广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
手机浏览
慢阻肺患者后期会出现明显的呼吸困难,因为长期消耗过大,摄入吸收不足,会导致患者出现消瘦和活动耐力或活动能力下降,因此需要进行有针对性的额外锻炼,促进肺康复。
肺康复是很系统的工程,需要根据每一个患者的不同情况做评估,评估完成后,根据患者具体情况制定运动方案,然后根据运动反馈调整运动方案。这是一个比较长期和系统的过程,建议患者到有资质的医疗机构,进行规律有计划的康复锻炼。
分享:
慢性阻塞性肺疾病的患者,尤其是中、晚期患者需要进行康复治疗, 李英│河南省人民医院 2023/10/29播放(78064)
李英│河南省人民医院
2023/10/29播放(78064)
"首先应该保持高蛋白、高热量的饮食,慢阻肺病人往往存在营养不良的情况,住院病人中可能有50%以上存在着比较明显的营养不良,这样的病人需要给蛋白质含量比较丰富的饮食,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶,每天的蛋白摄入量应该是能够达到1.2-1.5千克每公斤体重,这样能够保证蛋白质的摄入。慢阻肺病人往往存在着维生素的缺乏,特别是维生素A、维生素C和维生素D,这三类维生素在慢阻肺病人中缺乏比较明显,这样的病人应该给予新鲜蔬菜、水果,比如常见的像西红柿、白菜、菠菜,水果中苹果、香蕉、梨子,当然要根据病人血糖的情况来具体化,慢阻肺病人缺乏维生素D。除了食物中提取吸收之外,还提倡这样的病人晒晒太阳,增加维生素D的合成。慢阻肺的病人,除了缺氧之外,往往有二氧化碳的潴留。所以这样的病人不提倡食用高糖类的饮食,因为糖类在分解中可以造成体内的二氧化碳增多,这样对病人是不太有利的,所以不提倡吃太甜的东西。慢阻肺的病人还要注意戒烟,吸烟的病人每天增加维生素C的摄入,因为吸烟的病人中往往有维生素C的缺乏,病人一定要注意这方面的不营养补充。慢阻肺的病人往往有消化道的合并症状,比如上腹饱胀、纳差或者便秘,提倡这一类的病人少吃多餐。如果慢阻肺的病人能够达到以上的营养原则,对营养不良的纠正,对免疫力的康复,提高生活质量是非常有帮助的。"
鲍敏│武汉市第三医院
2023/10/06收听(70106)
"在慢阻肺患者吸入支气管舒张剂后,可以根据气流受限的严重程度将肺功能分为4级,分别是GOLD1级、GOLD2级、GOLD3级、GOLD4级,分别对应轻度、中度、重度、极重度的分级。对于轻度的病人,他的肺功能往往提示第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥80%,中度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比在50%-80%之间,重度的病人第一秒用力呼气容积占预计值的百分比≥30%,而≤50%,极重度的患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比小于30%。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/02/21收听(97524)
"慢阻肺是慢性病,病程时间比较长,而且病人呼吸道症状的表现比较多。到了疾病的中后期,病人可能感觉到症状比较多,甚至比较烦闷,首先应该树立抵抗疾病的信心。除了医生的治疗、药物治疗以外,也应该在康复训练上,自己可以做锻炼。在护理方面,鼓励病人咳痰,能够咳痰的自己咳痰,甚至可以采用体位引流的方式,比如通过姿势的调整,让肺下部的痰逐渐的引流出来。如果病人力量比较衰弱,家属或者护理人员可以使用空心手掌轻轻地在他的背部叩击,帮助痰液引流。这是常见的护理措施,自身的康复措施,可以做常见的运动量稍微小的运动,比如室内的行走,室外的这个散步,慢走、慢跑还提倡病人进行呼吸功能的锻炼。最简单的就是缩唇呼吸法,缩唇呼吸可以用鼻子吸气,深吸气后用嘴缩成一个小口,慢慢的比较深的吐气、吸气、吐气。每分钟8-10次,这是比较深而慢地呼吸,实际上是锻炼自己的呼吸功能。一天2次左右,每次10-20分钟,根据病人的体力和肺功能的情况进行锻炼。一般来说,只要规范的、持久的坚持锻炼。3个月左右,应该看到明显的效果。如果用了这些方法,呼吸困难症状还是比较明显,也可以提倡家庭氧疗,家庭氧疗也是有适应症的,适合于低氧血症,病人氧流量、氧饱和度小于88%,血里面的氧分压小于55mmHg,这样的病人就应该进行持续的家庭氧疗,家庭氧疗的时间提倡在15小时以上。以上的康复和护理措施,对改善病人的症状、提高病人的生活质量是非常有帮助的。"
2023/01/05收听(48992)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称,主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻... 包兴骅│上海市瑞金康复医院 2023/10/11播放(86834)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称,主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻...
