运动性不安等临床表现。在这种情况下患者处于高度警觉的状态，也会出现入睡困难、睡眠不实、睡眠表浅、夜间醒后难以再次入睡、早醒、睡眠不足等睡眠问题，失眠和焦虑相互影响。这种情况可以采用抗抑郁药物、抗焦虑药物治疗和系统的心理治疗，彻底缓解临床症状。

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"心里烦躁、失眠临床上比较常见于焦虑症或者失眠症。当患者因为心里烦躁而出现失眠时，主要常见于焦虑症患者，是因为莫名其妙的紧张、担心、害怕伴有植物神经功能紊乱，而出现心理烦躁，激活了交感神经兴奋，所以患者因此而烦躁不安、坐立不安，而且往往有惶恐不安、大难临头之感，所以说患者高度的警觉、睡眠质量比较差、出现失眠，特别是入睡困难等症状。如果患者是因为失眠而心理烦躁，主要是因为失眠以后患者的情绪发生巨大的变化，特别是入睡困难、早醒、醒后不易再睡等，出现以后患者困乏、无力、注意力不集中、反应迟钝，所以担心、害怕出现这种情绪的不安、烦躁，形成了这种失眠、担心、焦虑、失眠的连锁恶性反应。临床上比较常见于以上两种情况。"

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失眠烦躁怎么办

"失眠烦躁是现代人的常见病，主要分为原发性失眠和继发性失眠两种，不同的病因治疗方法不同。继发性失眠是指继发于躯体疾病、疼痛、焦虑、抑郁等情绪引起的失眠。这一类失眠的治疗主要来说是对症治疗，如控制躯体疾病、止痛、抗焦虑、抗抑郁等治疗为主。原发性失眠是指与躯体和心理疾病无明显直接关系的失眠，这一类失眠多发于老年人长期的单纯性失眠。这类失眠的治疗可以口服苯二氮卓类药物如阿普唑仑、艾司唑仑等，也可以辅助中成药如安神补脑液、百乐眠胶囊、乌灵胶囊等辅助改善睡眠的症状。"

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余芬│武汉市第三医院

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怎么治疗失眠烦躁

"失眠常常会引起日间的社会功能受损，其中一项就有情绪烦躁，焦虑不安等，纠正睡眠以后就会改善睡眠以后引起的烦躁情况。治疗失眠的药物主要分为四种：第一、传统的绑氮卓类药物，比如氯硝安定、佳静安定这一类的药物证据比较少，建议少选用。第二、非苯氮卓类的药物，比如右佐匹克隆片，这种药物成瘾性比较小，治疗睡眠的效果是比较好的。第三、小剂量的抗抑郁药，比如小剂量的盐酸曲唑酮、米氮平，是在失眠的指南推荐里推荐了。第四、褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉丁、雷美尔通，这个在市场上是有卖的，主要解决节律失调、失眠的患者，这一类的药物成瘾性非常小，效果也不错。第五、食欲素拮抗剂，这在国内尚没有上市，没有药品可卖，在国外已经上市，在美国和欧洲已经可以买到。"

语音时长01:33''

彭华│上海长征医院

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失眠烦躁怎么办

"失眠患者在夜深人静时，更容易出现烦躁。失眠的患者应保持情绪平稳，烦躁的情绪会加重失眠。患者除调复情绪外，建议可口服调理情绪的药物。若患者属于心火偏亢或肝火旺，可口服平肝降火、清心火的药物进行治疗。另外还需结合患者的舌苔、脉象等，进行综合调理。可加用中成药改善睡眠，比如甜梦口服液等。必要时可在医生指导下，加用安眠类药物。但患者尽量不要长期口服，以免形成依赖。"

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心里烦躁、失眠怎么办

"心里烦躁很可能是焦虑的表现，在焦虑的状态之下入睡就很困难，患者常常处于失眠，精神欠佳，精力不集中，头昏脑胀等不舒服的表现。患者应该请专业的医师进行诊治，如果确诊有焦虑，就要抗焦虑治疗。抗焦虑治疗的同时给予适当的对症治疗，比如可以用物理、化学的方法促进改善睡眠，睡眠好了，身体抵抗力加强了，精力就有所恢复，对于患者烦躁失眠的症状就有所改善。不提倡患者有了烦躁失眠症状以后自行购买安眠药、安神药等等治疗，这种治疗可能浪费资源，效果不好并且还会有副作用。"

