首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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急性白血病、慢性白血病的典型血象不一样。急性白血病分急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，急性白血病的白细胞数目可以高，也可以低或者正常，但白细胞分类一定不正常，可以看到数量不一的原始细胞，还会出现贫血、血小板下降，血红蛋白可以正常，部分白血病患者血小板可以正常，甚至出现血小板升高。
对于慢性白血病而言，不管是慢粒还是慢淋，白细胞数值都会高。慢粒是中性粒细胞升高，慢淋是淋巴细胞升高，而且在早期不会出现贫血和血小板下降。
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白血病的典型血象主要表现在三大血细胞的改变，首先是白细胞，可以表现为白细胞增多，增高的程度和一般的感染不太一样。感染的时候白细胞增高不是很多，大多在20x 10^9/L以内，白血病的白细胞增高往往会更高，甚至达到100x 10^9/L以上。还有一部分白血病的病人白细胞表现为减少，减少的程度比较严重，甚至达到了粒细胞缺乏的程度，也就是中性粒细胞在0.5x 10^9/L以内。其次，红细胞，主要表现为贫血，贫血的程度取决于就诊的时间，如果延误就诊，贫血可以很严重。最后就是血小板，大多数白血病的病人血小板减少，有时候血常规中的白细胞机器无法报出分类结果，打上横线，甚至见到原幼细胞，这种情况一定要重视，白血病的可能性很大。如果发现以上异常，就要尽早做骨髓检查，明确诊断。
钱筠│北京天坛医院
2023/03/08收听(81152)
白血病没有正常的白细胞范围，一般正常人白细胞计数在(4000-10000)×10^6/L。白血... 马梁明│山西白求恩医院 2023/09/19播放(50604)
白血病没有正常的白细胞范围，一般正常人白细胞计数在(4000-10000)×10^6/L。白血...
马梁明│山西白求恩医院
2023/09/19播放(50604)
"白血病的血象主要看白细胞、血红蛋白、血小板，白血病的白细胞通常会明显升高，高者甚至可达100×10^9\/L以上，此时称之为白细胞淤滞症，会导致机体各个系统处于缺血、缺氧状态，也有可能会出现恶性出血事件。有部分患者白血病的白细胞并没有明显的升高，而是减少的，此种白血病病人称之为低增生性急性白血病，预后整体上较差，生存期较短。白血病的血红蛋白往往是减低的，减低的程度可轻可重，重症的患者需要输注红细胞支持治疗。白血病的血小板也通常是减低的，血小板减低的程度越重，伴发自发性出血的风险越大，如果血小板异常减低需要输注血小板进行支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2023/08/07收听(62640)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类。急性白血病又分为多种不同的亚型，慢性白血病又分为慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病两大类。不同类型的白血病，血象值有着明显的区别，如慢性淋巴细胞性白血病，外周血中白细胞每毫升血液大于20000个，同时淋巴细胞一般每毫升大于5000个，甚至达到更高的水平，在慢性淋巴细胞性白血病的早期，血红蛋白浓度是正常的，血小板数量也正常。慢性粒细胞性白血病，外周血中白细胞每毫升大于30000个，甚至达到100000个左右的水平，同时中幼粒细胞增高明显，在疾病的早期血小板的数量往往是增高的，一般也没有明显的贫血。所以，不同的白血病，血象有着明显的区别。"
刘加强│日照市人民医院
2023/03/04收听(60618)
"血象高与白血病是两个不同的概念，二者之间是没有绝对的相关性的。一般来说引起血象高的原因有很多，有感染以及血液系统疾病。白血病患者可能会引起白细胞的升高，但白细胞的升高不会引起白血病。对于白细胞升高的患者，最常见的是细菌感染，一般可以做血常规以及C反应蛋白的检查初步判断。也有部分白细胞升高的原因是病毒感染导致的，患者除了有白细胞升高以外，还会伴有淋巴细胞比例的升高，如流行性出血热等。当然也有些白细胞升高的原因是白血病导致的，患者需要做骨髓穿刺涂片进一步明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/01/17收听(98796)
临床患者发生白血病时，异常白血病细胞清运后，引起白细胞升高，但并不代表白细胞升高会引起白血病，... 周莉芳│常德市第一中医医院 2023/10/17播放(76346)
临床患者发生白血病时，异常白血病细胞清运后，引起白细胞升高，但并不代表白细胞升高会引起白血病，...
