北京积水潭医院
骨肿瘤科
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骨肿瘤指发生在骨骼上的各种良性、恶性及转移性肿瘤的总称，骨骼是人体的重要器官，在不同年龄阶段，骨骼的不同部位可以产生各种各样的肿瘤。骨肿瘤初期病变比较小，容易被忽略，因此骨肿患者要到专业医院进行专业X线片检查，可以明显提高肿瘤诊断率，通常良性肿瘤边界比较清晰，有明显硬化缘，而恶性肿瘤边界通常比较模糊，甚至没有边界，同时伴有骨骼破坏等表现。
当患者骨骼肿瘤发生以后，X线片为最常用的一种检查手段。通过X线片可以明确肿瘤的轮廓、肿瘤发生的部位以及肿瘤质地等，通过这些表现可以初步判断出肿瘤的良恶性。
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X线检查一般可以看出骨肿瘤，传统的X线检查是诊断骨肿瘤最主要的方法，凡是怀疑骨肿瘤病变，均应进行X线检查。骨肿瘤在X线上的变化主要是骨溶解和反应性的骨生成，通过拍摄X线检查可以观察到骨肿瘤的部位以及破坏、反应的程度。但是有的骨肿瘤仅靠X线检查不够，还需要CT、核磁、ECT检查。CT可以查出隐匿的病理性骨折，以弥补X线在准确性方面的不足。核磁检查诊断骨关节疾病的价值优于CT，而骨ECT能够显示在X线片上难以显示和确定骨肿瘤的所在部位，如骨样骨瘤、微小转移灶等。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/01/15收听(46868)
X光即X线检查，可以看出骨肿瘤，但需要专... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(45900)
X光即X线检查，可以看出骨肿瘤，但需要专...
刘文生│北京积水潭医院
2023/08/01播放(45900)
"一般X光检查能够看出骨肿瘤，而X光也是骨肿瘤常用的检查手段，不同的骨肿瘤在X光照射之下，可以有不同的表现，常见有以下情况：1、骨软骨瘤：可以表现为干骺端骨性的突起，皮质和松质骨与正常的骨相连，这种突起可以带有蒂，也可以没有蒂，软骨帽可以呈不规则的钙化。2、骨巨细胞瘤：在X线下主要表现为骨端偏心性的溶骨性破坏，而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀、变薄，呈肥皂泡样改变。3、骨肉瘤：在X线下可以有不同的形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可以见Codman三角或者有日光射线的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/13收听(21472)
"骨肿瘤在X光片上能够看到，具体要怎么看才能看得懂，跟大家详细的解释下。X光片上可以看见骨肿瘤，有些良性的骨肿瘤能看到，比如骨样骨瘤，在X光片上可以显示出来，瘤巢周围有致密反应性的增生性的骨骼，而且胸式骨内有硬化骨，这就显示出骨样骨瘤了。骨巨细胞瘤在X光片下的表现是干垢端有偏心性的膨胀溶骨性破坏，病变部位的骨质经常会变薄，并且呈肥皂泡样的改变，有时可能伴有病理性骨折。另外，如果要是恶性肿瘤，在X片下的表现也很有特点。骨肉瘤在X光片下的表现为典型的日光放射状改变，叫Codman三角，骨肉瘤和骨髓瘤的表现不一样。骨髓瘤在X光片下表现为穿凿样的骨缺失或骨破坏，病灶可以呈地图样改变，而骨转移癌就是表现为骨皮质有破坏，患者有压迫性疼痛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/03/30收听(60728)
足骨骨折愈合后的X光皮可见到骨折线消失、骨痂形成良好，但是对于某几块骨头通过X光片判断其愈合情况较为困难，例如距骨骨折、舟骨骨折、骰骨骨折。因为这些骨头为不规则骨头，拍摄X光片示会出现相互遮挡，所以不易通过X光片判断其骨折愈合情况，临床上需要CT进一步判断骨折愈合情况。还有就是也可以通过临床症状来判断其骨折愈合情况，如临床上没有疼痛、压痛、纵向叩击痛则骨折可能已愈合。
连建强│包头医学院第一附属医院
2023/04/21收听(78008)
X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下：一、传统X光片为X射线穿过人体后，... 杨彩仙│山西省人民医院 2023/05/28播放(70408)
X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下：一、传统X光片为X射线穿过人体后，...
