上海市第六人民医院
普外科
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破伤风的感染细菌为梭状芽孢杆菌，属于厌氧菌，喜欢厌氧环境，当伤口特别深时细菌容易繁殖。梭状芽孢杆菌会藏在有铁锈的钉子或者锐器、木刺里，进入到体内以后经过繁殖，随着淋巴管和静脉回流全身，造成全身性细菌感染。
如果患者是比较深的伤口，没有经过扩创术，细菌容易形成爆炸式增长，这时释放毒素比较猛烈，会造成一系列比较严重的症状。梭状芽孢杆菌繁殖基本上是在组织深部，一旦感染很难得到清除，除了合理给深部伤口清创以外，最主要的是注射破伤风疫苗。
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"破伤风通常都是经过人体的表皮或者黏膜的伤口，侵犯到人的软组织，在里面通过滋生、繁殖产生毒素，从而诱发破伤风的发作。破伤风杆菌是厌氧菌为主，在比较小而深的伤口里面容易繁殖，比较表浅、表皮擦伤的伤口不能够繁殖，所以比较小而深的伤口，例如被铁钉刺伤或者刀刺伤，都很容易感染破伤风。另外头部外伤导致的颅底骨折，例如鼻腔、口腔以及耳朵深部有伤口的情况，也容易感染破伤风，肛门或者直肠的外伤也是比较深的伤口，同样也容易感染破伤风。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/17收听(33936)
破伤风不会传染别人，所谓的传染病必须有特定的传染源、传播途径，然后在易感人群中大面积暴发。破伤风杆菌是一种厌氧的梭状芽孢杆菌，其对生长环境要求比较严格，必须是密闭、潜在的间隙厌氧环境，在临床上没有确切的传播途径，既不会通过飞沫传播，也不会通过体液、接触以及其他途径传播，所以不会在人群中暴发流行。所以破伤风杆菌作为一种厌氧的梭状芽孢杆菌，并没有在人群中的传播途径，更不会在人群中大面积暴发流行，所以不属于传染病，不会传染别人。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/02/22收听(54326)
破伤风是一种传染性的疾病，是具有传染性的。破伤风主要是通过含有铁锈或者被土壤等污染物制品，刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌进入机体内诱发疾病的发生。对于破伤风由于其缺乏特效药物的治疗以及发病较急，因此常常会造成患者的死亡，其典型症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐、流口水等，患者常常是由于窒息和呼吸衰竭而死亡。对于破伤风怀疑有可能感染时，应于外伤后24小时内及时的注射破伤风抗毒素，或破伤风免疫球蛋白进行预防。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/03收听(12900)
"破伤风是破伤风梭菌感染的一种疾病，是一种厌氧菌感染，不会传染。感染破伤风主要的原因是伤口污染到破伤风梭菌，并且伤口比较深或者缝合产生密闭的环境，达到了厌氧条件。这种情况下导致破伤风梭菌繁殖生长，产生破伤风毒素，入侵神经出现肌肉的痉挛，所以患有破伤风的患者跟其他人接触并不会传染。感染破伤风需要达到两个条件，必须在密闭的环境下感染到破伤风梭菌才可能感染。平时皮肤有裂口的情况下及时到医院就诊，彻底清创治疗，对于污染较重、伤口较深，预防破伤风治疗很重要，必要时接种破伤风类毒素的疫苗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/03/09收听(29254)
破伤风不会传染，虽然破伤风是特异性的炎症性疾病，但是破伤风需要有污染的伤口，并且伤口比较深，里... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/05播放(29016)
破伤风不会传染，虽然破伤风是特异性的炎症性疾病，但是破伤风需要有污染的伤口，并且伤口比较深，里...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/05播放(29016)
破伤风不会传染。破伤风患者与正常人在一起，不会造成传染，但破伤风需引起重视。如果伤口开放，同时... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(81892)
破伤风不会传染。破伤风患者与正常人在一起，不会造成传染，但破伤风需引起重视。如果伤口开放，同时...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(81892)
"破伤风是非常古老的疾病，根据医学记录是有很长时间。破伤风是发病以后有抽搐、发抖的表现，得了破伤风关节毒素导致全身强烈抽搐的症状，会导致腹水、衰竭、脑死亡比较严重。特别好发于有损伤的儿童，及部分成人，这种病情危害性很大。一般身体有伤口，接触泥土、不清洁的物品以后，伤口比较深有创伤，需要打破伤风。破伤风潜伏期，一般3-7天，长的一个多月，看伤口情况。潜伏期没有很明显的表现，伤口疼痛流脓、流水，早期表现是精神很差，手脚发硬，嘴巴张口受限张不开，慢慢就越来越重。潜伏期发现症状要马上要到医院处理，早期一旦发现就很快进入临床期，变成苦笑面容、张口受限，角弓反张一系列典型的症状就出来。要到加护病房，重症病房，要随时做呼吸衰竭的治疗。预后一般早期及时治疗效果比较好，晚期心功能损害严重，出现脑功能损害时，有可能出现后遗症。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2023/03/04收听(434)
破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口在低氧条件下局部迅速繁殖且产生毒素所引起的一... 墙华│银川市第一人民医院 2023/05/04播放(71814)
破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口在低氧条件下局部迅速繁殖且产生毒素所引起的一...
