慢阻肺患者如何进行肺康复

2023-07-25 05:08播放 :

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慢阻肺患者后期会出现明显的呼吸困难,因为长期消耗过大,摄入吸收不足,会导致患者出现消瘦和活动耐力或活动能力下降,因此需要进行有针对性的额外锻炼,促进肺康复。

肺康复是很系统的工程,需要根据每一个患者的不同情况做评估,评估完成后,根据患者具体情况制定运动方案,然后根据运动反馈调整运动方案。这是一个比较长期和系统的过程,建议患者到有资质的医疗机构,进行规律有计划的康复锻炼。

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慢阻肺患者营养康复的原则

"首先应该保持高蛋白、高热量的饮食,慢阻肺病人往往存在营养不良的情况,住院病人中可能有50%以上存在着比较明显的营养不良,这样的病人需要给蛋白质含量比较丰富的饮食,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶,每天的蛋白摄入量应该是能够达到1.2-1.5千克每公斤体重,这样能够保证蛋白质的摄入。慢阻肺病人往往存在着维生素的缺乏,特别是维生素A、维生素C和维生素D,这三类维生素在慢阻肺病人中缺乏比较明显,这样的病人应该给予新鲜蔬菜、水果,比如常见的像西红柿、白菜、菠菜,水果中苹果、香蕉、梨子,当然要根据病人血糖的情况来具体化,慢阻肺病人缺乏维生素D。除了食物中提取吸收之外,还提倡这样的病人晒晒太阳,增加维生素D的合成。慢阻肺的病人,除了缺氧之外,往往有二氧化碳的潴留。所以这样的病人不提倡食用高糖类的饮食,因为糖类在分解中可以造成体内的二氧化碳增多,这样对病人是不太有利的,所以不提倡吃太甜的东西。慢阻肺的病人还要注意戒烟,吸烟的病人每天增加维生素C的摄入,因为吸烟的病人中往往有维生素C的缺乏,病人一定要注意这方面的不营养补充。慢阻肺的病人往往有消化道的合并症状,比如上腹饱胀、纳差或者便秘,提倡这一类的病人少吃多餐。如果慢阻肺的病人能够达到以上的营养原则,对营养不良的纠正,对免疫力的康复,提高生活质量是非常有帮助的。"

语音时长02:15''

鲍敏武汉市第三医院

2023/10/06收听(70106)

慢阻肺的康复措施有哪些

"慢阻肺是慢性病,病程时间比较长,而且病人呼吸道症状的表现比较多。到了疾病的中后期,病人可能感觉到症状比较多,甚至比较烦闷,首先应该树立抵抗疾病的信心。除了医生的治疗、药物治疗以外,也应该在康复训练上,自己可以做锻炼。在护理方面,鼓励病人咳痰,能够咳痰的自己咳痰,甚至可以采用体位引流的方式,比如通过姿势的调整,让肺下部的痰逐渐的引流出来。如果病人力量比较衰弱,家属或者护理人员可以使用空心手掌轻轻地在他的背部叩击,帮助痰液引流。这是常见的护理措施,自身的康复措施,可以做常见的运动量稍微小的运动,比如室内的行走,室外的这个散步,慢走、慢跑还提倡病人进行呼吸功能的锻炼。最简单的就是缩唇呼吸法,缩唇呼吸可以用鼻子吸气,深吸气后用嘴缩成一个小口,慢慢的比较深的吐气、吸气、吐气。每分钟8-10次,这是比较深而慢地呼吸,实际上是锻炼自己的呼吸功能。一天2次左右,每次10-20分钟,根据病人的体力和肺功能的情况进行锻炼。一般来说,只要规范的、持久的坚持锻炼。3个月左右,应该看到明显的效果。如果用了这些方法,呼吸困难症状还是比较明显,也可以提倡家庭氧疗,家庭氧疗也是有适应症的,适合于低氧血症,病人氧流量、氧饱和度小于88%,血里面的氧分压小于55mmHg,这样的病人就应该进行持续的家庭氧疗,家庭氧疗的时间提倡在15小时以上。以上的康复和护理措施,对改善病人的症状、提高病人的生活质量是非常有帮助的。"

语音时长02:23''

鲍敏武汉市第三医院

2023/01/05收听(48992)

慢阻肺患者如何锻炼

"慢阻肺患者可以选择适合自己的、力所能及的锻炼方式。首先、提倡病人使用呼吸功能的锻炼,使用的方法就是腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸就是患者有意识的通过腹部进行深而慢的呼吸,每次10-15分钟,每天2次,通过这样的训练,让它成为自己平时的呼吸方式。这个是可以通过训练来达到的。第二、缩唇呼吸,缩唇呼吸可以改善患者的肺功能。方法很简单,使用鼻子吸气,然后口唇缩小之后呼气,呼吸的时间可以达到4-6秒。呼吸的力度,可以做测试,距离大概15-20cm的蜡烛,可以让蜡烛熄灭力度就可以了。每次训练10-20分钟,每天2次。通过这样的训练,可以锻炼气道的力量,保证肺功能慢慢的提高。对提高患者的呼吸功能、改善患者的生活质量都是有帮助的。但是需要经过一段时间的锻炼,才可以达到效果,一般来说如果能够持续的训练,3个月左右应该可以看得到效果的。慢阻肺患者因为长期存在缺氧的情况,如果中重度的患者从事比较重的体力活动是不太现实的,但是提倡慢阻肺的患者做比较缓和的、柔和的运动,比如步行锻炼,步行锻炼适合于大多数的慢阻肺的患者和老年患者。一般来说步行患者有步行锻炼,可以用慢速、中速和快速速度来调节。一般来说,每分钟60-80步,对大多数患者还是可以接受的,如果快速,可能每分钟100-120步。如果年轻的病人也是可以这样训练的。一般来说步行锻炼,每次12分钟左右是比较适宜的,时间太长了,可能对病人的体力、耗氧量有一定的要求,每天坚持步行锻炼,对改善病人的肺活量、提高肺功能是很有帮助的。我国流行病学的显示,慢阻肺的发病率可以达到8.2%,发病人数还是非常可观的。在这样大的人群中,吸烟的患者又占了很大一部分比例,特别是每天1包烟,持续20年以上的烟龄的人群中,慢阻肺的发生率是非常高的。慢阻肺的病人每次急性加重,住院费用可以达到1万以上,这是平均费用,可想而知对家庭的影响,对国民经济的影响,对医疗费用的支出都是很大的负担。所以对吸烟的慢阻肺人群来说,戒烟对减轻疾病的发生、减缓疾病的进程都是非常有帮助的。吸烟可以导致气道黏膜的水肿,导致气道的炎症加重,最后导致气道的阻力增加、肺泡的结构改变,对气道、呼吸道、肺部是有百害而无一利,戒烟又是最简单、最简便,而且不需要花钱的预防保健措施。如果能够及时戒烟,尽早的戒烟,对70岁、80岁以后的肺功能影响是比较小的。如果能在45岁以前戒烟,即使戒烟的时间比较晚,只要能够及时戒烟,对肺功能和寿命的影响也是可以减轻的。有有这样一个说法,戒烟15年以上,吸烟对肺部的影响就可以逐渐消除。但是如果戒烟时间太短,可能对戒烟的好处还体现不出来,但是只要能够戒烟,对气道和肺部的损伤一定可以逐渐减轻,所以防治慢阻肺,戒烟最关键。"

语音时长04:13''

鲍敏武汉市第三医院

2023/04/29收听(51614)

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