武汉大学人民医院
心血管内科
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患者夜间出现心悸、心慌和烧心的常见原因如下所示：
1、心脏疾病：患者可能是由于冠心病导致的心肌缺血，也有可能是心律失常所产生的相应症状。冠心病所引起心肌缺血会引起各种症状，典型表现为心绞痛尤其是劳力性心绞痛，但部分患者对心脏痛觉不敏感，则不以疼痛为主，而是出现胸闷、心慌、心悸或心前区烧灼感等症状。因此需考虑冠心病，必要时进行相应排查。另外，房颤、阵发性室上速等快速性心律失常患者也可能出现突发心悸、心慌症状，心脏跳动增快时可导致患者出现胸痛、胸闷、心前区烧灼感等症状；
2、消化道疾病：反流性食管炎患者由于胃酸向食管反流引起胸骨后烧灼感，由于心脏和食管位置较近，由胃酸所引起的烧灼感和食管、胃部不适，可能被部分患者误认为心悸、心慌。
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心慌、心悸往往是很多患者的主观感受，可能由疾病所引起，也可能是一种主观的生理状态，具体如下：<... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/22播放(26757)
心慌、心悸往往是很多患者的主观感受，可能由疾病所引起，也可能是一种主观的生理状态，具体如下：<...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/22播放(26757)
经常心悸、心慌的原因，多与心律失常有关。各种的心律失常，都可以造成心跳速率的改变及心跳节律的改... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(47790)
经常心悸、心慌的原因，多与心律失常有关。各种的心律失常，都可以造成心跳速率的改变及心跳节律的改...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(47790)
出现心慌、心悸，主要有生理性原因和病理性原因，具体如下：一、生理性原因：...
出现心慌、心悸，主要有生理性原因和病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(47832)
"晚上心慌、心悸可能是由于心律失常引起，需要进行心电图检查来进一步明确，其中包括常规心电图以及动态心电图的检查。患者症状发作时的心电图对诊断明确有重要意义，有的患者症状发作时间短，赶到医院时症状已消失，常规心电图检查不能明确病情，建议患者进行动态心电图的检查。检查期间，将症状发作的时间段做好记录，动态心电图取下时，要将症状发作记录交给心电图室的医生进行分析，医生将结合患者症状发生的时间段，对照动态心电图的变化情况，来明确患者心慌、心悸症状与心电图的变化是否具有相关性。如果动态心电图提示患者出现症状时有相应的心电图变化，则根据情况进行下一步诊治、处理。如果患者有症状时心电图无明显变化，考虑心脏神经官能症可能性大或者该症状是由其它疾病所致，将结合病史安排进一步检查。"
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2023/09/27收听(86332)
心悸、心慌均指心跳比较快，导致患者出现不适感，常见原因如下：1、心脏疾病：常见异... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/25播放(78256)
心悸、心慌均指心跳比较快，导致患者出现不适感，常见原因如下：
1、心脏疾病：常见异...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/25播放(78256)
"如果患者时常在夜晚出现心慌、心悸症状，建议患者在下午或晚上服用β受体阻断剂，改善这种症状，比如服用比索洛尔、倍他乐克类药物。最好做动态心电图检查，有助于明确患者24小时整体的平均心率情况，也有助于明确在患者心慌、心悸时，是否出现心律失常以及心肌缺血。同时可明确心慌、心悸发作时，出现的是哪种类型的心律失常，有助于更好地指导用药。患者也可能是由于存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症的问题所致心慌、心悸症状，在夜间入睡困难、失眠多梦时，会使这种症状尤为加重。建议患者结合服用具有改善睡眠的药物，比如甜梦胶囊或艾司唑仑片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/24收听(13476)
夜间心悸的原因主要包括以下几方面：1、生理性因素：如患者夜间睡眠欠佳差、心情烦躁... 贾保平│山西省心血管病医院 2023/09/26播放(87764)
夜间心悸的原因主要包括以下几方面：
1、生理性因素：如患者夜间睡眠欠佳差、心情烦躁...
