睾丸扭转是什么导致

白文俊
主任医师

北京大学人民医院

泌尿外科

睾丸扭转是什么导致

2023-08-21 15:04播放 :

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视频内容

睾丸扭转属于常见病变，通常见于14-16岁男孩。睾丸扭转原因比较复杂，主要认为与睾丸发育有关，因男孩睾丸早期均为2ml左右，青春期结束后可能达到16ml以上。当发育中精索与睾丸发育不匹配，或睾丸鞘膜腔发育情况不一样，均可能造成睾丸扭转。

此外其他运动因素、体位急剧变化因素等，也可能会造成睾丸扭转，因为小孩有时在睡眠当中，可能由于翻身或其它因素造成睾丸扭转。睾丸扭转主要在精索，可称为精索扭转。

此时精索你动脉供血不足，从而造成睾丸缺血，扭转圈数越多造成睾丸损害越严重。总之，睾丸扭转比较常见，主要与发育有关系，包括睾丸、精索与鞘膜腔发育不平衡、不均衡等，均可造成睾丸发生扭转。

睾丸扭转是什么导致的

睾丸扭转是泌尿外科急诊比较常见的一种情况，睾丸扭转的部位通常是精索。精索的构建主要是精索平滑肌，里面有多条静脉，还有一根动脉，输精管也在精索局部。所以当精索的平滑肌发生痉挛的时候，就极易发生精索的扭转，精索一旦扭转就形成睾丸扭转的局面，会导致睾丸缺血、疼痛、胀痛的症状，出现这样的问题一定要及时就诊。因为精索扭转导致睾丸缺血的时间，如果过长的话就很遗憾，必须得做睾丸切除手术。临床上现在认为一般扭转时间不超过8小时，都可以进行手术恢复扭转的状态，达到保护睾丸功能的目的。但是扭转时间太长就很遗憾，只能切除睾丸，避免后期睾丸出现一些更严重的并发症。

语音时长01:26''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/17收听(90376)

什么会导致睾丸扭转

"睾丸及睾丸附件的解剖结构异常，是导致睾丸扭转的主要原因，其中包括睾丸鞘膜腔宽大、系带过长、引带发育异常、鞘膜过度包绕睾丸，以及附件连接松散等等。另外，既往有睾丸肿瘤、精液囊肿、睾丸外伤、腹股沟手术史，可以增加睾丸扭转的风险。男性夜间迷走神经兴奋，导致提睾肌收缩增加，也可能导致夜间睾丸扭转的几率明显增加。除此之外，睾丸扭转也常常在寒冷季节发生，在温暖的地区或者夏天发生常常较少。"

语音时长01:13''

李刚琴│无锡市中医医院

2023/05/22收听(88206)

什么情况会导致睾丸扭转

"　　睾丸扭转主要是由于人体先天性的发育异常，主要是人体鞘状突在生长发育过程当中没有闭合，从而引起睾丸扭转的这种情况。一般临床上出现睾丸扭转的这种疾病，主要是发生于青少年，而且大多数是在睡眠当中出现的。睾丸扭转分为鞘膜内扭转以及鞘膜外扭转，但是不管是哪种睾丸扭转，都会导致睾丸急性的缺血、缺氧，如果没有及时的手法复位，没有及时的发现，会导致睾丸急性缺血，从而出现坏死。　　一般大于6小时以上的这种急性缺血，是很难进行逆转的，因此，一旦出现睾丸扭转这种疼痛的症状，同时会发现一侧睾丸上抬，这种情况应该及时到医院就诊，及时进行手法复位。如果手法复位不及时，还要及时于手术室进行手术根治。"

语音时长01:12''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/26收听(98956)

怎么样会导致睾丸扭转

"睾丸扭转又称精索扭转，是指睾丸或精索发生扭转，血管受压、阻塞，造成睾丸急性的缺血、坏死。其病因和机制并未完全搞清楚，可能的原因有以下几个：第一、睾丸和精索完全为鞘膜所包绕，而不像正常一样有睾丸引带与阴囊壁附着，睾丸悬在精索上，能自由活动并旋转。因此，大多数睾丸扭转是自发的。第二、睾丸系膜过长，睾丸下降不全和左侧精索过长等等，也是睾丸扭转的解剖基础。第三、提睾肌附着于精索上，呈螺旋状，在剧烈收缩的时候即可发生扭转，亦可有阴囊外伤异常活动或鞘膜翻转术中还纳睾丸时，不慎所致的精索扭转等等。根据扭转的部位，分为鞘膜内、鞘膜外和睾丸附件扭转三种类型。睾丸扭转在青少年中发病率非常高，在临床上特别容易误诊为睾丸、附睾炎症，延误最佳的治疗时机。只有及时正确的明确诊断，按照急症处理，才能提高睾丸的存活率。"

语音时长01:38''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/11收听(69024)

02:01

睾丸扭转是什么意思

睾丸在阴囊里，正常存在的状态是松弛位置，前面是朝前的，有一个上级，有一个下级，后面连着精索、输...

