如果患者出现左脚走路拉筋一样的疼痛，常常见于以下几种情况：

1、腰椎间盘突出：最为常见的，即腰椎间盘突出刺激和压迫左侧的坐骨神经，这类患者有可能单单只是表现为左腿走路筋扯的疼痛，也有可能既有腰部的疼痛，又伴随着左腿走路的筋拉扯一样的疼痛。如果怀疑是因为腰椎间盘突出所引起的异常，就应该进行腰椎的核磁共振检查，来判断是否因为腰椎间盘突出压迫了左侧的神经根，所造成的左脚走路时拉筋一样的疼痛；

2、半月板损伤：相对常见的是左脚内侧，或者外侧的半月板后角，出现了撕裂或者损伤，此种情况下，在走路时也会表现出左脚走路小腿后侧，或者整条腿，出现放射样的扯筋样的疼痛。如果怀疑膝关节存在问题，就应该进行膝关节的核磁共振检查，排除是否存在着膝关节的内侧或者外侧半月板后角的损伤；

3、腘窝后侧囊肿：还可以通过膝关节的核磁共振，排查有无腘窝后侧囊肿的问题。如果有囊肿，自身在走路时，也会压迫后方的血管和神经，出现左脚走路时拉筋一样的疼痛；

另外，如果左脚后侧曾经受过外伤，或者在运动的过程中拉伤了肌肉，也会在短期内表现为左脚走路时拉筋一样的疼痛。这种情况一般会存在明显的外伤史，通常诊断起来会相对比较容易。