同济大学附属口腔医院
牙体牙髓病科
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龋齿严重程度主要是靠医生进行判断，有时很小的黑点下面可能是大龋洞，因为龋洞本身特点是口小底大。由于牙釉质比较坚硬，牙本质比较软，酸产生后会首先腐蚀下面的牙本质，看起来表面牙釉质完整，但龋洞已经很深。
有些患者如果已经有冷热刺激痛或夜间痛，通常龋洞发展比较重。一般情况下患者很难发现龋齿，有症状后才会发现，有自觉症状后通常龋病提示比较严重。早期龋齿多由专科医生或体检时发现，每年进行牙齿体检非常重要。
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"龋齿在临床上分为三种程度，即浅龋、中龋和深龋。一般想要判断龋齿严重程度，需要医生亲自检查以及进行X线片检查。但是对于患者本身而言，也可以通过临床症状来判断到什么程度。浅龋在釉质内部，并不会出现明显的疼痛感，一般X线片会出现明显的釉质内的龋坏。如果是中龋，患者明显感觉就是吃甜的食物有疼痛感，X线片会发现龋坏组织已经发展到牙本质浅层。在临床上医生会看到龋洞比较深，探诊的时候会有疼痛。如果到深龋了，患者会有明显的食物嵌塞痛，不敢吃过凉、过热的食物，X线片可以看到龋坏组织已经达到牙本质深层。在临床上医生会看到龋坏特别深，去腐的过程中患者会出现特别明显的疼痛，甚至需要在麻醉下进行去腐。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/08/23收听(20642)
"龋齿按照病情的严重程度分为五类，一类牙釉质龋，也叫浅龋，这时候没有什么症状，所以很难发现。除非照镜子发现牙齿有黑点。二度是进一步往下侵犯，侵犯到牙本质层。这时候也没什么感觉，除非是医生检查的时候，探到这个地方有酸的感觉。三度龋喝凉水热水的时候，坏牙它会感觉酸。四度龋，不吃东西，它都疼痛，牙冠有部分被破坏掉了。五度龋，基本上牙冠没有了，牙只剩下牙根，牙龈、牙根容易发炎。所以根据龋病的严重程度，早期预防、早期治疗，不要发展到四度、五度龋的时候，五度龋基本上牙齿都要拔掉。"
张特│湖南省人民医院马王堆院区
2023/01/23收听(15252)
刘会英│河北医科大学第三医院 2023/06/24播放(78178)
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/06/24播放(78178)
"要想判断龋齿的严重程度，需要到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查，然后拍摄根尖片，看龋洞的深度、大小和牙髓腔的关系，可以判断龋病的严重程度。如果龋齿龋洞比较大，深度比较深，龋病比较严重。如果严重到一定程度，接近牙髓腔，就会出现疼痛。如果已经达到牙髓腔，出现穿髓孔就不是龋病，会引起牙髓炎。龋洞不能被忽视，需要尽早的进行治疗，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查、治疗，防止龋病进一步加重。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/31收听(93784)
龋齿是发生于牙齿硬组织，引起牙齿颜色、质地和形态改变的一种疾病。形成时间需要1年左右。因此龋病... 胡涛│山西省中西医结合医院 2023/12/23播放(95950)
龋齿是发生于牙齿硬组织，引起牙齿颜色、质地和形态改变的一种疾病。形成时间需要1年左右。因此龋病...
胡涛│山西省中西医结合医院
2023/12/23播放(95950)
临床上按照龋坏的深度对其进行分类，将其分为浅龋、中龋、深龋。浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质，... 杨丽荣│无锡口腔医院 2023/10/07播放(83154)
临床上按照龋坏的深度对其进行分类，将其分为浅龋、中龋、深龋。浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质，...