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"失眠心里烦躁，大多数考虑是焦虑症所引起。可以口服坦度螺酮、丁螺环酮，也可以同时口服劳拉西泮抗焦虑治疗。同时要嘱咐患者适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，有可能会改善患者的症状。焦虑症是精神障碍性疾病，可发生于任何年龄，患者可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，也可以出现失眠，主要表现为入睡困难，有些患者可以出现睡眠时做噩梦，影响睡眠质量。患者同时也可以出现一些其他的躯体症状，比如头胀、头昏、恶心、呕吐，也可能会出现心悸胸闷、气短、心前区压迫感，或者是憋闷感等等。同时可能会出现腹胀、腹泻，或者是尿便障碍。"

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烦躁失眠该怎么办

"烦躁、失眠可以见于失眠症，或者是焦虑症，如果患者因为单纯的失眠症而导致烦躁症状，形成恶性循环，可以通过睡眠行为训练和镇静催眠类药物，治疗失眠症状以及烦躁症状，特别是应用苯二氮卓类的抗焦虑药物，既有镇静催眠作用，也有抗焦虑作用，其临床上比较多用劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物。如果患者属于焦虑症，在临床治疗上主要选择应用抗抑郁药物和苯二氮卓类抗焦虑药，使用时主要以抗抑郁药物为主，特别是五羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、曲唑酮、米氮平、氟西汀、舍曲林等药物，在前期应用时，为了尽快控制患者的焦虑失眠症状，可以应用苯二氮卓类抗焦虑药物，如劳拉西泮，阿普唑仑，但是使用时短期小剂量应用，一般使用时间不超过一个月，通过上述系统规范的治疗烦躁、失眠等症状，可以得到有效的控制。"

语音时长01:38''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/05/21收听(76074)

烦躁失眠怎么办

"很多人都会有烦躁、失眠的现象，当情绪比较烦躁或者焦虑的时候，会影响到患者的睡眠，虽然偶尔的失眠并不会影响患者的身体健康，但是可能会对第二天的生活带来一定的影响，出现恶性循环，长期后患者可能会出现失眠的问题。建议患者平时一定要调整自己的心情，先应该让自己的心情平静下来，可以听听舒缓的音乐或者做其他的事情来分散注意力，改善目前烦躁的情绪。患者可以在睡前喝少量的牛奶等物质，使患者的睡眠情况有一定的改善。患者如果失眠严重，可以口服地西泮等镇静安眠药物，也会对情绪有一定的改善。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/05收听(85564)

烦躁失眠常见病因

"引起患者失眠烦躁的原因有以下几种：1、可能是由于社会的生活习惯加快，导致患者生活压力过大，出现烦躁、失眠的情况；2、可能是由于患者长时间的熬夜、通宵，不规律的生活习惯，导致烦躁、失眠的现象；3、可能是临睡前服用兴奋行药品或饮料，焦虑及抑郁、脑卒中、肿瘤、帕金森病等，引起烦躁、失眠的情况；4、可能是夜班或倒时差，心理创伤、应激障碍，或家庭内出现严重的变故等多种原因，引起烦躁、失眠的情况。患者首先应该进行心理疏导，缓解心理上带来的压力；其次患者可以进行体育锻炼，释放外界带来的生活压力，定期到医院进行体检，如果症状没有得到改善，患者可以服用安眠药来帮助治疗。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/03/29收听(50928)

心情烦躁失眠怎么办

"如果患者同时存在烦躁、失眠的临床症状，而且严重的影响了患者的学习、工作、生活，可以借助药物治疗。如果烦躁、失眠是短时间的，而且有明显诱发事件的，可以借助奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等苯二氮卓类的安眠药对患者的烦躁、失眠症状进行控制。如果烦躁、失眠是较长时间持续存在的，则建议使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药，改善患者的临床表现，如米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等，避免苯二氮卓类安眠药长期服用所导致的依赖。上述具有改善焦虑作用的抗抑郁药，虽然能够同时改善失眠和烦躁，但是，对烦躁情绪的改善作用相对较弱，必要的时候可以辅助舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等具有抗焦虑作用的抗抑郁药，改善患者整体状态。"

语音时长01:26''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

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没有原因的烦躁失眠怎么办

"　　没有原因的烦躁、失眠考虑是由于情绪的原因导致的，考虑和植物神经功能紊乱有一定的关系，病人多是由于长时间的精神压力大或者情绪紧张，会出现脑功能的轻度异常，可以表现为神经衰弱，也可以出现烦躁、失眠的症状。　　对于神经衰弱治疗上要给予心理方面的治疗，建议尽量放松心情，避免紧张、焦虑的事情，同时也可以配合着理疗，比如森田疗法、认知疗法或者放松疗法，同时要坚持体育锻炼，能够调节植物神经功能紊乱，必要的时候可以应用改善情绪的药物，比如五羟色胺递质的抑制剂、草酸艾司西酞普兰或者黛力新，也可以口服中成药，比如乌灵胶囊、安神补脑口服液等。"

