确定第一心音最有价值的是颈动脉搏动，一般是心脏收缩时，主动脉瓣开放、二尖瓣关闭，这时就会形成第一心音。二尖瓣关闭时形成的第一心音，比较低沉。
第一心音和第二心音之间的间隔时间较短，而第二心音到第二次第一心音之间的间隔时间较长。因为第一心音到第二心音之间的收缩期，在心动周期内只占3/8，时间较短，第二心音到下一次第一心音之间是舒张期，占心动周期的5/8，时间较长。所以如果两个声音之间离得近，第一声即为第一心音，如果两个时间离得相对远，即为第二心音到下一次第一心音。
如果实在听不出，哪个是第一心音，可以拿听诊器听着心脏时，将手放在颈动脉地方。如果听到的声音时，正好同时有1次颈动脉的搏动，即为第一心音，两者是同步的。
