中国中医科学院西苑医院
心血管科
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左旋氨氯地平的优势就在于把右旋的结构变成了左旋，意在减少氨氯地平所出现的副作用，所以水肿、头痛的副作用大大减少了。左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂的一种，相对的是所谓的右旋的氨氯地平，就是常吃的苯磺酸氨氯地平，也叫络活喜、压氏达等。
地平类的降压药都会有常见的副作用，比较常见的副作用如双下肢水肿，尤其是以脚踝部的水肿为主。另外，由于血管扩张引起的头痛。
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"苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平相比它的吸收效果更好，副作用更小。苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平都是临床上常用的治疗高血压的药物，疗效都不错，副作用都不算大，在医生的指导下均可以长期使用。苯磺酸左旋氨氯地平是把苯磺酸氨氯地平的消旋体进行拆分，把容易引起不良反应的右旋体去掉，就得到苯磺酸左旋氨氯地平。因此，在治疗中苯磺酸左旋氨氯地平更有优势。注意与其他所有钙拮抗剂相同，肝功能受损的患者使用此药时必须十分小心，肾功能损伤患者可以采取正常的剂量使用，对此药过敏者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/01收听(14558)
"苯磺酸左旋氨氯地平是一种降压药物，直接作用于外周的动脉血管平滑肌，降低外周血管的阻力，从而降低血压。药物主要的不良反应是表现在以下几方面：1、比较常见的也是特色的不良反应，是面部的潮红和头痛，因为有扩血管的作用，所以患者可能会出现头痛或者是面部的潮红。2、还有比较常见的是水肿，特别是足部的水肿，也是比较常见的不良反应。3、患者也可能会出现心慌、头晕、腹痛以及疲劳这些常见的不良反应。4、有些患者在使用之后也可能会出现过敏反应，比如说皮疹、瘙痒等。在使用药物的时候，一般是从较小的剂量逐渐增加，采用逐渐增加的方式，特别是对于老年患者，开始如果说小剂量有效的话，推荐使用小剂量降压就可以。另外，由于药物是由肝脏代谢的，肝功能受损的患者是要谨慎服用的。"
陈頔│北京医院
2023/10/09收听(20288)
"左旋氨氯地平是长效的口服降压药，这个药物用于治疗高血压和心绞痛。左旋氨氯地平的副作用非常轻微，高血压患者都能够耐受。最常见的副作用就是因为它扩张血管，特别是下肢的血管，会引起下肢脚踝的水肿。扩张其他部位的血管，比如头部的血管，可能会引起头痛、水肿、失眠。另外，还导致胃肠道的副作用，比如恶心、腹痛等。极少数人还出现皮肤的副作用，比如瘙痒、皮疹。左旋氨氯地平的副作用非常轻微，是临床比较常用的钙拮抗剂类降压药，可以和一些利尿剂或者β受体阻滞剂合用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12收听(42826)
"左旋氨氯地平是钙通道阻滞剂，价格大概在30元左右每盒。可以治疗高血压导致的头晕、头痛或冠心病引起的胸闷、心前区疼痛，高血压跟血管平滑肌收缩有关。左旋氨氯地平有舒张血管平滑肌作用，血管平滑肌舒张后血压就会下降，还会导致心脏供血增加，所以胸闷或心前区疼痛都可以缓解。但是开始先使用小剂量，否则会引起血压过低而出现头晕、肢体发凉等症状。本品不良反应比较少，首次服药会出现头晕症状，这是血管平滑肌舒张引起的，可以继续服用。个别人开始服用会出现胸闷、气短症状，可以减小剂量，不影响健康，这是个人体质引起的心肌暂时缺血，本品2.5mg，1次\/日口服。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/28收听(62138)
