肌酐偏高怎么降下来

张仙珍
副主任医师

浙江省立同德医院

肾病科

肌酐偏高怎么降下来

2023-05-14 19:00播放 :

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视频内容

肌酐是肾功能的重要指标，肌酐增高往往提示肾功能下降，要分析肌酐升高情况属于急性增高还是慢性增高。如果患者以往肌酐正常，此次有明显的增高，可能考虑是急性肾脏损伤。此时多数要解除可能引起肌酐升高的因素，并且进行保护肾脏的积极治疗，再复查血肌酐水平。

还有一部分患者是慢性改变，即肌酐升高维持多年或者半年以上，很可能是慢性肾脏病，无论急性、慢性病变都需要寻求肾脏病专科医生的分析，针对原因进行进一步治疗。

如果肌酐偏高，受检者还要进行肾脏其它方面的分析，如尿常规当中是否存在异常表现，如蛋白尿、血尿，肾脏影像学上肾脏大小、皮髓质回声，以及有没有肾脏缺血、肾内血流吸收问题，总体评估肾功能。

425

肌酐偏高怎么能降下来

肌酐偏高时，主要根据偏高的原因不同，采用不同的方式降低肌酐，具体如下：

1、肾脏灌...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/09播放(78708)

肌酐偏高怎么能降下来

肌酐偏高如何降下来，首先要搞清楚引起肌酐偏高的原因。若肌酐值在正常值的上限，患者莫急于降肌酐，由于肌酐受到年龄、性别、体重、营养状态、肌肉含量的影响，不能准确的反应肾功能，有可能是正常值，建议患者查内生肌酐清除率或者肾脏ECT，进一步排查。若患者肌酐值在200μmol/L以上，出现肾功能下降、慢性肾衰竭，目前医学上降肌酐的药物有药用炭片，中成药有白令胶囊、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊，中药汤剂、结肠透析治疗，但均不能有效的降低肌酐水平。慢性肾衰竭呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/06/05收听(62920)

肌酐怎么降下来

肌酐升高一般都是因为肾功能衰竭所引起的，所降肌酐主要还是针对原发病的治疗，如果有慢性肾炎或者是糖尿病肾病、高血压这些原发病，积极治疗原发病。如果肌酐升高没有达到尿毒症的水平，主要还是靠药物治疗，像肌酐低于700&mu；mol/L以下，一般都是通过口服降肌酐的药物来降肌酐的，像常用的有尿毒清这一类中成药，可以达到降肌酐的目的。另外也可以通过灌肠来降肌酐，通过肠道排出多余的毒素。如果高的比较多，像已经是707&mu；mol/L以上，并且合并有食欲不好、恶心、呕吐等症状，一般都需要血液透析或者腹膜透析等肾脏替代治疗来降肌酐。肌酐如果是急性肾衰竭所导致的，还有可能恢复。如果是慢性肾衰竭所导致的，一般都需要长期的用药，或者是肾脏替代治疗来维持。

语音时长01:27''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2023/05/02收听(44312)

肌酐怎么降下来

"肌酐升高主要分是什么原因引起的，如果是急性的因素引起的肾功能不好，引起肌酐升高，主要是积极寻找急性肾衰竭的诱因，由手术、出血、进食量不足或者有泌尿系的梗阻，导致肌酐升高，都要积极的针对病因进行治疗，纠正病因都可以好转。有慢性的肾衰竭，会出现肌酐、尿素氮同时升高，治疗起来相对困难一些，主要是进行改善循环，可以口服降肌酐的药物，像尿毒清颗粒，还有析清这些药，都可以用来降肌酐。如果肌酐升高的比较明显，并且已经合并有心衰，合并高钾或者代谢性酸中毒，一般都需要进行肾脏替代治疗，进行血液透析或者腹膜透析治疗，如果有条件，也可以后期进行肾移植治疗，都可以降肌酐，具体根据病情不一样，还有急性、慢性，治疗起来也会稍微有些差别。"

语音时长01:38''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2023/04/02收听(53874)

肌酐怎么降下来

只有伴有急性因素引起的肌酐升高，在治疗以后肌酐才能降下来，比如由肾前性原因如心脏手术后大量失血，严重的恶心、呕吐、腹泻等引起的脱水等情况引起的肌酐升高，在经过输液、补充血容量以后，患者的肌酐多能很快恢复正常。由于肾性原因，如急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等引起的肌酐升高，则需要积极地治疗原发病，比如给予激素或免疫抑制剂治疗，控制肾脏的活动性病变。给予促进肾小管功能恢复的药物，来恢复肾小管功能，来促使肾脏的恢复，才能使肌酐下降。对于肾后性因素，比如结石等引起的梗阻、肌酐升高，则需要解除梗阻，肾功能才能够得以恢复。