墙华│银川市第一人民医院
2023/05/04播放(71814)
"破伤风是一种疾病，是由破伤风梭菌感染人体并分泌破伤风抗毒素，引起身体肌肉的痉挛。这样的疾病在以前非常多见，如果受伤的时候不经过消毒或者新生儿剪断脐带的时候所用的物品不经过消毒，很可能让人体感染破伤风的梭菌。在厌氧菌的环境下，破伤风梭菌能够繁殖并产生破伤风毒素，从而引起破伤风的症状。新生儿破伤风的死亡率是比较高的，在成人破伤风也能够造成严重的损伤，如果救治不当也会导致死亡。"
历见伟│日照市中医医院
2023/09/12收听(26836)
"破伤风打哪里应该看具体是哪种破伤风针，如果是破伤风抗毒素也就是马破伤风免疫球蛋白，注射的部位一般是选择臀大肌外上部做肌肉注射，有些说明书上标示也可以在上臂三角肌附着处做皮下注射，或者是三角肌中部做肌肉注射，具体可以根据说明书。如果是破伤风的人免疫球蛋白可以在臀大肌做肌肉注射，这两种都是不能够做静脉注射用的。破伤风还可以指破伤风类毒素也就是破伤风疫苗，注射的部位是选择上臂三角肌的中部，是做肌肉注射，无论是哪一种都与破伤风有关。但是破伤风的类毒素是破伤风疫苗，能够让身体自主产生相关的抗体来免疫破伤风，而破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白，能够立即给人提供相应的抗体，阻止近期出现破伤风的风险。"
2023/08/26收听(70546)
"破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染，除了发生在各种创伤后，还可能发生在不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢状态分布于自然界，尤其是以土壤中常见。此菌对环境有很强的抗力，能够耐煮沸，创伤伤口的污染率很高，战争的污染率可以达到25%-80%，但是破伤风的发病率只占污染率的1%-2%。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/12/27收听(31436)
破伤风是破伤风杆菌通过皮肤、黏膜伤口侵入人体，致使破伤风杆菌在局部感染后产生毒素，造成的以中毒... 王传林│北京大学人民医院 2023/01/14播放(69704)
破伤风是破伤风杆菌通过皮肤、黏膜伤口侵入人体，致使破伤风杆菌在局部感染后产生毒素，造成的以中毒...