袁亦铭│北京大学第一医院

2023/12/24播放(51054)

为什么会睾丸扭转

"睾丸扭转也就是精索扭转，主要是患者本身可能存在先天发育异常，也就是精索过长，同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大，可能在走路时由于身体摇摆，会导致睾丸扭转的产生，以及夜间睡觉迷走神经兴奋，可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长，在进行剧烈活动时，如跑步或者打篮球，身体迅速剧烈旋转，可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛，必须及时去泌尿外科进行就诊，检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流，必须及时进行手法复位，如果手法复位失败，需要紧急行手术治疗，手术将精索部分打开，判断睾丸扭转，进行手术复位。如果复位成功，时间较快，一般睾丸扭转恢复血流供应，可以将睾丸保留，如果扭转时间过长，睾丸缺血、坏死，则无法保留睾丸，因此必须及时就诊。"

语音时长01:56''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/14收听(75580)

如何避免睾丸扭转

"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法，所以没法避免，但是初次睾丸扭转，如果进行了睾丸固定术，在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术，这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧，所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此，在对患侧睾丸探查的时候，可以预防性处理健侧睾丸，防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者，将面临永久性丧失睾丸功能的风险，所以在手术当中，大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段，不过以青春期最为常见，占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，所以先行手法复位术，如果手法复位术失败了，应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"

语音时长01:32''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/09收听(11626)

如何避免睾丸扭转

睾丸扭转，也叫做精索扭转，是泌尿外科的常见急症。睾丸扭转是睾丸沿着纵轴旋转180度，甚至是360度，导致睾丸出现缺血，甚至坏死的严重后果。目前，关于睾丸扭转的机制并不是十分明确，所以也没有针对性很强的预防睾丸扭转的措施，更不能避免睾丸扭转的发生。应当尽量避免特别剧烈的运动，避免阴囊、睾丸外伤的发生，可能有利于减少睾丸扭转的发生概率。另外，阴囊内手术，如睾丸鞘膜翻转、附睾囊肿切除等，要做好睾丸固定。在处理睾丸扭转的手术当中，做好患侧睾丸固定的同时，对侧睾丸也要做好固定，这些措施都有利于减少睾丸扭转的发生或者再次发生。

语音时长01:39''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/02收听(29606)

01:51

睾丸扭转的原因是什么

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/12播放(36277)

睾丸扭转怎么处理

"很多原因会引起睾丸扭转，如发育异常、睾丸肿、精液囊肿、迷走神经兴奋、剧烈运动、包皮过长、包茎等。出现睾丸扭转常见的症状是睾丸剧烈疼痛，患侧睾丸肿大，睾丸呈横位，睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重病情，根据病症体格检查去医院做B超检查，可以确诊。选择药物治疗手法复位或者手术复位，睾丸扭转后需要抗氧化药物和舒筋活血的药物恢复血供，以免导致坏死或者软组织损伤，积极治疗各类炎症，包皮过长建议积极做包皮环切手术，戒掉手淫的习惯，性生活时动作不要过大、过猛，出现扭转不要强行复位，应及时去医院，4-6个小时是最佳的手术复位时机。"

语音时长01:15''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2023/03/14收听(40004)

睾丸扭转怎么造成的

"临床上睾丸扭转多见于青少年男性，睾丸扭转典型的临床表现是突发的一侧睾丸疼痛、肿大，症状通常在夜间发生，睾丸扭转发生主要有两方面的原因，具体如下：第一、由于青春期激素的作用，所导致睾丸活动度的增加。第二、由于先天解剖学的异常，造成睾丸在阴囊内活动度的增大，所引发的睾丸扭转，该原因在睾丸扭转的发病因素中占主要的地位。睾丸扭转由于睾丸在阴囊内旋转，引起精索的血管受压，从而造成睾丸局部的缺血和坏死。如果没有及时的进行睾丸复位，则会引发睾丸缺血坏死的严重后果。因此，当出现睾丸疼痛时应当立即到医院进行睾丸彩超的检查，如果可疑睾丸扭转应当及时的进行处理。"