杨丽荣│无锡口腔医院
2023/10/07播放(83154)
"龋齿属于牙体的慢性硬组织感染，引起龋齿的原因是由于口内细菌分解牙面上的食物残渣，产生酸性物质，酸性物质在牙面上停留久了就会引起牙齿硬组织的脱矿、软化甚至形成缺损。因此在龋齿早期，在釉质表面会导致出现白垩色的斑块，釉质表面变得不光滑，随之出现浅表的窝洞，这时患者通常没有明显的临床症状。随着龋洞的进一步进展，龋洞逐渐形成，当龋洞到达牙本质层的时候，患者就会对外界冷、热、酸、甜刺激出现牙齿酸、软的症状，严重的会导致一过性疼痛。另外龋洞形成过后牙齿牙洞内会存留食物残渣和色素沉积，使牙齿变黑，很容易被检查出来，变黑的牙齿由于食物嵌塞会引起嵌塞性疼痛。龋洞进一步扩大、牙洞越来越大，当牙齿的感染波及到牙髓之后就会引起牙髓炎，牙髓炎对典型的症状就是剧烈性疼痛，多发生在进食了凉热刺激性食物之后，或者是在夜晚出现阵发性的剧烈疼痛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/08/18收听(35628)
如果出现了龋病，可以用探针进行探查，利用探针的尖头部分来探测龋损部位有无粗糙、勾拉或者是插入的感觉，探测洞底或者是牙颈部的龋洞是否有变软、酸痛或者是过敏，有无剧烈的探痛，还可探测龋洞的部位、深度、大小和有无穿髓孔等。如果龋损位于牙齿的邻面，在早期探针不易进入，可以用牙线自咬合面滑向牙间隙，然后自牙颈部拉出，探查牙线有无变毛或者是撕断的情况。如果邻面的龋洞比较大，就可以伸入探针判断龋洞的位置、深度、大小和有无穿髓孔。除了进行探诊，还可以进行X线检查，可以拍牙齿的根尖片，就可以清晰的看到龋洞的位置、大小、深度以及是否已经深达牙髓腔。
2023/06/27收听(11928)
评估甲亢严重程度，首先应该进行甲状腺功能检查。除患者甲功病史外，主要看患者有无合并甲亢并发症，... 廖丽娅│武汉市第四医院 2023/09/01播放(87860)
评估甲亢严重程度，首先应该进行甲状腺功能检查。除患者甲功病史外，主要看患者有无合并甲亢并发症，...
廖丽娅│武汉市第四医院
2023/09/01播放(87860)
上消化道出血俗称胃出血，属于内科的急危重症，常见引起上消化道出血的疾病包括食管胃底静脉曲张破裂... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(48817)
上消化道出血俗称胃出血，属于内科的急危重症，常见引起上消化道出血的疾病包括食管胃底静脉曲张破裂...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/26播放(48817)
"如果想要评估目前患者心肌缺血严重的程度，在实际临床当中，可以结合患者的临床表现，以及进一步的行动脉CT，或者冠脉造影的检查。有助于进一步明确，目前患者的冠脉血管是否存在比较严重的狭窄。相对而言，狭窄程度越大，心肌缺血的严重程度就越大。通过不同的狭窄程度，选择相应的用药方案。如果患者目前是急性心肌缺血，建议患者要紧急行心电图和心肌酶学的化验检查。如果考虑是发生了急性心肌梗死，就要紧急行冠脉造影的检查。这样才有助于预防恶性事件的发生，而且可以极大程度的挽救濒死的、顿抑的心肌细胞，改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(34542)
"每个人在生活中都可能经历过一次或者多次崴脚的情况，对于判断崴脚的轻重以及是不是需要到急诊拍片子、做检查和治疗，其实很简单的办法就是在发生崴脚之后，局部按压脚突起的位置，尤其是踝关节，如果出现很明确、特别严重的疼痛，建议还是要到急诊去拍片子检查。如果崴脚之后出现脚踝部的畸形，毫无疑问肯定存在一些异常，包括脱位和骨折，应该立刻到急诊去拍片子做检查。有的患者崴脚之后觉得还不疼，回去之后疼痛慢慢加重也需要到急诊做检查。只有在扭完脚之后还能走路，而且经过休息之后疼痛慢慢减轻，没过1-2天疼痛基本都缓解了，考虑可能出现骨折或者韧带撕裂的情况，可能性不大。因此判断崴脚的程度要结合现场、查体以及治愈后恢复的情况，先做好综合的判断。为了安全起见还是建议患者在扭脚之后，能够到急诊找骨科大夫进行专业的查体，甚至配合辅助的影像学检查来排除骨折和脱位的情况，这样才能及时让身体得到救治。"
李晔│北京协和医院
2023/07/09收听(52596)
"自行判断脚扭伤的程度，通过以下几个方法进行：1、通过自身的感觉进行判断，一般扭伤的程度越重，患者自我感觉疼痛感也越强烈，扭伤程度越轻，患者自我感觉通常也较轻。2、通过视觉诊断，踝关节扭伤后，如果畸形的比较明确，通常损伤较为严重，甚至可能伴有骨折。如果畸形的程度还好，患者踝关节甚至还能自由活动，扭伤程度相对较轻。3、疼痛减轻后可以通过简单的检查进行判断，踝关节如果在各个方向上都能轻微的活动，通常损伤的程度较轻，可能不伴有骨折，仅仅只是肌肉和软组织的损伤。如果踝关节相对固定，不能活动，需要排除存在脱位、骨折，甚至严重肌腱损伤的可能。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/07收听(11036)
首先昏迷是专业的术语，就是老百姓所说的意识丧失，从目前的医学来看，昏迷的病人是没有意识的，判定... 陈建设│郑州大学第一附属医院 2023/12/26播放(30946)
首先昏迷是专业的术语，就是老百姓所说的意识丧失，从目前的医学来看，昏迷的病人是没有意识的，判定...