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2023/10/11播放(86834)
慢阻肺患者注意事项,具体如下:1、患者应坚持长期用药,如长效的支气管舒张剂,长效... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2023/01/23播放(72702)
慢阻肺患者注意事项,具体如下:
1、患者应坚持长期用药,如长效的支气管舒张剂,长效...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2023/01/23播放(72702)
慢性阻塞性肺疾病患者平均寿命没有统计,在临床实践中部分患者生存时间较长,可以活到80-90岁,... 李锋│上海市胸科医院 2023/03/21播放(74736)
慢性阻塞性肺疾病患者平均寿命没有统计,在临床实践中部分患者生存时间较长,可以活到80-90岁,...
李锋│上海市胸科医院
2023/03/21播放(74736)
护理慢阻肺的患者,需要根据患者病变的程度不同,根据患者的一般情况、活动情况、体力情况等来综合判... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/14播放(42066)
护理慢阻肺的患者,需要根据患者病变的程度不同,根据患者的一般情况、活动情况、体力情况等来综合判...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/14播放(42066)
"慢阻肺患者可以选择适合自己的、力所能及的锻炼方式。首先、提倡病人使用呼吸功能的锻炼,使用的方法就是腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸就是患者有意识的通过腹部进行深而慢的呼吸,每次10-15分钟,每天2次,通过这样的训练,让它成为自己平时的呼吸方式。这个是可以通过训练来达到的。第二、缩唇呼吸,缩唇呼吸可以改善患者的肺功能。方法很简单,使用鼻子吸气,然后口唇缩小之后呼气,呼吸的时间可以达到4-6秒。呼吸的力度,可以做测试,距离大概15-20cm的蜡烛,可以让蜡烛熄灭力度就可以了。每次训练10-20分钟,每天2次。通过这样的训练,可以锻炼气道的力量,保证肺功能慢慢的提高。对提高患者的呼吸功能、改善患者的生活质量都是有帮助的。但是需要经过一段时间的锻炼,才可以达到效果,一般来说如果能够持续的训练,3个月左右应该可以看得到效果的。慢阻肺患者因为长期存在缺氧的情况,如果中重度的患者从事比较重的体力活动是不太现实的,但是提倡慢阻肺的患者做比较缓和的、柔和的运动,比如步行锻炼,步行锻炼适合于大多数的慢阻肺的患者和老年患者。一般来说步行患者有步行锻炼,可以用慢速、中速和快速速度来调节。一般来说,每分钟60-80步,对大多数患者还是可以接受的,如果快速,可能每分钟100-120步。如果年轻的病人也是可以这样训练的。一般来说步行锻炼,每次12分钟左右是比较适宜的,时间太长了,可能对病人的体力、耗氧量有一定的要求,每天坚持步行锻炼,对改善病人的肺活量、提高肺功能是很有帮助的。我国流行病学的显示,慢阻肺的发病率可以达到8.2%,发病人数还是非常可观的。在这样大的人群中,吸烟的患者又占了很大一部分比例,特别是每天1包烟,持续20年以上的烟龄的人群中,慢阻肺的发生率是非常高的。慢阻肺的病人每次急性加重,住院费用可以达到1万以上,这是平均费用,可想而知对家庭的影响,对国民经济的影响,对医疗费用的支出都是很大的负担。所以对吸烟的慢阻肺人群来说,戒烟对减轻疾病的发生、减缓疾病的进程都是非常有帮助的。吸烟可以导致气道黏膜的水肿,导致气道的炎症加重,最后导致气道的阻力增加、肺泡的结构改变,对气道、呼吸道、肺部是有百害而无一利,戒烟又是最简单、最简便,而且不需要花钱的预防保健措施。如果能够及时戒烟,尽早的戒烟,对70岁、80岁以后的肺功能影响是比较小的。如果能在45岁以前戒烟,即使戒烟的时间比较晚,只要能够及时戒烟,对肺功能和寿命的影响也是可以减轻的。有有这样一个说法,戒烟15年以上,吸烟对肺部的影响就可以逐渐消除。但是如果戒烟时间太短,可能对戒烟的好处还体现不出来,但是只要能够戒烟,对气道和肺部的损伤一定可以逐渐减轻,所以防治慢阻肺,戒烟最关键。"
2023/04/29收听(51614)
"慢阻肺的预防疫苗主要包括流感疫苗和肺炎疫苗,两种疫苗可以提前预防注射,防止冬季气候寒冷引起慢阻肺急性加重。也可以给予免疫增强剂,如胸腺肽、α干扰素、转移因子等,有效预防慢阻肺的反复发作。在流感季节和冬春季节交换的时候,慢阻肺患者容易出现急性加重的情况,给予流感疫苗和肺炎疫苗,可以有效控制流感病毒所诱发的慢阻肺急性加重。肺炎疫苗可以预防慢阻肺并发肺部感染,所引起的发热、痰多、胸闷、呼吸困难等症状,避免慢阻肺患者发生呼吸衰竭和严重的低氧血症,有效的保护肺功能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/12/04收听(99670)
我国慢性阻塞性肺疾病患者较多,与我国男性吸烟比较多有直接关系。患慢性阻塞性肺疾病之后,需要注意... 李英│河南省人民医院 2023/09/06播放(98314)
我国慢性阻塞性肺疾病患者较多,与我国男性吸烟比较多有直接关系。患慢性阻塞性肺疾病之后,需要注意...