王传林│北京大学人民医院
2023/01/14播放(69704)
"破伤风针的注射包括皮下注射和肌肉注射，皮下注射通常选择上臂三角肌附近的皮肤，肌肉注射通常选择上臂三角肌中部或臀大肌上部进行静脉注射。只有在皮下和肌肉注射没有反应时，才会进行静脉注射，患者在进行静脉注射的过程中速度不宜过快，需要缓慢的进行，有效避免副作用的产生。破伤风抗毒素的主要作用是预防破伤风，当身上出现深而细的伤口时，一定要及时进行消毒处理，尤其是对封闭性的伤口更容易感染破伤风。另外，在注射破伤风之前需要做皮试。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/27收听(86976)
破伤风是临床特指由破伤风梭菌感染而导致的疾病，自然界中广泛分布有破伤风梭菌，尤其生锈的铁器。如... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/09播放(98824)
破伤风是临床特指由破伤风梭菌感染而导致的疾病，自然界中广泛分布有破伤风梭菌，尤其生锈的铁器。如...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/09播放(98824)
破伤风是破伤风杆菌引起的一种特异性感染，是由于在伤口污染较重的情况下，尤其是被生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺扎伤，这类伤口利于厌氧菌的生长，也容易患破伤风。破伤风又称为七日风，所谓的七日是因为潜伏期在7天左右，有时候潜伏期会缩短到2-3天，临床经验告诉我们，患者破伤风的潜伏期越短，破伤风的症状会越严重，而其愈后也越差，重症的破伤风死亡率可高达90%以上。因此对于破伤风应更注重于预防治疗，当患者受到污染较重的创伤时，应及时的注射破伤风抗毒素，这种既经济有实惠的药物，能够很好的预防患者得破伤风这种严重的感染性疾病。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/15收听(78022)
"破伤风是一种感染性疾病，是由破伤风杆菌经皮肤或者是人的黏膜伤口侵入人体。它是一种厌氧菌，在缺氧的环境下生长繁殖。主要危害是破伤风杆菌产生了毒素，主要侵犯运动系统的神经元，导致肌肉痉挛。最常见的是生锈的铁钉，刺入人体，尤其是刺入的比较深的时候。由于位置比较深，把铁钉拔除以后，外口就会封闭，就会形成局部的缺氧环境。破伤风杆菌是缺氧菌，就会导致繁殖。发病初期主要是面部的肌肉，牙关紧闭、阵发性痉挛、强直。症状重了以后，扩展到其他的肌肉，四肢肌肉，最后到达膈肌，就是负责人的呼吸运动的膈肌，造成了呼吸系统的感染。如果是症状加重，会导致死亡。破伤风的潜伏期一般是1周左右，7-8天，也有很短的，比如24小时，甚至是几个月、几年的潜伏期都有，90%的患者受伤两周以内就会发病。破伤风的死亡率有时候还是比较高的。通过化验血清中的破伤风抗菌毒素抗体，可以得到确诊。主要并发症就是侵入性的肺炎、肺部胀，因为它影响到呼吸肌的肌肉，肋间肌、膈肌等等，死亡率很高。因此在日常生活中避免这些。如果一些高危的人员，比如说拾荒者或者是有金属碎屑接触的时候，一定要做好防护。一旦被炸伤之后，应该用清水冲洗，必要的时候，扩大创口。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/04/24收听(33194)
破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染性中毒性疾病，破伤风杆菌经皮肤或黏膜侵入人体后，在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。简单来说，就是肌肉僵直到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。破伤风杆菌广泛存在于自然环境中，人和动物多会因感染破伤风杆菌而患病，当伤口较深，污染较重时有必要及时接种破伤风毒抗毒素，可以预防破伤风发作。破伤风病情严重，若不救治，病死率接近100%.
雷长江│武汉市第五医院
2023/12/06收听(60418)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种细菌性感染疾病，破伤风杆菌通过人体破损皮肤或者黏膜在局部繁殖，产... 高栋│潍坊市人民医院 2023/11/05播放(71376)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种细菌性感染疾病，破伤风杆菌通过人体破损皮肤或者黏膜在局部繁殖，产...
高栋│潍坊市人民医院
2023/11/05播放(71376)
"打破伤风针必须先进行经过皮试，如果皮试阴性才能够注射破伤风针，皮试部位与注射部位是不同的。皮试部位通常都是在人体的前臂内侧，靠近腕关节的地方注射一个皮丘，观察其有没有出现红晕、过敏的表现。如果皮试是阴性的就可以注射破伤风针，注射部位在人体双侧肩关节的外侧三角肌中部，可以给予肌肉注射或者皮下注射。另外，也可以选择臀部外上部给予肌肉注射，但肌肉注射常规选择臀大肌比较好。"
2023/09/08收听(53284)
"破伤风是一种经常和创伤相关联的特异性感染，除了发生在各种创伤之后，还可能发生在不清洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风的病菌是破伤风梭菌，属于革兰氏染色阳性的厌氧菌，发病的主要因素是缺氧的环境。在缺氧的环境中，破伤风梭菌的芽孢可以发育出增殖体，迅速繁殖并产生大量的外毒素，主要是痉挛毒素，从而导致病人的一系列临床症状和体征。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/01/08收听(73288)
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