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怎样治疗失眠烦躁

"长期的失眠烦躁，这种情况和神经功能紊乱有很大关系。导致神经功能紊乱和日常的生活方式有很大的关系，如经常压力过大、过度劳累、长期熬夜、长期休息不好，都会出现失眠烦躁的症状，同时还会伴有头痛、头晕、易怒、记忆力减退、注意力不集中等情况，这种情况可以口服安神补脑液进行治疗。如果睡眠特别不好，可以口服谷维素进行催眠，在日常生活里避免过度劳累，要有适当的体育锻炼，要避免感冒和受凉，饮食方面要少吃辛辣刺激性的食物，要禁烟禁酒，这样可以有效改善失眠和烦躁。"

语音时长01:14''

张宇实│聊城市人民医院

2023/09/05收听(31728)

心情烦躁失眠怎么办

"患者有心情烦躁、失眠的情况下，主要是对症治疗，先要去精神心理科门诊就诊。如果是有焦虑症，可以使用镇静安眠的药物来改善症状，比如使用劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮等等。同时，使用抗抑郁的药物，比如可以使用帕罗西汀、米氮平、舍曲林之类的物质，控制患者的焦虑问题，失眠随之就会得到改善。如果患者焦虑并不明显的情况下，出现心情烦躁、失眠，就要注重在精神、心理方面进行调整，放松自己的心态。可以通过一些治疗，或者中西医结合的方式来改善症状，可以使疏肝解郁的药物，比如舒肝解郁胶囊、百乐眠胶囊、甜梦胶囊，配合针灸来改善症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2023/03/17收听(18302)

烦躁失眠是什么原因

"心烦、烦燥导致失眠是比较常见的，可能是患者的精神心理方面压力比较大，或者是存在着焦虑、恐惧的情绪，都会导致患者发生失眠，这就称之为原发性失眠。而从中医的角度来理解，情志失常是可以导致脏腑功能失调的，所以就会发生失眠的问题，主要是由于情志不遂引起的。比如患者因为一些事情着急上火以后，导致肝气不舒、邪火扰动心神以后心神不安，就会出现睡眠不好。还有心火亢盛的情况下也会扰动心神，而导致患者失眠口苦或者是精神过度的激动，导致神魂不安而发生失眠的问题。还有过度地受到惊吓，也会导致患者心虚、胆怯、神魂不安而出现不寐的问题，这一类患者要注重调整自身的情绪，必要的时候可以给予镇静安神的药物来治疗，比如口服龙胆泻肝丸舒肝解郁，或者是口服朱砂安神丸这一类的药物来改善睡眠。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2023/02/12收听(52982)

心情烦躁失眠怎么治疗

"心情烦躁引起失眠患者，多有明显焦虑、抑郁情况，通常是由于生活压力过大、工作过于紧张或事情刺激引起，多会合并明显焦虑、抑郁状态。对于此类患者，应该给予心理疏导，让患者保持积极、乐观态度，放松心情，不要紧张。此外，需要适当进行体育锻炼，增强体魄。必要时可给予抗焦虑抑郁药物，常用有5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林等。如果仍不能改善，可以给予镇静安眠药物，如劳拉西泮、佐匹克隆等药，患者失眠通常能够有所改善。"

语音时长01:13''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/07/07收听(48920)

焦虑烦躁失眠怎么办

"已经有焦虑、烦躁、失眠的问题最好进行治疗，目前推荐进行服药治疗，尤其是对于严重的焦虑、烦躁和失眠的患者应该使用苯二氮卓类药物，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、地西泮、佐匹克隆等，这些药物有非常好的疗效，一般起效比较快，服药60分钟以内就有明显的效果，可以很快控制焦虑、烦躁的问题，也可以解决失眠的问题，所以可以选择适合自己的这些药物进行治疗。但是这类的药物不能够长期和大量使用，因其有一些副作用，比如过度镇静以及依赖性，如果长期大量使用有可能会出现成瘾的问题，所以服药治疗一定要听医嘱安排。"

语音时长01:17''

罗国帅│天津市安定医院

2023/01/09收听(41710)

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