辽宁省人民医院
产科
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产后骨盆变宽一般情况下会自己恢复，但是完全恢复比较困难恢复，建议产后42天后做骨盆修复。产后骨盆变宽的原因如下：
1、胎儿发育：孕早期、中期、晚期时，子宫逐渐增大、胎儿逐渐发育、体重逐渐增加，盆底肌或者骨盆相对增宽；
2、韧带松弛：孕期有韧带松弛素分泌，比如耻骨联合韧带或者骶髂韧带松弛，骨盆相对变宽。
如果侧切口或者剖腹产切口恢复比较好，恶露干净比较早，这种情况下可以提早做产后修复及治疗。
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女性在孕期以及分娩过程中会对骨盆产生明显的压迫，对骨盆会造成一定的扩张和影响，同时也伴随着盆底功能的障碍。产后骨盆应该适当的做一些恢复，这样有助于产后女性身体整体的恢复。第一、在产后要注意控制饮食，既要满足哺乳的需求，也不能够造成体重过度增加。第二、产后骨盆恢复，女性应该做凯格尔运动，这样能够促进盆底肌的修复。第三、如果多次分娩，例如两次或三次阴道分娩史的女性，应该在机器的辅助下促进骨盆和盆底的修复，通过盆底电刺激或者一些磁疗仪来进行治疗，能够在很大程度上缓解骨盆和盆底在孕期所受到的伤害。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(35470)
"女性在怀孕期间胎盘会分泌松弛素，刺激导致骨盆韧带的松弛，才会引起骨盆变宽以及耻骨联合处的疼痛，才能够使胎儿从盆腔内娩出。无论是顺产分娩的女性还是直接行剖腹产，在产后都可能出现骨盆的变宽、增大，在产后想要恢复骨盆大小，都需要使用专门的骨盆带，促进骨盆收缩使骨盆韧带恢复紧致，目前没有专门的特殊治疗，可以使骨盆恢复。所以除使用骨盆带就没有其他选择，由于女性在产后可能会伴有阴道前后壁的膨出以及子宫脱垂，在恶露干净后可以专门使用电刺激或者电磁疗的方法，促进盆底肌肉的恢复。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(53424)
"产后骨盆恢复运动，主要适合于盆底肌肉有松弛的情况而采取的运动方式，常见的有凯格尔模板训练、阴道哑铃、深蹲运动等。当女性在妊娠期分娩的时候，由于胎儿经阴道挤压的时间较久，出现有阴道肌肉松弛、尿道松弛等盆底肌肉松弛的情况，在绝经后有部分女性由于雌激素水平下降，也会导致盆底的肌肉松弛，就会出现女性有尿失禁、阴道前后壁膨出、子宫脱垂等情况，会严重影响女性的生活质量，因此需要及时的给予盆底肌肉的康复训练，进行保守治疗。若是经保守治疗效果不好，必要的时候也可以通过手术来恢复盆底肌的情况。另外女性在平时的时候也要注意防止便秘，也要避免抬重物等增加腹压的活动。"
张宏艳│北部战区总医院
2021/01/12收听(94864)
"因为孕期和产时的压迫，产后妈妈常有盆底松弛，这种盆底松弛常常是一过性的，一般产后1-2个月就会恢复。但是有些妈妈恢复的不好，可以通过特殊的设备检测盆底肌肉功能，判断盆底恢复情况。对于盆底恢复不好的，可以采用缩肛运动、哑铃操等局部物理锻炼的方法，有一定的疗效。也可以采用特殊设备电刺激盆底肌肉的方法，促进盆底恢复。"
赵晓东│北京医院
2019/09/29收听(32500)
"无论是顺产分娩，还是剖腹产终止妊娠的女性，由于在怀孕的过程中体内激素的影响，会导致骨盆韧带的松弛。所以在产后都可能出现骨盆变宽，而引起臀部变宽的表现。在产后想要使臀部变宽恢复比较难，建议在产后专门使用收腹带促进骨盆韧带的收缩，从而使骨盆慢慢变窄，臀部可能会有慢慢恢复的可能性。同时在产后还需要专门做特殊的运动，才可能使臀部变宽恢复，比如做特殊的瑜伽动作，同时还可以做仰卧起坐和俯卧撑收缩腹部，以促进腹部的肌肉紧致。最主要的是控制高油腻食物的摄入，避免臀部脂肪堆积过多，只有在瘦下来以后，臀部才可能明显变小。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/13收听(49578)