陈建设│郑州大学第一附属医院
2023/12/26播放(30946)
"心肌缺血的程度可以通过以下几种情况进行判断：第一、病人的症状，如果胸闷气短、胸痛的症状明显，就说明心肌缺血的程度较重，如果症状轻微，说明心肌缺血的程度比较轻微；第二、通过心电图判断，如果出现多个导联甚至广泛导联的ST-T改变，就说明心肌缺血的程度较重。如果仅仅是个别导联以及对应导联出现ST-T改变，就说明心肌缺血的程度较轻；第三、通过冠状动脉造影和冠状动脉CT判断，这是比较直观的检查，可以看到血管狭窄的程度，继而判断心肌缺血程度；第四、可以通过核素灌注扫描来进行精准的判断，通过核素扫描就可以精准判断出心肌缺血的范围，以及影响心肌的具体面积。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/29收听(45510)
观察红细胞容积是否下降，提示是否有贫血，贫血的严重程度需要根据血红蛋白下降的程度。 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/15播放(46655)
观察红细胞容积是否下降，提示是否有贫血，贫血的严重程度需要根据血红蛋白下降的程度。
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/15播放(46655)
崴脚时需根据是否发生骨折，以及对自身功能造成的影响，来判断崴脚是否严重，具体如下： 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/05播放(98122)
崴脚时需根据是否发生骨折，以及对自身功能造成的影响，来判断崴脚是否严重，具体如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/05播放(98122)
判断痤疮的严重程度需要根据皮疹的轻重程度，以及用药好转的时间等因素有关。如果面部仅散在少许毛囊炎性丘疹、粉刺，说明病情较轻，在应用过氧苯甲酰凝胶或者阿达帕林凝胶涂抹后，皮疹迅速消退或者好转，说明此时较轻，通常5-7天可以达到此效果。如果痤疮伴有结节、囊肿，形成瘢痕、窦道，说明比较严重，需要口服异维A酸软胶囊，甚至进行光动力的治疗，至少需要1-2个月达一定的效果，此时比较严重。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/27收听(17634)
龋齿可分为如下几类：1、浅龋：病变仅限于牙本质，无不适感觉，探针检查有粗糙感，应... 李萍│长沙市口腔医院 2023/07/30播放(74760)
龋齿可分为如下几类：
1、浅龋：病变仅限于牙本质，无不适感觉，探针检查有粗糙感，应...
李萍│长沙市口腔医院
2023/07/30播放(74760)
"龋齿发展到残根、残冠，并且龋坏波及龈下，达到3mm以上的时候，这时候需要进行牙齿的拔除，比如牙齿一开始发生龋洞，可以补牙，感染波及牙神经可以进行根管治疗，然后再做一个牙套。如果龋洞破坏得特别大，多根牙甚至破坏到牙根部导致残根暴露，这时候没有保留价值，或者龋洞破坏到龈下3mm以上，这时候即使做了牙套，牙套与牙齿的断端也不会密合，预后很差，所以也建议拔除。通过以上的分析知道发生龋齿以后，一定要早发现、早治疗，早期的龋齿补牙就可以，如果破坏大需要杀神经、做牙套，再破坏大则需要拔除，所以治疗是越来越复杂。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/30收听(70322)
济南口腔医院 田婷玉
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北京口腔医院 尚佳健
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广东省中医院 王新琼
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山西省人医 石晶
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