胆结石微创手术麻醉怎么打_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆结石微创手术麻醉怎么打

2021-04-06 16:33播放 :

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视频内容

胆结石微创手术采取的麻醉方式是全身麻醉，全身麻醉包括静脉使用的麻醉药物以及通过呼吸道吸入的麻醉药物，通常胆结石微创手术是进行腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜手术要求患者处于全身麻醉状态，肌肉松弛，这样才能够保证手术的顺利进行。

全身麻醉是目前多数手术采取的麻醉方式，麻醉药物进入体内的途径包括静脉给药和呼吸道吸入，通常麻醉是先通过静脉给予少量的麻醉诱导药物，患者意识逐渐消失，这种情况再进行气管内插管或者放置喉罩。在手术进行过程当中，可以通过呼吸道持续地吸入麻醉药物，同时配合静脉持续地给予少量的麻醉药物，就可以保证患者在没有意识、没有疼痛感觉，同时肌肉松弛的情况之下来顺利地完成外科手术。

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"胆结石微创手术麻醉是全麻，即全身麻醉，首先从患者的静脉注入麻醉药品，患者就会失去意识，此时再进行气管插管，从口腔将管道插入气管进行连接呼吸机辅助呼吸，此时即可以开始微创手术。胆结石的微创手术，其手术时间一般比较短，术后恢复快，顺利的话1-2天即可出院。手术完成后患者将拔除气管插管，然后待麻醉药品消退后患者可自行的清醒，此时一定要注意防止误吸，在患者还没有足够清醒的时候容易引起口腔内的分泌物误吸入气管，一定要嘱患者注意口腔的分泌物的排出，防止误吸。"

语音时长01:32''

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什么是胆结石微创手术？

"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主，胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术，简称ERCP。"

语音时长00:46''

赵秋│武汉大学中南医院

2018/02/13收听(87899)

什么是胆结石微创手术

对于目前胆囊结石的患者来说都是做微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少做开刀手术。因为开刀手术创伤比较大，切口很长，切口疼痛感也比较明显，患者恢复也很慢。微创的手术也就是打孔的手术，在腹部做3-4个穿刺孔，插入腔镜的器械将患者胆囊完整切除就可以。手术创伤比较小，腹部以及腹壁的创伤都比较小，术后患者恢复非常快，疼痛感非常轻。术后1天患者可以喝稀饭，喝米汤，吃面条，第2-3天可以逐渐的过渡到正常饮食，下床活动的时候腹壁也没有明显的疼痛。

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/25收听(81956)

微创手术需要麻醉吗

"微创手术需要麻醉，在临床上微创手术主要包括两大类：1、介入手术，包括肝脏恶性肿瘤行介入治疗，比如介入栓塞或心脏支架植入，此时选择股动脉插管，选择的麻醉是局部麻醉。2、见于腹腔镜或者胸腔镜手术，比如腹腔里面的胃肠道、肝脏、阑尾、疝气等手术。甚至是胸腔镜，行肺叶、肺段或者食管、后腹膜的肾脏肿瘤，此时采用的麻醉需要全身麻醉。所以微创手术同样需要麻醉，根据不同的手术类型，选择局麻或全身麻醉。"

语音时长01:36''

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胆结石微创手术需要多长时间

"胆结石的微创手术，现在通常是指腹腔镜的胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术一般属于一种微创手术，创伤小，而且手术时间一般在一小时左右就可以结束。但是如果患者从病房到手术室，从手术室准备麻醉，再加上麻醉的过程，加上手术时间的过程，再加上麻醉恢复的过程，然后出手术室回到病房，这个过程一般需要2-3个小时的时间。但是胆囊结石的微创手术，也就是说，腹腔镜胆囊切除手术的时间一般在1个小时左右。如果胆囊结石比较好做，没有炎症，没有粘连，一般在1个小时之内或半个小时就可以结束。如果炎症比较重，或者有一些解剖的变异，往往时间会在1个小时以上。"

语音时长01:10''

杜宁│聊城市人民医院

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胆结石微创手术费用

"胆结石手术由腹腔镜手术和开刀手术价格是不一样的，住院天数也不一样。一般现在多选择腹腔镜胆囊切除，也就是微创手术，术后一般3-4天就可以出院了。腹腔镜胆囊切除术损伤小，术后恢复快，1个月就可以恢复。现在县级医院、省市级医院普外科都可以做腹腔镜手术，手术费用以医院级别不不同，大约1万-15000元左右。建议你先到医院进行常规检查，完善检查后看你的条件适不适合做腹腔镜手术，同时也可以咨询医生大致的费用。胆结石的微创手术治疗一般在术后6-8小时就可以下床活动，术后恢复比较快，可早期进食，经适当输液抗炎治疗后术后3-4天即可出院。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:23''