"产后肩膀变宽是常见的现象，会影响整体的美观，原因是在分娩后骨骼发生变化所致，骨骼不仅变松中间还会有缝隙，肩膀看起来会变宽。大部分是因怀孕时营养丰富，体重增加，造成肩膀部位脂肪过多，变的虎背熊腰，想要改善症状就必须进行减肥，可在做完月子后做舒缓的体育运动，比如体操、瑜伽、游泳等，注意饮食，少食用含有脂肪的食物，在体重瘦下来后肩膀自然会变得瘦弱。注意不能节食减脂，尤其是在哺乳期会造成营养不良，乳汁分泌不足会影响宝宝进食。在怀孕后很多身体部位都会出现变宽、发胖，在分娩后会逐渐恢复，也要根据个人体质决定。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(49152)
产后胯骨变宽是指女性在生育过程中，因为婴儿入盆导致盆腔容积增大以后，前方耻骨联合分离和后方骶髂... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(64328)
产后胯骨变宽是指女性在生育过程中，因为婴儿入盆导致盆腔容积增大以后，前方耻骨联合分离和后方骶髂...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(64328)
"生育后骨盆变宽，这种情况考虑是耻骨联合分离引起的可能性最大，可以及时骨科检查，常规完善骨盆X片检查有助于确定。如果是不严重的耻骨联合分离，可以先保守治疗，具体措施就是外用骨盆固定带收紧骨盆，尽量卧床休息，减少起床走动，固定两周以后复查骨盆X片看恢复情况。如果分离逐渐减少，可以继续固定保守治疗。如果属于严重的耻骨联合分离，保守效果比较差，如骨盆外固定二周无明显变化，可以考虑手术治疗，耻骨联合分离恢复时间需要2-3个月，这段时间都应该避免久站及重体力劳动，耻骨附近可以适当热敷和配合消痛贴膏等治疗有助于康复。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/01收听(29504)
"产后盆骨恢复运动的方法分为以下几种：第一、立式锻炼，站立时双腿分开与肩同宽，收缩两侧臀部的肌肉，膝部外转收缩括约肌，使阴部有往上提的感觉。第二、卧式锻炼，身体平躺，双腿挺直伸出，尽量保持悬空，双腿合拢慢慢往上举，让腰部有拉伸的感觉，直到腿部靠近前胸的位置。第三、女性生完宝宝后身体比较虚弱，很容易出现头晕的情况，这主要是由于生产大量出血所引起的，可以通过饮食的方面进行调理，比如多吃含蛋白质高的食物等。总的来说产后恢复是非常的重要，在空闲时可以进行卧式锻炼，有助于盆骨的恢复，同时也避免产后漏尿和腹直肌分离的情况。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(74158)
"产后盆底组织的恢复越快越好，就是可以在生完宝宝之后，尽早开始进行盆底功能的锻炼。在怀孕期间，由于宝宝不断增大，增大的子宫和分娩，都会对盆底组织产生比较大的压力。生完宝宝之后，盆底肌肉相对会处于比较松弛的状态。产后的42天是盆底组织自我修复的时间，但是当盆底组织过于松弛的时候，又没有很好的进行修复，以及过早的进行体力劳动，就有可能会出现不同程度的盆底功能障碍。在产后的42天之内，可以自己进行的产后盆底修复是凯格尔运动。凯格尔运动是1948年由美国的妇科医生凯格尔第一次提出来的，它是一种自主反复的收缩和放松盆底肌肉的运动。长期规律地进行凯格尔运动可以帮助增强支撑尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉群张力，预防盆底的问题。在产后42天的时候，一般妈妈会去妇女保健科进行产后的身体检查，同时对盆底的功能进行评估，如果评估的结果比较差，也可以进行生物物理治疗。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/27收听(23542)
