首都医科大学宣武医院
心血管内科
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睡觉时心跳加速、无法入睡的主要原因如下：
1、精神心理因素：睡觉的时候心跳加速，无法入眠，最常见于焦虑症、焦虑状态，包括神经官能症、更年期综合征、植物神经功能紊乱等精神心理因素，患者有潜在的焦虑、紧张，担心、害怕等。有的人难以控制，越安静的时候想得越多，越没人的时候越害怕，然后心率增快，实际上是由心理因素引起的反射，最后导致失眠；
2、器质性疾病：如心律失常、心功能不全、冠心病、心肌病等器质性的心血管疾病，除睡觉时心跳加速，还有其他的表现。主要为活动时更明显，放松休息时症状减轻。如果休息后依然存在，则考虑器质性疾病较严重。具体需根据年龄、高血压、糖尿病的病史、危险因素等进行鉴别。
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"如果患者出现睡不着觉，伴随心跳加速，应考虑如下几点：第一、要考虑到内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺功能亢进时，就会有心动过速，伴随睡不着觉的情况。第二、如果患者既往有糖尿病史，在睡前如果出现了低血糖反应，也会有此临床表现。第三、对于心源性的疾病，例如冠心病、心律失常、心肌炎、心力衰竭，也会有睡不着觉、心动过速，但是通常都会伴随有胸闷、气短、呼吸困难的临床表现。第四、呼吸系统的疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺功能不全，或者患者因为各种因素导致的气胸，也会有此症状。第五、如果患者出现内分泌失调，或者植物神经功能紊乱，例如心脏神经官能症，也会有此症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/09收听(48308)
"如果患者在睡觉时出现心跳加速的情况：1、考虑患者是因为休息和睡眠质量不好、出现植物神经功能紊乱、紧张、焦虑，这些情况就会有心跳加速的情况。2、对于内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会在睡眠中有心动过速的情况出现。3、对于心源性的疾病，常在冠心病、心绞痛、急性心肌炎、心包炎、风湿性心脏病，这些情况下睡眠后也会有心动过速的情况。另外，对于各种因素导致的心力衰竭，在睡觉时也会有心跳加速的情况出现。如果患者出现上述情况，必须到医院进行24h动态心电图的监测来明确诊断。"
2023/09/03收听(52992)
如果睡觉期间心跳重、无法入睡， 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/04播放(762)
朱航│中国人民解放军总医院
2024/06/04播放(762)
睡觉起来心跳加速，可能与以下方面有关：1、血压升高：尤其是老年人或夜间起夜较多，... 张妮│北京医院 2023/12/30播放(51470)
睡觉起来心跳加速，可能与以下方面有关：
1、血压升高：尤其是老年人或夜间起夜较多，...
张妮│北京医院
2023/12/30播放(51470)
"如果本身平时没有器质性心脏疾病，在饮用咖啡后心跳加速，多数是属于生理性反应因为咖啡中含有咖啡因。部分敏感人群在饮用咖啡后由于咖啡因对交感神经有兴奋作用，可能会产生心动过速，甚至会出现一过性心悸、心慌。多数在停止饮用咖啡后心率很快可以恢复正常，一般不用特殊处理。但是如果本身就有器质性心脏疾病、心律失常等，饮用咖啡后可能会导致心率加快，心肌耗氧量明显增加，可能会引起心悸。如果平时就有心律失常，比如房性早搏或室性早搏、心房颤动等早搏数量可能会增加，心房颤动心室率会加快，部分患者自我感觉心率也会相应增加，症状明显加重。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/12/12收听(26464)
趴着睡觉会心动过速，道理其实很简单，是因为会压迫心脏，还有可能是缺氧、情绪紧张等因素。...