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胆结石微创手术价格

"胆囊微创手术的价格，根据医院所在地域不同、医院级别不同、所采用的术式不同，收费也不相同，一般三甲医院的腹腔镜下胆囊切除手术，费用为8000-10000元左右。如果是在腹腔镜下保胆取石手术，费用要比胆囊全切术贵些，保胆取石的费用大概是20000元左右。胆囊微创手术对患者损伤小，在腹部开三个小洞，把腹腔镜放入腹腔内，将胆囊切除，与传统手术相比，切口小，手术出血少，预后非常好。胆囊微创手术目前技术比较成熟，与开腹手术相比，损伤小，对患者以后功能的恢复非常有意义。"

语音时长01:10''

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胆结石微创手术是什么

微创切除胆结石手术就是腹腔镜下胆囊切除手术，胆结石是较为常见的胆囊疾病，正常人群的发生率在8%...

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微创胆结石手术需要多长时间

"微创胆结石手术时间，主要是根据结石发生的不同部位而有所差别，一般在半小时到一小时，甚至更长时间。胆结石作为肝胆系统最常见的良性疾病，结石的发生部位可以是胆囊、肝脏、胆总管，目前在临床上最常见的是发生于胆囊的胆囊结石，还有部分胆总管结石，极少数可能是肝内胆管结石。单纯的胆囊结石通常行腹腔镜胆囊切除，手术时间在半小时到一小时左右。如果是结石在胆总管，需要行腹腔镜胆总管切开取石加T型管引流，手术时间相对比单纯胆囊时间要延长半小时，甚至更长时间。如果发生在肝脏，需要行肝叶或肝段切除，手术时间会更长。微创胆结石手术的时间，主要根据结石发生的部位不同，而有所差别。"

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/26收听(81108)

微创胆结石手术费用

"如果患者是胆囊结石合并胆囊炎患者，微创手术一般有两种：第一种，保胆取石术，此类手术适用于胆囊内单发结石，且炎症不重的患者，此类手术由于要术中用到胆道镜等，花费大概在10000-15000块钱左右，部分沿海地区费用有可能有所上涨。另外，对于患者胆囊内多发结石，合并有胆囊炎症的患者，此类患者可以行腹腔镜胆囊切除手术，此类手术的花费应该在8000-10000块钱左右。具体花费需要根据患者所处的地域以及医院的级别花费有所浮动，此类手术是治疗胆囊结石现在比较流行的微创手术，但是保胆取石术后患者复发胆囊结石的几率会大大增加，所以患者需要酌情考虑手术方式。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/20收听(55671)

胆结石微创手术要多少钱

一般胆结石微创手术指的可能是腹腔镜胆囊切除术，这种手术在不同的医院可能收费也不一样，一般三甲医院可能需要10000元左右，有的要10000-12000元左右。如果是新农合，一般能报销一半费用，职工医保可以报销80%左右。县级医院收费肯定要低一点，可能8000块钱就可以了。乡镇医院可能会更低，6000-7000块钱估计就能做下来。这种病相对手术花费不算太多，手术时间方面，比较熟练的大夫1个小时就可以做下来。

语音时长01:13''

张建民│临沂市人民医院

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胆结石微创手术多长时间

"胆囊结石的微创手术一般在半个小时左右，但是具体情况要根据患者胆囊炎症的程度以及是否有并发症、是否之前有过腹腔的手术史、是否有肠粘连以及肠粘连的情况综合决定，具体需要多长时间，还要看手术的过程中腹腔情况决定。一般情况下，腹腔镜胆囊切除术都比较顺利，并发症也比较少，患者手术后一般3-5天如果没有特殊的情况可以出院。术后恢复比较快，留下的疤痕比较小，一般腹壁上有4个小孔，大概1-2cm左右长。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/16收听(77390)

胆结石微创手术的风险

"胆结石微创手术风险要根据病人的具体情况决定。正常情况下，如果患者没有特殊的心肺功能不全等基础疾病，尤其是对于择期手术的患者，症状不典型，胆囊三角解剖结构清楚，手术风险相对较小。如果患者有心肺功能不全，尤其对于老年患者，需要注意心脑血管意外。这种手术风险也在可控范围，但一定要经过完整系统的评价，尤其对于急诊手术的患者，手术前存在胆囊明显的炎症，甚至坏疽、穿孔，手术风险明显增大，有正常开腹的可能，手术时间过长，对心肺功能不好，手术以后难以拔除气管插管进ICU进行复苏的可能，甚至有心脑血管意外的可能，一定要交代清楚。"

语音时长01:28''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/28收听(69273)

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