北京协和医院
妇科
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月经多少有定量,平均月经期的量大约是60-70mL。月经量过多要分析病因,因为月经血来源于子宫内膜,月经量增多是子宫内膜脱落过多或者子宫内膜出血过多造成,这时候要进一步检查血的来源。最常见的血来源于子宫,比如常见的子宫肌瘤,有20%的女性可出现子宫肌瘤,常见的子宫肌瘤部位是黏膜下、肌壁间造成月经改变。
还有来源于子宫内膜的病变,子宫内膜IgA病变、子宫内膜增生、复合性增生、不典型增生。还有内分泌改变,内分泌失调,功能性子宫出血也会月经量增加。所以诊断和鉴别诊断非常重要,必要时做超声检查、宫腔镜检查甚至子宫内膜监测,才能明确病因进行相应的处理。
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月经必须是排卵后产生孕激素,孕激素使子宫内膜发生分泌期改变,到了黄体晚期雌孕激素下降,导致子宫内膜剥脱出血,即月经来潮。月经间隔时间及出血时间皆正常,唯一异常的月经出血量多,每周期出血量多于80ml才是月经量多。平时说的月经过多必须排除了器质性病变,比如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病及子宫内膜病变的,而且保证有排卵后的出血量。其发病机制是子宫内膜不同前列素之间比例失衡导致血管扩张、血小板聚集功能受抑制的倾向,而引起月经量增多;内膜纤溶系统功能亢进引起止血的血栓不稳定或再通,内膜剥脱广泛持久,导致月经量多。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/10/30收听(93384)
"临床导致月经来一天就没有了的原因有很多,首先需要排除女性是否怀孕,如果是没有怀孕,有可能是内分泌出现了问题,这时候需要去医院进行检查,并且用药治疗,如果是怀孕有可能是以下因素造成的:第一、有可能是在怀孕以后,就会出现小腹疼痛并且有出血的情况,这是孕卵着床对子宫内膜产生刺激导致的,也有可能是子宫增大对腹腔造成了一定的压力的关系。第二、有可能是患上了子宫肌瘤,怀孕初期患上子宫肌瘤后也会出现这种情况。第三、有可能是出现宫外孕,宫外孕的主要症状是小腹疼痛和阴道出血。如果在怀孕初期,有不明显的小腹疼痛的症状,就是比较正常的早孕反应,如果有不规则阴道流血合并严重腹痛就有可能是宫外孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/11/23收听(92496)
"月经不尽原因很多。妇产科学上,月经是指子宫内膜随着卵巢周期性变化,而周期性脱落、出血,正常月经期约3-7天。临床上月经不尽的原因有:1、妊娠相关疾病,把妊娠相关疾病导致的阴道出血当作月经,在临床上也不在少数,如自然流产、异位妊娠等;2、子宫病变,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,常常导致月经不净,月经期延长,可伴有经量的增多;3、卵巢病变,卵巢功能减退导致卵巢排卵障碍或者无排卵,卵巢子宫内膜异位囊肿等等;4、内分泌因素,常见的有多囊卵巢综合征、高催乳素血症等。"
程节春│铜陵市人民医院
2023/07/04收听(23090)
总是来月经有许多种原因所引起,子宫器质性的病变,常见的子宫器质性病变是子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤或体积非常大的肌壁间子宫肌瘤,可能会造成月经量的增多,会造成月经频发,总是来月经。还包括子宫腺肌病,子宫腺肌病的患者如果子宫出现明显增大的时候,也有可能会出现总是来月经的情况。子宫内膜的原因,例如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等,都有可能会造成这种原因。造成总是来月经的原因还包括内分泌的因素,主要是青春期和围绝经期的女性,她们的性腺轴还没有成熟或内分泌激素的紊乱,有可能会造成月经的频发,甚至完全失去节律性。还有女性在宫内置入节育器之后会造成月经的紊乱、月经频发等,具体的原因还需要患者到医院,进行子宫附件超声等检查之后才能够明确。
单莉莉│北部战区总医院
2023/07/12收听(86202)
"月经出现黑色,引起的原因可能会比较多,但是如果在第一天的时候出现有黑色,可能由于子宫内膜脱落的比较慢,进入阴道氧化也可能会出现有黑褐色的分泌物。进入第二天,由于子宫内膜快速的脱落,颜色会改变,也属于正常的现象。如果存在有气血不足、宫寒,可能会存在月经颜色变黑,可以去当地的中医院妇科挂号中医进行号脉,根据情况开出调理月经的药物。当出现有子宫内膜炎的时候,由于炎症的刺激,也可能存在月经呈黑色,建议口服益母草颗粒或者短药物避孕药进行调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/19收听(85834)