贾保平│山西省心血管病医院
2023/09/26播放(87764)
"导致心悸、心慌的原因很多，常见的原因是心律失常，最常见的心律失常是早搏、频发的室性早搏、房性早搏，都有可能导致心悸、心慌。生理性的早搏，不需要特殊治疗，病理性的需要积极治疗原发病。还有可能是其他心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动。也有可能是一些慢性心律失常，严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。也有可能是贫血、甲状腺功能亢进、高热导致的心悸、心慌，这种情况在原发病治愈之后，心悸、心慌的症状也会缓解。低血压、早期休克也会导致心悸、心慌，需要及时纠正。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/07收听(62776)
心脏跳动正常情况下较规律，通常不会有感觉。如果心脏节律突然发生改变，如突然变慢、变快或停顿，则... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/09播放(66286)
心脏跳动正常情况下较规律，通常不会有感觉。如果心脏节律突然发生改变，如突然变慢、变快或停顿，则...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/09播放(66286)
心慌和心悸是快速心律失常的常见临床表现，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(67392)
心慌和心悸是快速心律失常的常见临床表现，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(67392)
"如果平常感觉心慌心悸，首先要排除心律失常的可能。患者如果频繁出现这种心慌心悸感觉，要到医院进行心电图的检查，包括安静、休息、没有发作心慌时的心电图，以判断患者基础心律、心率如何，有没有ST-T的变化。其次在患者心慌时应该尽快到附近医院或者社区诊所进行心电图检查，并用手机拍摄下来保存留给心电图或者心内科医生看，判断是何种心律失常，出现心慌心悸感觉无外乎心跳过慢或者心跳过快。心跳过慢，主要考虑的是房室传导阻滞以及窦性心动过缓，往往通过心电图检查，可以发现患者是否需要进行药物治疗，甚至手术装起搏器。如果患者心跳较快，也可以导致心慌心悸，这种心慌心悸要判断是否和心跳过慢有关，有的人是基于心跳过慢，以后反射性的引起心动过速，仍然需要安装起搏器。如果某些患者本身就是心跳过快，比如快速性心房颤动、房扑、阵发性室上性心动过速，一般需要在正规药物治疗的基础上采用电生理检查术及射频消融手术进行处理，方可以起到一定的根治率。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/01/18收听(61646)
晚上睡觉心悸、心慌的原因要因人而异，具体原因如下：1、不良生活习惯：有些年轻人做... 张妮│北京医院 2023/03/13播放(36905)
晚上睡觉心悸、心慌的原因要因人而异，具体原因如下：
1、不良生活习惯：有些年轻人做...
张妮│北京医院
2023/03/13播放(36905)
"晚上在睡觉的时候出现心慌、心悸，首先要测量心率和血压，不要盲目口服药物，以免引发低血压，或者使病情反而加重。如果测量完心率和血压之后，心率确实偏快，血压正常。建议患者可以口服比索洛尔、美托洛尔，有助于抑制交感神经兴奋性。改善心慌、心悸症状，而且这类药物还有助于抗心律失常治疗，尤其对房性早搏有很好的疗效。除此之外，如果患者本身就是有冠心病心绞痛的患者，还可以舌下含服复方丹参滴丸、救心丸，因为导致心慌心悸出现，也有可能是由于心肌供血不足继发而来。如果患者在坐起来之后，心慌心悸的症状有所改善。考虑也有可能是患者存在心力衰竭，可以静推呋塞米，每次可以静推20-40mg，有助于改善心慌、心悸的症状。"
2023/01/07收听(27560)
"晚上心悸、心慌、失眠，可能是由于存在心律失常，或者是心肌供血不足，植物神经功能调节紊乱所导致。如果对于一个年轻患者，既往没有任何器质性病变的病史，很有可能是由于近期精神压力大、焦虑、劳累、熬夜所诱发的植物神经功能调节紊乱，也就是说存在一定的神经衰弱。建议患者吃营养神经，改善睡眠，稳定心率的药物，比如服用乌灵胶囊、甜梦胶囊、百乐眠、稳心颗粒等药物。如果是由于心肌供血不足所导致，需要进一步的行动态心电图、心脏彩超，甚至是冠脉CT的检查，可以结合应用抗动脉硬化，降脂稳定斑块的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等。对于血管重度病变的患者，还需要及时行冠脉介入治疗。如果是由于心律失常所导致，还要根据不同心律失常的类型，选择应用抗心律失常的药物。"