趴着睡觉会心动过速，道理其实很简单，是因为会压迫心脏，还有可能是缺氧、情绪紧张等因素。
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/13播放(40477)
"喝茶有的时候的确会引起心跳加速，那是什么原因呢？正常的心跳一般是维持在60-100次，能够维持在一个正常的范围之内，首先心脏的结构必须是正常的，包括负责心跳的传导系统功能是正常的。除此以外，心脏的调节神经系统也是应该是正常的，因为心脏也会受到植物神经的调节，比如在运动的时候交感神经就会兴奋，会让心跳加快，就能够泵出更多的血，满足运动的需要。所以心跳正常的维持，一个方面取决于心脏自身功能的正常，另外一个方面也是要取决于植物神经功能的正常。植物神经功能会受很多因素的影响，运动会激活植物神经。生气、着急也会激活，紧急的情况也会激活交感神经系统。喝茶也一样，像喝咖啡也是一样的，它都有兴奋、交感神经的作用，这样一来就会导致心跳的加快。特别是在喝浓茶的时候，或者对某一类茶叶当中的成分特别敏感的时候，可能心跳加速就会更加明显。所以，一是要看是不是对某一类茶叶可能比较敏感，另外要看是不是茶太浓了，要喝清淡一些，不要喝太浓的茶。另外，不要喝可能自己会有敏感的茶，避免引起心跳加速。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28收听(97138)
夜间心跳加速原因比较多，包括生理性因素、病理性因素，具体如下： 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(52568)
夜间心跳加速原因比较多，包括生理性因素、病理性因素，具体如下：
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(52568)
如果有时突然心慌、心跳加速，这种情况考虑可能是由于患者存在神经衰弱，或者是心脏神经症所导致的。这样的患者，往往就会心跳忽快忽慢、血压忽高忽低，建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，这样有助于评估在不舒服症状发作的时候，是否出现了心律失常，是否伴有了心肌缺血。除此之外，一些患者也有可能在心衰发作的时候，也会突然的出现心慌、心跳加速。还有一些患者在急性心肌缺血发作的时候，也会突然的出现心慌、心跳加速。尤其对于存在冠心病高危因素的患者，必要的时候还要行冠脉CT检查，以进一步明确，目前是否存在冠脉血管的的严重狭窄。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/06收听(73680)
"喝茶心跳加速主要是因为茶叶中含有咖啡因，作用于心肌细胞可使心率加快，尤其对于高血压患者，应当尽量少喝茶或不喝浓茶。此外，高血压患者还要注意通过饮食调整、增加运动，以及规律服用降压药物治疗。在饮食方面，患者要减少钠盐摄入，膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品。所以，应该减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过6g，要补充钾盐，每次多吃新鲜蔬菜和水果，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉及动物内脏。在运动方面，患者应该采取合适的有氧运动，比如游泳、健身操、快走、慢跑、太极拳等。此外，还要减轻精神压力，保持心态平衡。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2023/01/29收听(60548)
"突然心跳加速怎么处理？在临床上出现心跳加速，应该要考虑以下几种情况：第一、窦性心动过速，患者心率的节律是正常的，仍然是窦性心律，但是频率增快，大于100次\/分以上；第二、阵发性室上性心动过速，这种心律失常属于室上性的心律失常，主要特点是突发突止，发作的时候频率比较快，很多患者可以达到150次\/分以上，但是血压一般不会有明显的下降；第三、常见的快速心律失常是阵发房颤、房扑的发生，这个心律失常不像阵发性室上速那样有明确的突发突止的特点，患者自触脉搏频率是快慢不等的，这是主要特点。但是频率也是非常的快，大部分患者都在120次\/分以上。上述这三种的心动过速在处理原则上，如果家里自备了减慢心率的药物，比如阿替洛尔、倍他乐克，可以临时口服一片，大约在15分钟以后药物会起效，心率会有一个下降的过程。但是针对于后两种心律失常，如果患者自触脉搏频率在150次\/分以上，建议还是尽早到医院就诊，做心电图检查，明确心动过速的原因。"
2023/10/07收听(80412)
"导致突然心跳加速的原因较多，常见的原因有：第一、生理性的正常反应，在进行高强度的体力活动时、情绪激动、受到惊吓、休息不好、更年期等，都可以感觉到突然的心跳加速，可以在休息后缓解，大多数的情况下，不需要进行特殊治疗。第二、病理性的心跳加速，多见于高烧、贫血比较严重、感染的程度比较重、缺氧比较严重、甲状腺功能异常等，也可以导致突然感觉到心跳加速。心脏疾病，常见的原因有房颤、室性早搏、室上速等，出现突然心跳加速的情况，需要及时去医院进行心电图检查，可以明确病因，对制定治疗方案有一定帮助。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/20收听(77764)
突然心跳加速，如果是窦性心动过速，关键是要找原因，针对病因治疗。生理性原因要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗；贫血、甲亢、感染导致的要治疗原发病；阵发性室上性心动过速可以用药物转复为窦性心律，比如应用可达龙，心律平、腺苷等药物，需要根据患者的病情进行选择用药。如果发作频繁，建议采用射频消融手术来根除，室速、室颤需要及时抢救治疗，可以电复律以及电除颤转复为窦性心律，寻找发生室速、室颤的原因，加强预防。如果心率是正常的，有可能是神经官能症导致的，关键是要放松，减轻压力。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/31收听(34620)
心跳加速是由于交感神经系统激活，神经系统激活通常与刺激因素存在有关，如情绪刺激、运动刺激、疾病... 范书英│中日友好医院 2023/12/07播放(79158)
心跳加速是由于交感神经系统激活，神经系统激活通常与刺激因素存在有关，如情绪刺激、运动刺激、疾病...