"导致月经流血不止的原因有很多,需要结合患者的具体情况来进行具体的分析。比如刚来月经时间不长的青春期女孩,如果月经血特别多,或者是流血不止,多数原因是和内分泌不好有关系,医学上叫青春期功血。这个时期的女孩因为内分泌功能不稳定,排卵不规则,导致月经周期往往也是不规则的,可能很长时间不来月经,而一旦来了月经,又经常是淋漓不尽,或者是出血量非常多。此外,生育年龄的女性,如果平时月经都很规则,突然有1个月月经持续时间非常长,而且淋漓不尽,结合它的症状,伴随有下腹疼痛。这样的患者要高度警惕,需要到医院做相关的检查,判定是否有怀孕的可能,如果检查尿HCG或者是血HCG判定怀孕了,就要警惕是流产了还是宫外孕,需要做相关的超声检查,不管是哪一种情况,都需要及时的治疗。同时,更年期女性,也就是40多岁,50岁左右的围绝经期女性,也会经常出现月经周期的不规则,好长时间不来月经,一来就是没完没了,淋漓不断,这样的患者有可能是更年期功血的表现。这种情况也要及时到医院进行相关的检查和治疗,以免出现贫血。同时,还要注意排除一些生殖器官的肿瘤,尤其是子宫内膜的肿瘤或者是宫颈的肿瘤,所以要及时上医院就诊,发现问题,及时诊治。对于绝经期的老年女性来说,如果出现了阴道流血,要更加警惕,需要到医院去做相关的检查,以及早发现病情,及早治疗。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/10/18收听(48302)
"女性的月经来潮就是子宫内膜的脱落,如果月经来的量少,说明子宫内膜增殖太少,这种情况下有以下几种原因:1、由于子宫内膜遭到破坏而导致的,比如多次人工流产的患者,由于人流手术过程中损伤子宫内膜的基底层,手术以后子宫内膜就不容易长得出来,所以就会导致月经来的量少。2、当有子宫内膜结核的时候,也会出现月经来的量少。3、由于内分泌功能不好而导致的,子宫内膜生长需要体内的雌激素,如果雌激素减少,就会导致月经来的量少,在临床上多见于多囊卵巢综合征的患者,这一类的患者由于体内雄激素水平过高,内分泌紊乱,会出现月经量少,甚至几个月不来月经的现象。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/09/08收听(19194)
月经过后腰疼可能原因是月经期体内失血、子宫内膜血窦开放、身体抵抗力下降、子宫容易受到细菌的侵犯,导致子宫发炎、盆腔发炎,可以出现腰骶部酸痛。如果月经期受到寒冷刺激,服用生冷、刺激性的食物,也会导致腰痛。经期要注意保暖,饮食以清淡为主,避免生冷、刺激性的食物,放松心情,可以用热水袋焐肚子或者捂腰部,喝姜糖水驱寒。另外月经后腰痛还需要排除椎间盘突出导致的,可以通过腰椎CT或者核磁进行排除。平时注意休息,适当活动,避免久坐,久站,睡硬板床。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/03收听(76344)
正常女性月经经期3-7天,若超过七天或半个约,甚至一个月,则属于是经期延长,经期延长原因如下:... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/25播放(87048)
正常女性月经经期3-7天,若超过七天或半个约,甚至一个月,则属于是经期延长,经期延长原因如下:...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/25播放(87048)
"月经黑色主要与气血瘀滞、经量过少、月经不调、子宫内膜炎等因素有关系。如果在经期第一天经血发黑其余时间经血为鲜红色的话一般问题不大。如果经血持续性的发黑并有血块的话,要警惕妇科炎症及宫寒的情况,需要及时就医完善女性激素六项、子宫附件彩超、妇科查体等检查。存在妇科炎症的话要及时口服盆炎净及阴道外用抗菌凝胶等药物,存在有月经不调要积极服用乌鸡白凤丸、当归丸等调经药物。平时要注意多休息,养成良好的生活习惯,不要熬夜,保持规律的月经周期。"
2023/04/10收听(91556)
月经发臭考虑与妇科炎症有关,在月经期月经发臭并伴有痛经等症状,考虑病原菌感染有关,比如子宫内膜炎、阴道炎等。建议最好在月经后,去医院做彩超以及阴道分泌物常规等相关检查,查找病因对症治疗。对于子宫内膜炎,可以服用抗炎药物、清热利湿药物治疗。阴道炎可以用妇科洗液清洁外阴、阴道后,阴道放置阴道栓、阴道凝胶治疗。建议平时要注意会阴部卫生,不要过于频繁使用妇科洗液,以免引起阴道菌群失调。注意合理饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,月经期要勤换卫生巾。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/04收听(83106)
"月经周期一直提前,可能是因为女性长期熬夜,作息时间不规律,或饮食习惯不好,都会造成月经提前。另外女性生活压力大,可能会出现早发性卵巢功能衰退,也会出现月经提前,月经量少的情况。如果出现月经一直提前,超过7天或7天以上,要积极的查找原因,可行激素水平的检查,了解卵巢的功能,是否因为卵巢功能衰退造成的月经提前。如果是卵巢功能衰退造成的月经提前,可以给调整月经周期的药物口服,预防卵巢功能衰退造成提前闭经的现象,给女性的身体造成不良的影响。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/01/06收听(15896)