2023/09/06播放(98314)
"慢阻肺是一种气流阻塞为特征的慢性肺部疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难。如果没有及时治疗会引起肺心病和呼吸衰竭影响到患者生命,在临终之前会有呼吸急促、四肢发绀、呼吸困难、精神错乱、狂躁,继续发展会引起抽搐、昏迷、心律失常、全身浮肿、四肢厥冷。也有可能会引起大汗淋漓、叹息样呼吸,引起深昏迷、强刺激没有反应,患者的脉搏和心率也会逐渐减弱或者消失。瞳孔会逐渐散大、对光反射消失,在这个时候要密切观察患者会随时有心跳停止,生命终止。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/03/11收听(33590)
慢阻肺患者治疗分为氧疗、辅助通气、药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以预防控制慢阻肺患者症状,减... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/07/23播放(90524)
慢阻肺患者治疗分为氧疗、辅助通气、药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以预防控制慢阻肺患者症状,减...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/07/23播放(90524)
慢性阻塞性肺疾病的患者一动就喘,所以可能不愿活动,但仍 李锋│上海市胸科医院 2023/10/20播放(86556)
2023/10/20播放(86556)
慢阻肺患者需注意的事项有以下几点,具体如下:1、戒烟;2、无论是急... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/12/30播放(70388)
慢阻肺患者需注意的事项有以下几点,具体如下:
1、戒烟;
2、无论是急...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/12/30播放(70388)
"慢阻肺的患者平均寿命根据我们现在的观察来看,很多患者70-80岁没有问题,可以说慢阻肺如果科学规范的防治,加上自我的防护,不影响寿命,甚至于有一部分患者生活质量的影响会逐渐的减少。对于慢阻肺主要是因为有危险因素的接触史,比如有吸烟、粉尘、有机燃料的接触史,出现了咳嗽、咳痰、胸闷气短,气短是慢阻肺的标志性的症状,当出现这些症状的时候需要做肺功能来检查。在慢阻肺我们一定要重视稳定期的治疗,在急性加重的时候患者都会积极的就医,但是在稳定期会任其发展,也就是说不能规范的遵循医嘱进行坚持治疗,这个会导致急性发作,慢阻肺急性加重是促进疾病进展,导致生命危险的一个重要的独立的危险因素,所以稳定期应该积极的规范的治疗,防止疾病的加重,阻止对我们造成生命危险。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/05/10收听(30568)
肺康复是基于对患者病情周密评估而制定的个性化综合干预措施,包括但不限于运动训练、健康教育和行为... 潘志耘│武汉市肺科医院 2023/05/20播放(54180)
肺康复是基于对患者病情周密评估而制定的个性化综合干预措施,包括但不限于运动训练、健康教育和行为...
潘志耘│武汉市肺科医院
2023/05/20播放(54180)
"对于慢阻肺的患者是可以通过适当锻炼身体提高肺功能的,慢阻肺主要包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,主要是肺泡的弹性回缩力下降,肺内的残气量增多而大量的残气无法排出去形成呼气性呼吸困难。这时可以通过做些体育锻炼,比如慢跑、游泳、打太极拳、瑜伽以及爬山等有氧运动能够增强肺功能,促进肺内残气的排出。此外还可以做呼吸运动,比如吹气球、缩唇呼吸、腹式呼吸等,都能不同程度的提高肺功能,以延缓慢阻肺向更加严重的方面发展,对于慢阻肺患者病情的缓解是非常有利的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/08收听(37456)
肺康复的优势如下:1、维持患者正常的心肺活动,减少住院周期,减少社会负担; 陈雪欢│广东省第二人民医院 2023/01/26播放(90332)
肺康复的优势如下:
1、维持患者正常的心肺活动,减少住院周期,减少社会负担;
陈雪欢│广东省第二人民医院
2023/01/26播放(90332)
肺康复不仅是肺功能的康复,它是一个整体的康复过程。肺康复治疗是临床治疗的延续,是促进肺疾病患者... 陈雪欢│广东省第二人民医院 2023/07/20播放(57686)
肺康复不仅是肺功能的康复,它是一个整体的康复过程。肺康复治疗是临床治疗的延续,是促进肺疾病患者...
2023/07/20播放(57686)
海南省中医院 李春盈
播放次数:4.02万
广中医深圳医院 何海瑞
播放次数:2.16万
江西胸科医院 杨蓉美
播放次数:4.09万
浙江省肿瘤医院 李亚清