范书英│中日友好医院
2023/12/07播放(79158)
"如果患者突然之间出现了心跳加速，考虑可能是患者发生了阵发性的心房纤颤或者心房扑动，也有可能发生了阵发性的室上性心动过速。这时最好可以做心电图的检查，有助于明确目前发生的是什么类型的心律失常。不同的心律失常，相应的治疗方案有可能会存在着一定的差异。如果发生的是心房纤颤，建议患者要积极进行转复窦律治疗，比如可以静推胺碘酮，同时皮下注射低分子肝素。如果是单纯的窦性心动过速，建议患者可以口服比索洛尔或者美托洛尔来减慢心率，也可以进一步查明是什么原因引发的这种忽然间的心跳加速。比较常见的是植物神经功能的调节紊乱，还有患者可能是发生了急性心肌缺血，也会出现忽然的心跳加速症状。"
2023/06/08收听(92884)
"睡觉突然心跳加速需要找以下原因：第一、心律失常，最常见的是阵发性室上性心动过速，除了心脏的正常传导通路之外，心房和心室之间存在一条异常的传导通路，异常的传导通路容易引起快速的心律失常，做射频消融术能够根治。第二、甲状腺功能亢进，能够分泌过多的甲状腺激素，使交感神经兴奋性增加，容易出现心跳加快。第三、贫血的病人由于血红蛋白降低，机体运送氧的能力下降，各组织脏器处于相对缺氧的状态，容易反射性的引起心跳加速。第四、不良生活习惯，比如熬夜、焦虑、睡眠不足的病人，改善睡眠，经常锻炼身体，有助于缓解。"
2023/05/31收听(48158)
中午一睡觉就心跳加速，常见处理方法如下：1、检测日常睡觉之前的心率，以及心跳加速... 张妮│北京医院 2023/04/13播放(36675)
中午一睡觉就心跳加速，常见处理方法如下：
1、检测日常睡觉之前的心率，以及心跳加速...
2023/04/13播放(36675)
"睡眠中心跳加速，存在生理性因素以及病理性因素两种情况：第一、生理性。如果患者在睡眠之前，存在精神的剧烈波动或者睡眠过程中，出现噩梦的症状，可以在睡眠中出现生理性的心动加速，一般不需要刻意进行治疗。建议患者调整作息时间，适当作心情的放松活动，症状会逐渐缓解。第二、病理性。患者在睡眠过程中突发心脏疾病，通常见于室上性心动过速，心肌缺血以及心功能下降，患者会在心慌的同时存在头晕、血压下降等症状。一般建议进行心电图检查，如果明确诊断，需要在医生指导下进行药物治疗。除心脏本身疾病之外，还有可能是全身性疾病所伴随的心脏症状，最常见睡眠中低血糖症状，患者除心慌之外还会合并大汗以及饥饿感等症状，一般需要进食糖分食物缓解症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/03/19收听(19332)
"睡觉前出现心跳加速，可分为生理性的和病理性的原因。最好到医院做心电图检查看下心率，如果心率超过100次\/分属于异常，或者有心律不齐的现象，都会出现明显的心慌、心跳感觉，精神过度紧张或者睡眠障碍、焦虑、心理压力过大，引起的神经调节异常，可能会导致心跳加速的现象。心脏器质性病变，如心肌缺血、冠心病、心衰等，也可以导致心跳加速，需要进一步做心电图、心脏彩超等检查确诊，根据病因进行治疗。平时注意舒缓心情，保持良好情绪，保证充足睡眠，疾病引起的可以选择针对性的药物治疗。"
2023/03/31收听(15172)
出现这种情况通常与心律不齐或日间劳累有关。首先心律不齐会出现睡觉时由于心脏跳动节律不一致、供血不足，进而出现心悸、惊醒的症状，同时伴有心跳加速、出冷汗等表现，建议做心电图确诊心律不齐的原因，对症治疗，避免夜间出现缺血严重造成心肌梗死等严重心脏疾患。其次造成心跳加速的原因就是日间精神过于紧张或过于劳累，使得夜间副交感神经过于兴奋，进而出现睡不踏实、夜间惊醒等症状，建议患者保持心态良好，不要给自己过大压力，多做户外运动。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/18收听(76056)
湖北省中西医结合医院 温暖
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