语音时长01:29''

陈樱花│东部战区总医院

2023/09/27收听(72696)

肌酐怎么降下来

"肌酐升高，往往提示肾功能不全，急性肾功能不全导致的肌酐升高，通过病因治疗往往可以使肌酐下降，比如肾前性的急性肾功能不全，往往是由于失血、感染或者心衰导致的肾脏有效灌注不足导致的。这个时候通过补液、抗感染或者纠正心衰，往往可以使肌酐得到下降。肾后性因素，如双侧的输尿管结石导致泌尿系梗阻的情况使肌酐升高，可以及时的解除梗阻，肌酐可能就会下来。还有急进性肾小球肾炎导致的肌酐升高，可以通过强化血浆置换治疗或者激素联合免疫抑制剂治疗的方式使肌酐下降。但是对于慢性肾功能不全患者导致的肌酐升高，很难使肌酐再有所下降，治疗目的就是延缓肾功能损害的进展，通过积极的治疗，使肌酐不要再往上涨的很厉害，可以口服尿毒清、大黄碳酸氢钠片、益肾丸之类的药物，促进大便的排泄，使毒素从大便里面排出。"

语音时长01:34''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/05/20收听(91936)

肌酐怎么降下来

肌酐高如何降下来，首先要看引起肌酐高的原因，引起肌酐高的原因有急性肾损伤和慢性肾衰竭。若是急性肾损伤导致的肌酐高，要去除引起急性肾损伤的原因。若有肾透析指征建议进行透析治疗，大部分患者可以恢复肾功能，少数患者转为慢性肾衰竭，需终身透析治疗。慢性肾衰竭引起的肌酐高，目前医学尚无特效药物治疗。目前降肌酐的药物有药用炭片，中成药有海昆肾喜胶囊。慢性肾衰竭要避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压、减少蛋白尿。一旦出现了尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高龄、甲状旁腺功能亢进。

语音时长01:15''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/11/11收听(45192)

02:20

肌酐高了怎么降下来

如果病人发现血肌酐升高，要寻找血肌酐升高的原因。血肌酐升高的原因很多，肾小球或肾小管的疾病，只...

林克宣│惠州市中心人民医院

2023/07/16播放(57060)

肌酐高能不能降下来

"如果发现血中肌酐高，能不能降到正常，需要根据不同的情况来判断。如果血清肌酐高是在短期内形成的，发生了急性肾损伤，需要区分急性肾损伤引起的原因，是肾前性的，是肾性的，还是肾后性的。解除了引起急性肾损伤的原因，进行积极的治疗，绝大多数可以治愈，血中的肌酐就可以降下来。但是有一部分急性肾损伤，特别是造成新月体类型的急性肾损伤，肌酐很难降下来。对于慢性肾脏病造成的血中肌酐升高，就很难降下来，只能用药物来减缓进展的速度，或者减慢疾病的发展，例如减少蛋白尿、消肿，或者控制血压、控制血糖、降低血脂等。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/10收听(93208)

肌酐高怎么降下来

肌酐升高，意味着出现肾功能衰竭，肾功能衰竭需要针对病因进行治疗。如果患者是急性肾功能衰竭，针对病因进行治疗以后，患者大多数肌酐能够恢复正常或者接近正常，比如因为各种原因造成身体脱水导致的急性肾衰竭，需要进行补液。比如泌尿系统结石造成尿路梗阻而引起肌酐高，需要解除尿路梗阻。如果是慢性肾功能衰竭，也需要针对病因进行治疗，比如早期肾衰的情况下，原发性肾小球肾炎需要使用激素治疗，糖尿病肾病需要使用药物控制血糖，紫癜性肾炎也需要使用激素等药物控制过敏反应。通过上述措施，期待慢性肾衰竭的患者肌酐能够稳定，但是难以下降。

语音时长01:32''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/06/28收听(23668)

肌酐高怎么降下来

肌酐高怎么降下来，肌酐是蛋白的代谢产物，主要通过肾脏小球滤过，小管排泄重随尿液排泄到输尿管随尿排出体外，体内的肌酐高，间接的反应肾脏排泄功能下降。体内肌酐高如何降下来，主要寻找肾脏出现什么样的问题。如果肾脏是急性肾脏损伤，解除急性病因肌酐随着肾脏的排泄功能的恢复而排出体外，如果肾脏是慢性肾脏损伤，肾脏无法将体内的代谢产物完全排泄，体内的肌酐很难下降，正因为肌酐是蛋白的代谢产物，如果是慢性肾功能衰竭，想要肌酐降低或者不升高，建议要低蛋白饮食，同时要优质蛋白饮食。

语音时长01:15''

王婷│陕西中医药大学附属医院

2023/08/03收听(63576)