语音时长01:25''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2023/01/16收听(43632)

什么是睾丸扭转

睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸与精索相连，通过精索下垂到阴囊，它的活动度非常大。如果在剧烈运动或者是睾丸自己的提睾肌，在收缩的过程中，使精索睾丸扭转，导致精索扭转超过270度，甚至是360度，使得睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸和附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。需要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此，睾丸扭转要及早发现，准确的诊治，尤其要与睾丸炎或者是附睾炎相鉴别。临床上可以通过彩超，了解睾丸的血供，了解是否是睾丸炎或者是睾丸扭转，有些医生常常把睾丸扭转误认为是睾丸炎或者是附睾炎，这样会延误病情，耽误手术处理的时间，往往会造成很严重的后果。

语音时长01:44''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/09收听(20128)

什么是睾丸扭转？

睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过270度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎，如果延误了手术处理的话，往往会产生很严重的后果。

语音时长01:37''

胡万里│武汉大学中南医院

2023/10/10收听(35616)

01:59

睾丸扭转是什么感觉

睾丸扭转是睾丸发生转位，导致供应睾丸的血管主要是精索血管产生扭曲、挤压，最终导致睾丸缺血，睾丸...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/04/24播放(81256)

睾丸扭转后不疼是什么原因

"睾丸扭转属于泌尿外科急症，一般情况下出现睾丸扭转之后都会有疼痛的感觉。如果没有疼痛，原因可能存在以下两个方面：第一、睾丸扭转的程度比较轻，在诊治的过程中，患者可能会出现自行的复位，疼痛的感觉就会消失。第二、睾丸扭转的时间比较长，随着时间的延长，患者疼痛的感觉将会逐步的消失，睾丸出现缺血、坏死。无论哪一种情况，出现睾丸扭转，都需要立即到医院进行详细的检查及治疗，需要进行及时的手法复位或者手术复位，如果睾丸发生坏死，需要进行手术切除。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2023/12/08收听(37268)

01:56

急性睾丸扭转是什么原因造成的

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/05播放(93160)

01:44

睾丸扭转原因

睾丸扭转是泌尿科的急症，因为睾丸扭转如果不及时处理是会造成睾丸的缺血坏死，所以早期诊断很重要。...

彭靖│北京大学第一医院

2023/06/22播放(84848)

睾丸扭转症状

"睾丸扭转又被称为精索扭转，临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转，造成睾丸急性缺血引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状，早期可能表现为隐痛，逐渐睾丸缺血加重，会出现急性疼痛，并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上提，用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死，一经发现要积极治疗。扭转早期如果治疗及时，可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时，睾丸缺血、坏死后常需要将睾丸切除。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/04/05收听(82920)

如何自查睾丸扭转

"自查睾丸扭转总体还是不提倡，因为这样可能耽误病情。睾丸扭转往往在夜间睡眠中发生，常常为突然发作的睾丸剧烈疼痛，疼痛可以向腹股沟，下腹部等部位放射，阴囊会出现明显的肿胀，触摸时疼痛感较为明显，在阴囊底部上托，疼痛可能会有所好转。出现以上症状时，就要高度警惕睾丸扭转的可能，需要到正规医院体检，行血常规、阴囊彩超等相关检查进一步明确，必要时需要结合症状体征，行手术探查。"

语音时长01:11''

李刚琴│无锡市中医医院

2023/03/11收听(52246)

睾丸扭转有什么症状

"睾丸扭转之后，精索比正常的时候会缩短，会表现为睾丸较正常的时候上提，局部会疼痛，阴囊可能会肿胀、发红。可能触碰的时候有疼痛感觉或者不敢触碰，更严重的时候引起腹股沟以及下腹部的放散痛。当睾丸扭转时间增长长，时间一般超过12-24小时以上，睾丸有坏死的时候可能会有发热、引起全身的症状。通常情况下，年轻人、中青年发生睾丸扭转的几率相对会高。有的人在睡觉的时候发生扭转，当发现下腹部、阴囊处局部有疼痛，外观有改变，无论是温度、外形，跟正常不一样的时候，必须去正规的医院泌尿外科就诊，由医生面对面进行检查查体。同时做阴囊的彩超，看一下精索、血流来做综合的判断。"

语音时长01:24''

宋越│北部战区总医院

2023/05/03收听(83804)

睾丸扭转是什么导致

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