2023/07/03收听(34144)
心慌、心悸是常见症状，不是特异症状，有些情况有病理性问题，有些与情绪压力有关。所以夜间发作心慌... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/19播放(71650)
心慌、心悸是常见症状，不是特异症状，有些情况有病理性问题，有些与情绪压力有关。所以夜间发作心慌...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/19播放(71650)
"如果患者出现一到晚上就心慌、心悸的情况；1、首先要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病、心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎，这些情况就会有心慌、心悸、胸闷、气短，通常在夜间迷走神经张力增高的时候会导致上述症状加重；2、对于心脏神经官能症的患者，尤其植物神经功能紊乱时，一到夜间也会有心慌、心悸、失眠、乏力等症状；3、对于常见内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会在夜间有心慌、心悸、胸闷、气短；4、对于既往有糖尿病病史的患者，如果夜间出现低血糖反应，也会造成心慌、心悸的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/28收听(21180)
"晚上心悸、心慌、失眠，这种情况主要与心脏不好或失眠症，亦或是精神压力过大有关，先是心脏的原因，当有患者有心脏病的时候，尤其是心律失常发作时，通常在晚上较频发，这时表现出的状态就是心慌，严重者可以感受到有奔豚气的表现，进而导致失眠。在影响睡眠的同时，更是加重了心律失常的病情，所以这时候需要确诊病因再进行对症治疗，心律失常可以通过做心电图或动态心电图得到确诊。另外，失眠症或神经精神压力过大导致的心慌，有部分失眠症的患者越是睡不着越心慌，在心脏没有问题的前提下，可以少量口服安眠药缓解以上症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/12/05收听(54088)
心慌晚上睡不着的原因主要包括以下几种:1、房性早搏、室性早搏：在单发时患者可能无... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/01/09播放(76288)
心慌晚上睡不着的原因主要包括以下几种:
1、房性早搏、室性早搏：在单发时患者可能无...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/01/09播放(76288)
"如果女性患者晚上出现心悸、心慌、失眠的情况，这可能是患有心脏神经官能症。心脏神经官能症好发于女性患者，经常会出现神经系统调节功能失常导致的心悸、心慌、气短、失眠等症状，如果出现上述症状，要除外是器质性病变引起的症状，要到心内科门诊进行就诊，必要时进行普通心电图检查和24小时动态心电图检查，除外心律失常。如果确诊为心脏神经官能症就要进行相关的治疗，最重要的是心理治疗，要避免焦虑，避免情绪悲观，要以积极向上的态度面对生活。如果通过心理治疗调节效果不佳，就可以在必要的时候加用药物治疗，药物治疗以镇静安神为主，以焦虑为主要表现的患者可使用阿普唑仑等药物治疗，以焦虑和抑郁交替出现的患者可以应用氟哌噻吨、美利曲辛等药物治疗，如果心悸症状不断的加重，必要时可以加用β受体阻滞剂，如倍他乐克或者富马酸比索洛尔等等。"
2023/03/10收听(50284)
夜间迷走神经兴奋、呼吸减慢、心率减慢，容易导致心脏供血不足，心脏供血不足会导致心肌缺血、缺氧，出现心慌、心悸甚至惊醒的情况，但也不排除存在不明原因的心律失常、心肌炎、低血糖等情况导致患者心慌、气短。如果存在这种情况的发生，建议尽快完善检查，明确是否有心肌缺血的情况、是否有心律失常，最好完善24h动态心电图检查及心脏彩超。最后在日常生活中要养成良好的饮食睡眠习惯，低盐、低脂饮食，忌辛辣刺激，避免劳累、熬夜，学会缓解自己的压力，保持愉悦的心情，睡前避免服用浓茶、咖啡、巧克力等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/05收听(27090)
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