什么是肌酐偏高

"肌酐偏高就是血生化检查血肌酐超过正常值，反映的是肾功能受损，说明患者存在肾功能不全。下一步应明确导致肾功能不全的原发病，常见的有急慢性的肾脏疾病，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。所以，出现肌酐高，一定要到正规的医院就诊，完善尿常规、24hUP定量、血常规、血生化、泌尿系彩超等一系列相关检查。必要的时候可以行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型，判断预后，指导临床治疗，配合保肾排毒等一系列治疗。"

语音时长01:18''

王晓东│泰安市中心医院

2023/08/24收听(45252)

肌酐偏高严重不严重

"仅仅是肌酐偏高不严重，但是要重视这个问题，要寻找肌酐升高的原因来给予相应治疗。肌酐偏高通常指的是病人肾功能可能有轻度减退，肾脏可以基本完成人体所需的功能，所以这个时候一般不严重。应该看到肌酐升高虽然不严重，但提示肾功能可能有损害，所以要寻找到原因。先要判断病人是生理性肌酐升高，还是病理性肌酐升高。生理性肌酐升高见于运动比较多，或者是吃肉比较多的人，这种情况下检测血肌酐可能会有轻度升高，要找到原因。另外，对于病理性肌酐升高，要看病人有没有血尿、蛋白尿，以及有没有血尿素氮的升高、胱抑素的升高，来综合判断肾脏疾病，从而给予相应治疗。"

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/10收听(89372)

肌酐偏高是怎么引起的

"肌酐是人体肌肉代谢后的产物，它主要是通过肾小球滤过以后排出体外。人体血液中肌酐的来源，有外源性和内源性两种，外源性的肌酐主要是肉类食物在体内代谢后的产物，而内源性的肌酐主要是体内肌肉代谢的产物。机体每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐，每天肌酐的生成量是相对恒定的，血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管则基本上不重吸收且排泄量也较少。肌酐增高，主要反映的是肾小球滤过功能下降。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，肌酐血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质受损害时，肾小球的滤过率降低，血中肌酐浓度就会增高。由于肾的储备能为和代偿能力很强，肾小球受损的早期或轻度损害时，血中浓度可正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1\/3时，血中肌酐才明显上升。"

语音时长01:23''

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2023/10/25收听(74000)

02:00

肌酐如何产生，引起肌酐偏高的原因

肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/22播放(26888)

01:30

肌酐高能降下来吗

多数情况下，肌酐升高是肾脏疾病造成。如果是肾脏疾病造成肌酐升高，首先看到底是什么病因，是肾小球...

谭昭│中日友好医院

2023/12/09播放(69744)

01:49

肌酐高可以降下来吗

血肌酐升高是否可以下降与血肌酐原发病相关，主要有以下几种情况：

一、急性肾衰竭：急...

杨彦芳│中日友好医院

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01:53

糖尿病人肌酐高怎么降下来

糖尿病人肌酐高，说明出现了糖尿病的肾脏病、肾损伤，要想降下来，主要通过调整饮食、适当调整运动，...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/13播放(35147)

肌酐高能降下来吗

"患者肌酐高能否降下来，主要是取决于引起肌酐升高的原发病因，具体如下：1、能降下来：大多数急性肾损伤引起的肌酐升高，通过合理的药物治疗，保持足够的热量供应，以及进行透析治疗以后，升高的肌酐能够降下来，肌酐可以恢复在正常的范围之内，患者临床症状可以明显的改善，患者不再出现水肿，不需要依赖长期透析治疗。2、不能降下来：如果是各种慢性肾脏疾病引起的肌酐升高，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等等，通过药物治疗以后也不能够使肌酐降下来，治疗的目的就是为了延缓慢性肾脏疾病的进展，避免患者肾功能短时间之内发展成为尿毒症。针对肌酐升高的患者，还需要采取优质低蛋白饮食。"

语音时长01:13''

李六生│宜昌市第一人民医院

2023/03/10收听(67622)

肌酐高可以降下来吗

"肌酐升高代表肾功能衰竭。肌酐高能不能降得下来，要看患者是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的患者，往往是因为某种原因导致肾脏在短期内不能行使功能，不能有效排泄代谢废物，这种情况下，肾脏的正常组织还在，经过针对病因进行治疗以后，大多数患者肌酐能够降下来。如果患者是慢性肾功能衰竭，实际上病程的时间已经很长，已经有大量的肾组织被破坏，代之以纤维疤痕组织，这种情况因为已经损失掉的肾组织不可能再重新生长出来，慢性肾功能衰竭的肌酐也就没有办法能够降下来，治疗目的只是延缓肌酐上升的速度。"

语音时长01:19''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/10/14收听(14270)

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