心肌缺血的症状吃什么药好

2023-07-27 17:59播放 :

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心肌缺血也称为心绞痛,心绞痛发生时会用药物缓解症状,常会用减低心肌耗氧的药物,如倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂,可以通过减低心脏的收缩率和减低心跳次数,缓解心肌缺血、改善心肌缺血的症状。同时还用扩血管药,通过扩张心肌供血的血管狭窄区域,增加局部的供血、供氧,缓解心绞痛。

另外,心肌缺血症状的改善,还可以通过减慢过快的心跳,心跳太快后还会增加心肌耗氧,加重缺血的症状。所以这时如果用倍他乐克、富马酸比索洛尔等减慢心跳的药物,仍然心跳还非常快,这时如果血压不允许,还可以用伊伐布雷定,进一步缓解心肌缺血的症状。

心肌缺血症状的改善,还可以用直接扩张血管的药物,如硝酸酯类药物。在急性期,如果急性心绞痛发作或者急性心肌梗死发作的当下,可以舌下含服硝酸甘油片。这时迅速崩解的硝酸甘油,能很好缓解心肌缺血,快速解决心肌缺血的问题。

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心肌缺血吃什么药?

老百姓得了病以后一个是关心能不能治好,再就是关心到底应该吃什么药。我们还是看一下心肌缺血它的根,是由于给心脏供血的血管狭窄、堵塞了,才会导致心肌缺血。所以我们的治疗主要分两方面,一方面是针对这个血管,因为这是根,如果血管继续发展,缺血肯定要继续加重。所以,我们第一条就是希望血管的病变能够稳定住,甚至能够部分的逆转或者完全的逆转。从作用血管上的药来说,最根本的两个是阿司匹林、他汀,这个我觉得应该深入到老百姓的心里去,大家不要畏惧,听说他汀伤肝、伤肾,听说阿司匹林会导致消化道出血。其实只要消化道是健康的、正常的,它极少会引起消化道出血。如果没有其它的肝脏性的疾病,仅仅用来预防的他汀,它也很难损伤我们的肝脏,也就是说它给我们带来的获益,如果把它定为1万的话,你所承担的风险可能只是0.01,不具有可比性。所以权衡利弊,第一个,阿司匹林加他汀是我们的基础用药,是用来预防血管进一步发展的,可能你吃不吃它并没有感觉,因为它主要用来预防。第二个,我们就用来改善症状,一方面从源头上不让你再发展。另一方面,如果有了缺血的症状,就来治疗缺血的症状。我们常用的药物就是β受体阻断剂,比如大家所熟知的倍他乐克、比索洛尔,常见的就是这几个药,这些药能通过让心跳的慢一些,心跳的缓和一些,减少心脏对血的需求,从而就能改善症状。还有大家所熟悉的硝酸酯类,比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。这两类药物主要是用来改善症状的,基本上就从心肌缺血来讲,这几种药就够了。如果是心肌缺血的急性发作期,心梗的一个前兆或者接近心梗,或者已经心梗,一般来说需要住院治疗,我们会加上更强的抗酸药,低分子肝素去皮下注射。当然如果大家同时合并了别的病,比如高血压、糖尿病,还要适当选择一些治疗其它疾病的药物。但是就心肌缺血来说,一个是从源头上去让血管稳定,另外一个是从症状上改善,提高生活质量,这样的治疗就足够了。但是要特别提醒大家,因为中国老百姓有一个传统,就是这个药不到医院去开,邻居吃的什么药,我跟着吃什么药,我的父亲吃的什么药,我也跟着吃一片。实际上病和病是不一样的,还有合并病的不同,还有轻重程度的不同,而且每个人的基础的心跳和血压也是不一样的。尤其是β受体阻断剂和硝酸酯类,一定要在医生的指导下,在专科医生的建议下去规范的服用。

语音时长03:20''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2023/08/18收听(91630)

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