左旋氨氯地平最常见的副作用包括腿或脚踝的肿胀、疲倦、恶心、肚子痛、嗜睡、头晕、面色潮红以及心跳加快等。其可能引起的严重副作用主要是血压降低，尤其是对患有严重主动脉瓣膜狭窄的患者，如果感到眩晕，要及时到医院就诊。另外左旋氨氯地平还有可能会加剧胸痛或心脏病的发作，特别是患有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者一定要注意。氨氯地平包括有右旋氨氯地平和左旋氨氯地平，其中左旋氨氯地平具有药理活性，而右旋氨氯地平无药理活性。因此左旋氨氯地平片由于不包括右旋氨氯地平，所以药理作用更强，副作用更低。
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/11/10收听(67590)
"氨氯地平和左旋氨氯地平的区别：1、如果患者是单纯性高血压，可以通过服用左旋氨氯地平进行降压，如果出现伴有冠心病的情况，患者可以服用氨氯地平对疾病进行治疗。氨氯地平可以保护血管内皮，所以苯磺酸氨氯地平也可以在降低冠心病患者血压的同时保护血管。2、左旋氨氯地平和氨氯地平是同一类抗高血压药物，在抗高血压治疗中无差异，前者是后者的一部分，也是抗高血压治疗的有效部分。3、氨氯地平是一种钙通道抑制剂，能够起到扩张冠状动脉、松弛血管平滑肌和降低血压的作用。而左旋氨氯地平的降压效果和吸收效果较差，副作用相对较小，与氨氯降压能力相同。在临床治疗中，2.5mg左旋氨氯地平的降压效果相当于5mg的氨氯地平。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(34370)
"左旋氨氯地平和氨氯地平都是目前临床上应用比较广泛的降压药物。左旋氨氯地平可以说是氨氯地平的升级版，它们的分子式都是相同的，但空间结构有区别。氨氯地平是由右旋氨氯地平和左旋氨氯地平两个不同的空间结构化合物组成的消旋体，左旋氨氯地平是从氨氯地平的消旋体分子中进行手性拆分而成的。研究发现氨氯地平的有效部分是左旋氨氯地平，右旋氨氯地平的降压效力只有左旋氨氯地平的1\/2000，因此，经过拆分后的左旋氨氯地平的2.5mg，就相当于5mg的氨氯地平的降压作用。这样既减轻了肝肾代谢的负担，也减少了不良反应的发生。"
2023/04/27收听(83288)
"左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻断剂，直接作用于外周动脉血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。轻、中度高血压患者服药，一天一次，可以24小时降低血压，长期使用不引起心率以及儿茶酚胺水平改变，降压效果平稳。降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关。中度高血压患者的疗效比轻度高血压者高，血压正常者服药后没有明显的降压作用。降低舒张压的作用在老年患者和年轻患者中相似，降低收缩压的作用对老年患者更强。左旋氨氯地平可治疗劳力性心绞痛，通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。左旋氨氯地平不改变心绞痛患者的心电图，不加重房室传导阻滞。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2023/11/17收听(47336)
左旋氨氯地平属于降压药，用来治疗高血压病，还可以治疗慢性稳定型心绞痛或者变异型心绞痛。常见的副作用主要表现为反射性的心率加快，患者可能会出现头晕、面色潮红，甚至头痛。如果长期服用，有些患者也可能会导致下肢水肿。这个药物对变异性心绞痛的效果比较好，在临床上服用效果相对来说比较持续、稳定。但是如果患者已经出现明显的头晕、头痛症状，而且心率加快，建议最好调整用药方案，老年患者可以从小剂量开始，逐渐加大剂量使用。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2023/07/10收听(13450)
左旋氨氯地平的副作用是引起头痛和面色潮红、水肿等副作用。具体如下：1、面色潮红：... 范书英│中日友好医院 2023/12/16播放(70232)
左旋氨氯地平的副作用是引起头痛和面色潮红、水肿等副作用。具体如下：
1、面色潮红：...