"产后骨盆恢复的最佳时间是在产后八个月内，女性因为妊娠和分娩，会导致骨盆稍微增大以及骨盆疼痛。如果症状不重，这种情况下骨盆完全可以自己治愈。在自愈的时间过程中，一般需要3-8个月左右的时间，所以产后八个月之内如果女性的骨盆完全恢复，就是正常现象，超过八个月仍未恢复，可以去找康复师做相应的手法康复、仪器康复，但是不建议女性过早的干预骨盆的恢复。如果产后骨盆耻骨联合处分离较大，或者疼痛症状明显，应尽早到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(25852)
"女性患者生产后出现肩膀变宽，一般常见的原因主要有以下几点，一、肥胖原因所造成的肩膀变宽。为了产生高质量的乳汁，促进胎儿发育，女性患者会进食大量高蛋白、高脂肪的食物，同时体育锻炼较少，会造成大量的脂肪在肩膀处的堆积，表现为肩膀的变宽。此时患者可适当的调整饮食结构，多进食蔬菜、水果，减少油腻食物摄入，适当的锻炼，如跑步、仰卧起坐、高抬腿、深蹲，可有效促进体内脂肪组织的代谢，减轻肩膀变宽的症状。二、女性的生产过程中，由于机体的骨缝打开，生产完后可表现为肩膀、骨骼宽大的表现，这属于正常的生理现象。大部分患者在生产后可缓慢的恢复正常，不需要过于担心。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/23收听(15500)
"患者盆骨突出的常见原因，有以下几个方面：第一、局部骨质增生或者畸形愈合：外伤引起盆骨骨折，如果未及时治愈，容易出现局部骨质增生或者畸形愈合，均可以导致盆骨突出，拍摄X光片可以发现病变位置。第二、腰椎侧弯：腰椎出现侧弯后，骨盆可以表现为侧倾，髂骨向一侧突出，病人会有明显的双下肢不对称，拍摄腰椎X光片、颌骨盆X光片会发现骨盆侧倾和腰椎侧弯。第三、遗传因素：有些患者在先天发育的过程中，即可以出现盆骨得明显突出，主要还会伴有腰椎等其他部位临床病变。盆骨突出确诊后，病人应积极的进行治疗，包括理疗、肌肉锻炼以及手术治疗，能够使临床症状得到显著缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(22614)
"导致盆骨突出的原因主要有以下几个方面有关：第一、外伤导致骨盆骨折，骨盆结构异常，骶髂关节的错位，这种原因所致的突出多有明显的跌打外伤史，骶髂关节若发生病变会直接导致盆骨出现问题。第二、长期不良的走路姿势，盆骨的活动与腰的关系十分密切，腰部的活动与走路的姿势有关。第三、遗传因素，先天性的遗传因素也会直接造成患者的盆骨较正常人而突出。第四、女性怀孕，生产的因素，怀孕过程中导致盆腔挤压变形，阴道顺产过程中引起的坐耻骨联合分离等都可以导致盆骨突出，所以具体情况要前往医院就诊明确。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(30958)
"生完孩子之后和没有怀孕之前相比，女性的盆骨都会出现一定程度的变宽，属于正常现象。可以通过产后恢复进行改善，比如可以通过进行产后恢复体操、塑形锻炼、束身衣等方法进行改善。女性出现盆骨变宽主要是因为怀孕期间，子宫的增大对于盆骨的压迫和扩张，同时在分娩的时候女性的耻骨联合变形引起的，随着时间的推移会有一定程度的恢复。想要完全自行恢复到怀孕和分娩之前难度较大，对于身材有较高要求的女性，可以通过针对性的锻炼来进行改善。最有效的方法就是通过医生指导进行盆底修复，同时可以适当的进行锻炼，比如可以通过练习瑜伽的方法促进盆骨修复。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/19收听(23662)
