肺癌如果出现了骨转移，意味着肺癌进入了中晚期，如果这种情况下没有规范的治疗，肺癌出现骨转移以后，有一半以上的患者在一年内死亡。但是现在肺癌已经有了很多的治疗方法，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗及放疗等治疗方法，所以肺癌出现骨转移以后，通过积极治疗，仍然有很多患者有治愈和长期存活的希望。肺癌出现骨转移以后能活多久，决定因素很多，比如诊断是否及时明确、病情是否得到延误、对各种治疗是否敏感。

如果肺癌出现骨转移以后积极治疗，通过各种化疗、靶向治疗，及药物治疗，使局部原发灶得到缩小和切除，转移灶得到完整的切除，这类患者仍然有很长的生存期；如果肺癌出现骨转移以后，患者体质比较差，无法进行有效的化疗，同时又无法耐受手术治疗，患者通常死于一年以内。

所以，肺癌骨转移以后能活多久，要根据各种情况来推算。首先是病变的恶性程度，通常情况下，小细胞肺癌的恶性程度最高，其出现骨转移以后，患者死亡率很高。但是有很多腺癌、鳞癌对化疗的敏感度很高，同时转移灶很小，能够得到彻底切除，配合放疗，这类患者可以得到长期存活，并且有很高的生活质量。