范书英│中日友好医院
2023/12/16播放(70232)
左旋氨氯地平片的副作用主要涉及神经系统、血管系统、呼吸系统以及消化系统，左旋氨氯地平片是钙离子拮抗剂，是临床上常用的一种用于治疗高血压的口服降压药物。口服左旋氨氯地平片可能会出现恶心、腹痛、消化不良等胃肠道副作用，由于左旋氨氯地平片具有扩张血管的作用，因此部分患者在服用后可能出现波动性头痛、面部潮红、心悸、头晕以及下肢水肿、牙龈红肿等症状。左旋氨氯地平片还可能会造成疲劳、失眠、肌肉痉挛、无力以及呼吸困难等，对左旋氨氯地平片过敏的患者可能会出现皮疹以及皮肤瘙痒。过量服用左旋氨氯地平片或者和阿片类镇痛药物一起服用时，可能会出现严重的低血压以及心跳过慢等症状。
张帆│聊城市人民医院
2023/08/14收听(12076)
"左旋氨氯地平的作用主要是用于治疗高血压和心绞痛，左旋氨氯地平属于钙拮抗剂类的降压药物，主要是阻断了钙离子介导的血管收缩，从而直接扩张血管、降低血压，同时还有治疗冠心病、心绞痛的作用。最熟悉的一个药叫苯磺酸氨氯地平，有研究认为苯磺酸氨氯地平是一个消旋体，在体内有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平两种形式。只有左旋氨氯地平具有拮抗钙离子介导的血管收缩，从而起到扩张血管、降低血压、治疗心绞痛的作用，而右旋氨氯地平没有这个药物疗效，反而和氨氯地平导致的水肿等等不良反应相关。因此，把氨氯地平拆分为左旋体，直接做成了一个药物叫左旋氨氯地平，药理作用和氨氯地平相似，但是可能不良反应会少见一些。"
2023/12/16收听(67264)
"苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平在剂量换算上有区别，比如2.5mg的左旋氨氯地平药效，相对来讲相当于5mg的苯磺酸氨氯地平。还有左旋氨氯地平比苯磺酸氨氯地平的药物副作用相对来讲更少，更不易出现心慌、牙龈增生、脚踝部水肿这些相关的不良反应。两个药物都属于钙通道阻滞剂，为一线长效降压药物，没有特别本质上的区别，但是有些患者对钙通道阻滞剂，也就是地平类药物比较敏感，相对来讲可以选择左旋氨氯地平。因为这类药物副作用要相对少些，可能患者吃完了更加容易接受。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(23596)
苯磺酸左旋氨氯地平是一种降压药，它属于是钙离子通道组织剂，其中的二氢吡啶类钙通道阻滞剂。它的降压效果比较明显一些，但是药效比较缓和。因为是左旋氨氯地平，同时对冠心病也有一定的治疗作用。如果是轻、中度的原发性高血压患者，同时合并有冠心病，选择苯磺酸左旋氨氯地平非常合适。这个药一般不会引起低血压，因为药效比较缓和，起效比较慢，作用比较长久，能够比较长久平稳的控制血压，药非常好。另外，没有明显的副作用，没有明显的禁忌。但是对于个别人，可能会有颜面部的潮红，甚至有脚踝部的水肿反应，当然这也比较罕见一些。所以，苯磺酸左旋氨氯地平主要就是控制血压的药物，它的适应人群主要是原发性以及继发性的轻、中度高血压，效果非常好。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/09/06收听(26648)
苯磺酸左旋氨氯地平作为临床上常用的钙离子拮抗剂，在日常使用中可能出现的不良反应，主要包括以下几点：一、过敏，例如出现皮肤瘙痒、胸闷、憋气等；二、头痛，主要表现为反射性的头痛；三、心动过速；四、牙龈增生，多见于长期服用的患者；五、双下肢尤其是脚踝部位水肿；六、便秘；七、低血压，主要见于大量服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者。还有其他不常见的不良反应，因人而异，但总体是临床上广泛使用且有效的降压药，只要在正规医院医生或药师的指导下规范的服用，可以安全、放心的口服。
杜海平│烟台山医院
2023/09/28收听(27566)
苯磺酸左旋氨氯地平主要是用于高血压和心绞痛的治疗，它的主要成分是左旋氨氯地平，属于钙通道阻滞剂，可以阻滞心肌和血管平滑肌，细胞外钙离子经过细胞膜的钙离子通道而进入细胞内。这个药物具有直接舒张血管平滑肌的作用，并且具有抗高血压的功效，可以缓解心绞痛，减轻心肌缺血。同时这个药物还可以扩张外周小动脉，使外周阻力后负荷降低而使心肌耗氧和氧的需求减少，同时它也可以扩张正常和缺血区的冠状动脉以及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛患者的心肌供氧增加。在临床上，苯磺酸左旋氨氯地平主要是可以用于高血压和心绞痛患者的治疗。