周莉芳│常德市第一中医医院
2023/10/17播放(76346)
白血病的诊断中，血象仅供参考，不能直接确定是什么类型的白血病，需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/07/18播放(80880)
白血病的诊断中，血象仅供参考，不能直接确定是什么类型的白血病，需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/07/18播放(80880)
"白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。通常所说的白血病多数指的是急性白血病，急性白血病的临床症状多数是非常明显的，例如持续的感染、高热，应用抗生素治疗效果不佳或者是出现全身乏力、活动后头晕、心悸等贫血的症状。有的患者出现双下肢出血点、口腔的血疱、牙龈出血或者是鼻出血等出血的情况。一般有这些临床症状之后，如果发现血常规明显的异常，可以初步考虑有可能是白血病。血常规的异常，多数白细胞是明显升高的，有的患者白细胞可以是降低的，但是白细胞的各分类细胞是不正常的，例如淋巴细胞的比例明显增高或者是单核细胞的比例明显升高，血红蛋白和血小板往往都是明显降低的。如果有以上这些情况，是需要做骨髓穿刺检查来明确诊断的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/10/14收听(36650)
"白血病是起源于造血干细胞异常的一种恶性血液病。它的异常更多发生在骨髓，也就是骨髓的异常才代表了白血病的本质异常，这种异常的细胞也是可以跑到外周血里来的。外周血的异常不如骨髓里的明显，因此我们要想鉴定白血病的类型，一定要用骨髓组织来进行分析，除了细胞学，还要做免疫表型、染色体核型以及基因分析，这样才能够把白血病诊断和分型做到非常细致。白血病不存在血项诊断标准，从白血病诞生的那一天起，一直到2016年，WHO对它的诊断分类更新都是以骨髓为标准的。现在的白血病的分型已经不单纯用细胞、血细胞分析，还要结合它的基因分析，染色体核型分析、免疫分析等多种手段，把白血病诊断清楚。"
范芸│北京医院
2023/05/02收听(41234)
血象25000指的是白细胞激素水平在25×10^9/L，白细胞的正常值范围在(4-10)×10... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(41402)
血象25000指的是白细胞激素水平在25×10^9/L，白细胞的正常值范围在(4-10)×10...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(41402)
白血病血象诊断具体如下：1、白细胞：每个医院诊断指标不同，大部分医院白细胞的正常... 左文丽│河南省肿瘤医院 2023/09/10播放(91878)
白血病血象诊断具体如下：
1、白细胞：每个医院诊断指标不同，大部分医院白细胞的正常...
左文丽│河南省肿瘤医院
2023/09/10播放(91878)
血象正常但是突然反复发烧，有一类叫非白血性白血病。就是外周血白细胞确实既不高，也有可能不低，在... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/08/26播放(60918)
血象正常但是突然反复发烧，有一类叫非白血性白血病。就是外周血白细胞确实既不高，也有可能不低，在...
王茫桔│北京大学第一医院
2023/08/26播放(60918)
血象也就是血常规中的白细胞。当白细胞25000/L时，不一定是白血病。如果红细胞跟血小板数目正... 范芸│北京医院 2023/06/02播放(35799)
血象也就是血常规中的白细胞。当白细胞25000/L时，不一定是白血病。如果红细胞跟血小板数目正...
2023/06/02播放(35799)
急性髓细胞白血病是血液系统的肿瘤，影响正常的造血。正常造血主要是三系血细胞，白细胞、红细胞、血... 欧瑞明│广东省第二人民医院 2023/06/22播放(91050)
急性髓细胞白血病是血液系统的肿瘤，影响正常的造血。正常造血主要是三系血细胞，白细胞、红细胞、血...
欧瑞明│广东省第二人民医院
2023/06/22播放(91050)
临床上一般说的血象指白细胞，白细胞的正常值是(4-10)×10^9/L，检测值高于10×10^... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/19播放(37996)
临床上一般说的血象指白细胞，白细胞的正常值是(4-10)×10^9/L，检测值高于10×10^...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/19播放(37996)
再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少，红细胞减少和血小板减... 沈益民│浙江医院 2023/08/22播放(50506)
再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少，红细胞减少和血小板减...
沈益民│浙江医院
2023/08/22播放(50506)
"血象指标就是指外周血中白细胞的数量。白细胞的数量与年龄密切相关，比如健康成年人白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞4000-10000个，但是在新生儿，白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞15000-20000个，但在6个月到两岁的婴幼儿，外周血中每毫升含有白细胞的数量是11000-12000个。血象指标的正常值与年龄密切相关，在分析血象时，首先要考虑检验诊断年龄因素，否则如果是一个新生儿血象15000，这是一种正常的情况，但是在成年人就属于血象明显增高。往往就要考虑是否有炎症感染的情况，在分析血象指标时，一定要注意观察检验者的年龄。"
2023/06/03收听(91854)
病毒感染血象的特点多种多样，因为病毒感染本身为较广的概念，需根据具体疾病及具体病毒的感染种类，... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/11播放(59724)
病毒感染血象的特点多种多样，因为病毒感染本身为较广的概念，需根据具体疾病及具体病毒的感染种类，...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/11播放(59724)
"病毒感染造成的血象，因为每种病毒以及相应的时期不同，会有所差别。病毒感染的时候白细胞计数可以在正常范围或者偏低，但并非所有的病毒感染都是这个样子，比如流行性出血热就是病毒感染导致，初期白细胞计数可以明显增高，严重的甚至高于20x10^9 \/L或者60x10^9 \/L。感染的时候血小板还会明显降低，但只见于流行性出血热，以及发热伴血小板减少综合征等特殊情况。如果是其他的病毒感染，相应的血象也可能有不同的特点，比如手足口病的时候初期白细胞计数可以明显增高，而且以中性粒细胞升高为主，淋巴细胞计数初期不会升高，病情进展1-2天之后淋巴细胞计数才会升高，这时中性粒细胞会恢复到正常范围。所以病毒感染的血象并不能单纯通过血常规的相关项目确定，应该结合临床表现以及相应的诊断综合判断。"
历见伟│日照市中医医院
2023/04/17收听(97954)
血象通俗的说，就是血常规的化验结果，是指对外周血中的血细胞的数量和形态进行检测。血象的内容有白细胞的数目，中性粒细胞的数目和比例，淋巴细胞的数目和比例，嗜酸性粒细胞的数目和比例，嗜碱性粒细胞的数目和比例，单核细胞的数目和比例。还有红细胞的数目，血红蛋白浓度，红细胞压积，平均红细胞容积，平均红细胞血红蛋白量，平均红细胞血红蛋白浓度，网织红细胞的数目和比例，血小板的数目，血小板的压积，大、中型血小板的比例等。通过血象检查，可以提供很多临床资料，为疾病的诊断提供依据。
2023/06/22收听(12642)
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