躺下就心里难受分成两种情况，一种真的是心脏有问题，一种不是心脏问题。

1、心脏问题：有心衰的时候经常是躺下就难受，因为躺下回心血量会增多，站立的时候由于重力作用，血往下走，躺下腿的位置相对就比较高，头和下身回血就会增多，回心血量增多之后会增加心脏的负担。同时当躺下之后，横膈抬高，人的呼吸运动会受到影响。总体来说，会造成心脏的排血量不能满足它本身所增加的负担，就会造成心衰的症状，一躺下就干咳，起来就好，或者是躺下觉得喘不过气，起来坐会儿就好，这是典型的心衰表现，甚至有的病人非常极端，几年都不能躺下睡觉，晚上一直是半坐着，坚持到很多年。第二个就是患有冠心病时，有的人会出现卧位心绞痛，一躺下就会出现心绞痛的发作，胸闷胸疼，这种也是因为回心血量增多，这是心脏的问题；

2、不是心脏问题：如果不是心脏问题，一躺下就难受，通常就是反流性食管炎，觉得是心里难受，所谓的心里难受就指的是胸骨后或者左胸难受。其实是食道反流引起整个胸胸口发闷，会觉得难受，其实不是心脏，是胃食道反流引起的症状，只不过不能把它甄别出来，到底心脏还是食道的问题引起。