"只有跟骨骨折的情况下才导致跟骨变宽，即使没有通过相应的手术治疗，只要能够保养好，不下地走路也能够慢慢自己愈合。但是在这种情况愈合之后，整个跟骨的受力点出现变化，时间长了导致整个下肢的力线出现改变。早期有可能走路时出现跟骨的疼痛，再随着时间的增长，关节的不平衡，出现踝关节、髋关节以及膝关节疼痛。这时再处理跟骨变宽，治疗效果不佳，并且各个关节出现疼痛也没有办法得到逆转。所以目前要明确跟骨变宽的具体严重程度，而不是担心自己到底能不能愈合，而是需要将跟骨变宽对以后肢体的影响降到最低。不管是通过保守治疗石膏外固定手法复位，还是通过直接手术治疗钢板固定。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/13收听(69360)
"骨盆是人体下肢的顶端位置，在腰部以下腿部以上，导致骨盆附近位置出现疼痛症状的原因很多，常见的有以下几种。一、骶髂关节损伤是相对比较常见的能够引发骨盆附近疼痛的疾病，骶髂关节在骨盆的后侧，人体后腰部与臀部的中间位置，产后妇女以及曾经扭伤过腰的中老年人容易出现，局部会出现疼痛，严重的可能会出现腿部的疼痛、麻木以及活动受限的症状。二、还有比较常见的就是髋关节的疾病，例如髋关节的滑囊炎，疼痛位置一般在骨盆的外侧，大腿的根部附近，在髋关节活动时疼痛明显，髋关节不活动时，疼痛也会持续出现，严重的可能会伴随有局部的肿胀。出现这种症状首先应该到正规医院检查局部的CT，让医生判断其疼痛的位置以及诱发疼痛的原因，采取针对性的治疗措施。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(79910)
"骨盆前倾就是指的人体骨盆的整体向前倾斜的一种状态，出现这种状态的人，最常见的原因就是先天遗传所导致的。这种遗传性的骨盆前倾状态会在儿童和青少年时期表现出来，尤其是女性会更加明显。并且在平时休息睡眠的时候，会经常不敢平卧、仰卧，很容易出现腰部酸痛症状。还有一种原因是后天形成的，由于后天缺乏锻炼导致一部分的肌肉出现松弛的现象，从而导致骨盆出现前倾状态。也就是能够收缩骨盆，提起骨盆的这些肌肉，例如髂腰肌、缝匠肌、股直肌等等。一旦这些肌肉发生了松弛的现象，就会使骨盆前半部分出现水平位置下降，从而导致骨盆前倾的状态。"
2019/08/22收听(77044)
引起骨盆酸痛的原因很多，从骨科这一块来说，应该考虑有着凉、过度劳累、骨质疏松、腰椎疾病压迫神经、股骨头坏死或脊柱炎引起的放射痛、骨盆肿瘤等多种原因导致的可能。要注意保暖，避免着凉，服用活血化瘀、舒筋活络、祛风散寒、除湿、消炎止痛等药物，如云南白药、腰痛宁、疏风再造丸、布洛芬等，看看效果如何。如果症状无好转或加重，就应该及时到正规公立医院骨科就诊，由专科医生根据实际病情做X光、CT、风湿三项、抗O化验、血常规等检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(64858)
"产后盆骨修复要去正规的医院部门进行康复锻炼，比如可以平卧、双腿双膝弯曲，建议做提肛运动等，也可以佩戴骨盆矫正带帮助矫正恢复，还可以练瑜伽等。产后骨盆恢复需要一个过程，不能过于着急，如果运动力过大、过度劳累也会影响身体恢复，建议运动要有度。注意产后身体出现不适，比如腰酸背疼，空腹时不能做运动，容易加重身体不适。要合理补钙，产后孕妇会出现营养不良、缺钙等情况，需要合理补充营养促进身体恢复。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(19336)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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