肺大疱是否严重，是否需要治疗，主要取决于肺大疱体积有多大。巨大的肺大疱无论是在脏层胸膜的表面，还是在肺实质，由于巨大的肺大疱会导致周围肺组织会压迫。

如果在脏层胸膜的肺大疱，可能破裂导致气胸，整个肺受到不同程度的压迫，导致不同程度的呼吸衰竭、缺氧，严重时可以危及患者的生命。

因此，对于表面脏层胸膜表面巨大的肺大疱，肺实质内比较巨大、体积大，压迫周围肺组织的巨大肺大疱，通常治疗措施是通过胸外科胸腔镜进去把肺大疱牵闭，让气体放出来，肺大疱萎泄。

​脏层胸膜表面的肺大疱萎泄，不会再出现气胸，不会因为气胸压迫肺组织。

肺实质里的巨大肺大疱，通过牵闭让肺大疱萎泄，对周围的肺组织压迫减少，周围的肺组织可以重新膨胀，肺功能会得到不同程度的恢复。因此这些比较严重的肺大疱，需要外科手术治疗。

临床比较多见、孤立不是很大体积的肺大疱，以及弥漫性的慢阻肺常见弥漫性体积不大的局限性肺大疱，最多是影响患者的肺功能，通常不需要什么特殊处理。

处理就是要控制和预防反复的呼吸道感染，让现有的弥漫性、体积不大的局部肺大疱不会进一步加重，以便减少肺功能的损害，提高生活质量。避免更进一步小的肺大疱发展成大的肺大疱，导致气胸、肺功能不全进一步加重。

总而言之，肺大疱的严重程度取决于肺大疱的体积、是否在脏层胸膜的表面、是否容易导致自发性气胸。