2023/10/01收听(86534)
"马来酸左旋氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，可以治疗高血压或冠心病引起的各种症状。血压的升高跟血管平滑肌收缩有关，本品有舒张血管平滑肌作用，血管平滑肌舒张后，血压随之下降。血管平滑肌的舒张会导致心脏供血增加，所以可以治疗冠心病引起的胸闷或心前区疼痛。初次使用不要剂量过大，否则会引起血压过低，而出现头晕、肢体不温等症状，引起患者不安。本品不良反应比较少，首次服药会出现头晕症状，是正常现象可以继续服用。部分患者会出现胸闷，可以减小剂量继续服用，跟剂量过大有关。部分患者服用后会出现恶心、呕吐，跟脾胃不好有关，饭后服用可以减轻症状。"
2023/12/28收听(94586)
"马来酸左旋氨氯地平的主要活性成分为左旋氨氯地平，它的主要作用是用于高血压患者的治疗，其降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型的降压药物联合治疗能够明显的增强降压作用。氨氯地平对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。相对于其他降压药物氨氯地平还具有以下的优势：对老年患者具有较好的降压疗效，高盐摄入或非甾体类抗炎药物不影响降压疗效，对经常饮酒的患者也具有显著的降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病的患者，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化的作用。它的主要的缺点是开始治疗时会有反射性的交感兴奋，主要包括心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等情况。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2023/12/06收听(42296)
"马来酸左旋氨氯地平的主要活性成分为左旋氨氯地平，主要作用是用于高血压患者的治疗，其降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型的降压药物联合治疗能够明显地增强降压作用。氨氯地平对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。相对于其他降压药物氨氯地平还具有以下的优势：对老年患者具有较好的降压疗效，高盐摄入或非甾体类抗炎药物不影响降压疗效；对经常饮酒的患者也具有显著的降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病的患者，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化的作用。主要的缺点是开始治疗时会有反射性的交感兴奋，主要包括心律的增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等情况。"
肖明│山东省立第三医院
2023/04/30收听(28110)
左旋氨氯地平片是一种降压药物，属于二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，可以直接作用于外周的动脉血管平滑肌，降低外周阻力从而起到降血压的功效。轻中度高血压一般每日服用一次就可以，因为这个药物可以24小时平稳的降低血压，长期使用通常不会引起心率的改变，降压效果是比较平稳的。这个药物的降压效果和使用剂量是密切相关的，降压的幅度和治疗前的血压也是相关的，血压正常的患者在使用这个药物之后，没有明显的降压作用。左旋氨氯地平降低舒张压的作用，在老年患者和年轻患者中基本是相似，降低收缩压的功效对于老年患者更强。可以用于治疗高血压，除了降压之外，也可以治疗劳力性心绞痛，通过改变冠状动脉和小动脉的收缩功能，恢复缺血期的血供从而改变心绞痛的症状。总之，左旋氨氯地平片是一种降压药物，可以有效的降低血压。另外，对心脏的其他疾病也有一定的治疗作用。
2023/07/24收听(94362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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