胆切除即胆囊切除,手术后经常出现拉稀即腹泻,需明确导致腹泻的原因,判断是与胆囊切除,还是与肠道疾病有关。胆囊切除手术后,部分患者容易出现大便次数增多,尤其在手术后早期,摄入脂肪类食物更容易出现腹泻。这主要与胆囊切除手术后,胆汁直接进入到肠道,与饮食不同步有关。胆汁在进食时相对较少,如果摄入脂肪类食物,胆汁对于脂肪的乳化能力会下降,进而形成腹泻。临床建议一方面要调整饮食结构,另一方面可以口服熊去氧胆酸、消化酶以及改善胃肠道功能的药物,进行对症治疗,大多数患者可以缓解或者逐渐好转。
但是如果是顽固性的腹泻,或者胆囊切除手术后仍然长期出现腹泻,则需要进行肠道检查,观察是由于胆囊切除手术所致,或者肠道自身的疾病引起,比如慢性肠炎、肠道菌群失调,甚至是肠道肿瘤,均可能会引起腹泻的症状。所以切勿由于胆囊切除,而认为与肠道疾病无关,临床需要进行鉴别诊断。