前列腺如果通过影像学检查有结节，同时又提示前列腺特异性的抗原PSA有增高，实际上也并不一定提示就是癌症。

临床上的具体情况，还是要具体地分析和判断。实际上前列腺的疾病，有部分是良性的增生性炎症性变化，或者有一些是良性的结节，当然也有部分是恶性的疾病。

在临床上单纯的PSA升高，实际上不能单独或者绝对诊断为癌症。在临床血清学肿瘤标志物，可以起到肿瘤的提示和预警作用，但是无法做到诊断的标准。

前列腺特异性的抗原，在血清里面包括游离的前列腺特异性抗原称FPSA，以及总的前列腺特异性抗原称TPSA，经常以二者的比值作为临床上的参考。

如果该比值升高，说明游离的PSA升高，而总的PSA降低，多数与良性的前列腺炎症、增生性变化有一定相关性。如果相反，二者的比值降低，说明游离的PSA降低，总的PSA升高，尤其是在总的TPSA>10ng/ml的情况，要高度考虑是否是癌变。

但具体情况，还需要借助核磁或者增强核磁，以及必要时通过手术，明确相应的病理、明确性质，从而指导后续的治疗。