肚脐左上方按压痛，可能是肚脐左上方腹腔内的内脏病变引起，常见以下几种情况：

1、小肠病变：小肠炎症性病变如克罗恩病、肠结核，或肿瘤性病变如小肠间质瘤、腺瘤、淋巴瘤等，按压左上腹会引起疼痛；

2、结肠病变：横结肠左半部、结肠脾区、降结肠等部位产生病变，如溃疡性结肠炎、降结肠癌、结肠脾区癌等，按压也会产生疼痛；

3、胰腺病变：胰腺尾部或体部产生病变，如胰腺肿瘤、胰腺炎等，按压也会疼痛；

4、脾脏病变：脾脏肿大或其他病变也会引起疼痛；

5、腹膜后病变：左侧肾上腺肿瘤、左肾结石或肿瘤，也会引起肚脐左上方按压痛。