"月经的量多原因主要有生理性的以及病理性的。生理性的月经量多主要是由于个人体质以及环境、饮食因素的影响而导致。比如月经期间以及月经前后,摄入过多的生冷食物,以及天气突然的改变,受凉、感冒、过度疲劳等都有可能会导致月经量的增多。病理性的原因导致月经量的增多主要是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜的疾病,最为常见的是子宫内膜的异常增生,以及子宫内膜肿瘤等。月经量增多需要注意观察具体的量以及持续时间,如果持续时间短暂可以暂时进行观察。如果持续时间长需要及时就诊,因为长期月经量增多会导致严重的并发症。"
2023/03/21收听(81784)
"月经一直不走属于异常的子宫出血,如果是育龄妇女要行血HCG检查了解是否因为怀孕造成的先兆流产而引起的一直出血,如果排除不是怀孕造成的要行彩超检查了解子宫内膜以及附件的情况,看有无子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤等原因造成的月经一直不走。另外要行妇科检查了解宫颈以及阴道的情况,看有宫颈息肉、宫颈糜烂等原因造成的月经一直不走。如果排除器质性病变而出现月经一直不走,可能是内分泌失调造成的,所以要积极的进行检查,根据检查结果对症的给予有效的治疗。"
2023/02/23收听(80516)
"来月经时间延长,病理情况下可以见于子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,这两种情况下都容易导致月经来的时间延长。当患有子宫肌瘤的时候,子宫内膜面积增大,所以月经来的时间就会延长。子宫内膜息肉会导致月经来的时候淋漓不尽,时间延长。另外,有的人是由于体内的内分泌失调,比如黄体萎缩不全也会导致月经来的时间延长,这是由于到了来月经的时候黄体要萎缩掉,如果不能及时萎缩,这个时候会导致经期的延长。另外,在来月经的时候有的女孩子喜欢吃一些寒凉的东西,比如冰淇淋,这些会导致经期延长。"
2023/12/19收听(53424)
月经来潮后出现黑色经血的原因如下:1、经血在宫腔或者是阴道内停留的时间延长,没有... 崔颖│北京医院 2023/02/04播放(50246)
月经来潮后出现黑色经血的原因如下:
1、经血在宫腔或者是阴道内停留的时间延长,没有...
崔颖│北京医院
2023/02/04播放(50246)
正常情况下月经血没有特别味道,仅有血腥味,通常不会发臭。如果患者月经出现臭味,通常考虑为以下几... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/01播放(84652)
正常情况下月经血没有特别味道,仅有血腥味,通常不会发臭。如果患者月经出现臭味,通常考虑为以下几...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/01播放(84652)
女性的正常月经是由于体内雌孕激素水平降低而引起的激素撤退性出血。在体内性激素水平低下的阶段,女性的生殖系统防御能力也是低下的,同时阴道的自净能力也是最低的阶段,在此期间是很容易受到外界病原体的感染。月经期如果出现了月经有臭味,有可能就是受到了外界细菌的感染,引发了阴道的炎症。由于月经期经血流出,宫颈口敞开,是不能够阴道冲洗和阴道给药的。月经期出现外阴臭味,只能暂时使用妇科消炎的洗液清洗外阴,等到月经结束后,使用阴道栓剂来治疗,或者是做阴道分泌物常规,根据结果来选择用药。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/04/05收听(99362)
"生殖器官的疾病会导致来月经时腰痛,比如常见的输卵管炎、盆腔炎,这些炎症是非常容易并发腰疼的。另外,子宫肌瘤子、宫颈癌、卵巢囊肿等严重的生殖器官疾病,也会引起压迫性的牵拉性腰痛。女性如果患有风湿、关节炎或者是创伤,都会在月经、分娩和产后受凉、受潮,还有受寒,导致脊柱长骨刺而诱发腰疼。如果腰部曾经扭伤,还有可能发展为腰椎间盘脱出,出现较为严重的腰痛。月经期出现腰疼,有可能是因为女性在月经期间,由于盆腔充血等作用而出现的下腹坠胀,从而引起腰酸、腰痛的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/03/26收听(25524)
"一般情况下,阴道出血时间大于8天称为经期延长,可能导致经期延长的原因有以下几种:一、子宫器质性病变,如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生症,均会导致阴道出血时间延长,一般通过彩超或者宫腔镜可以明确诊断;二、黄体功能萎缩不全,一般情况下黄体的生存时间为14天,如果14天过后黄体还没有凋亡,将会导致阴道出血时间延长,这个时候需要补充孕激素止血治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2023/02/10收听(92836)
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