杨彩仙│山西省人民医院
2023/05/28播放(70408)
X光片检查是目前影像学检查首要的也是初级的诊断手段。它对于一些肺部的炎症、骨折、骨骼系统的肿瘤或者腹部的一些肠梗阻、肠套叠等疾病有初步的判断作用。X光片的辐射剂量较其他的CT检查辐射剂量要小很多，因此作为儿童患者来说是首选的检查方法。另外对于一些骨折的病变，目前X光检查还是首要和重要的检查方法之一，因此说X光片是不能够被其他影像学检查所替代的，具有着重要的意义。
侯志彬│天津市儿童医院
2023/03/05收听(63582)
X光片在临床的应用非常广泛，现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。... 晏根平│宜春市人民医院 2023/03/06播放(64342)
X光片在临床的应用非常广泛，现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。...
晏根平│宜春市人民医院
2023/03/06播放(64342)
"踝关节扭伤以后，X片怎么显示？如果是踝关节扭伤引起的骨折，在X片上通过踝关节、踝穴位、正位和侧位，可以显示出局部有没有骨折的情况。看到内踝和外踝、后踝、前踝，它的皮质的不连续，这时候就可以显示骨折了。如果是韧带的扭伤，在X片上是不显示的。如果是韧带损伤以后，明显地引起了关节间隙的变化，在X片上可以间接的反映出他有韧带损伤的情况。至于具体的情况，还要根据其他检查才能判断出来。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2023/01/06收听(25650)
踝关节扭伤以后，医生会常规的给患者拍X线片，如果有骨折，X线片可以显示出骨折线，撕脱骨折等。当... 张文举│四川省骨科医院 2023/06/21播放(66220)
踝关节扭伤以后，医生会常规的给患者拍X线片，如果有骨折，X线片可以显示出骨折线，撕脱骨折等。当...
张文举│四川省骨科医院
2023/06/21播放(66220)
"对于可疑存在骨质疏松的患者，在X光平片上，只能够通过间接的征象对患者进行初步的判断。常用的方法或者观察的方式有如下几种：1、观察骨小梁的情况，如果患者在某处有骨小梁明显减少或者排列非常紊乱的情况，提示患者可能存在骨质疏松。2、要观察患者大体的骨密度，如果患者某处的骨质内有明显的骨质透亮度增加，也就是片子上看起来稍发黑的情况，提示患者可能存在骨质疏松。3、需要观察患者是否有病理性骨折的征象，比如患者在此处有不完全性骨折或者骨质压缩的情况，并且伴有上述两种征象，则提示患者存在骨质疏松。需要指出的是这种观察方式仅仅是一种主观的初步的定性判断，对于此类患者，还需要进行更加精密的检查。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/03收听(88202)
骨折X光片应该从整体到局部来看，要看片子的拍摄时间、姓名、拍摄部位，要了解X光片拍摄的是否足够... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(32678)
骨折X光片应该从整体到局部来看，要看片子的拍摄时间、姓名、拍摄部位，要了解X光片拍摄的是否足够...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(32678)
"X光片的价钱是需要根据患者检查的部位数目和检查的位置来决定的，比如以胸部X光片为例，胸部X光片检查一般包括胸部的正位片和侧位片，这属于两次扫描，胸部正位片的价钱是70块钱，胸部正位片和侧位片都检查的话，一共需要140块钱。X光片是目前影像检查中最基本的一项检查，但是有一定的局限性。如果X光片检查出来有问题，一般需要进一步胸部CT检查，胸部CT能够更清晰地显示肺实质及纵隔内病变。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/11/15收听(75396)
正常人的肺部X光片，通常是气管居中，双侧支气管通畅，肺门阴影没有增大，也没有增浓。肺动脉段、主动脉段都没有突出，心影偏向左侧，心膈角、肋膈角、膈面都比较光滑。双侧的肺纹理大多数集中在内带和中带，很少会超过外带。双肺肋间隙没有增宽，两肺的透光度也没有增强，所有的肺叶没有见到异常的斑点状、斑片状、团块状、楔形的密度增高阴影。当两肺胸部X光片出现任何支气管不通畅，气管偏移，纵隔阴影偏移，心脏增大，主动脉段、肺动脉段的突出，肋膈角、心膈角、膈面模糊、不光滑，或者出现外高内低的弧形阴影，出现肺的压缩带，都属于异常的胸部X光片表现。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/20收听(90148)
正常的X光片上是没有度数的标识的，与X光片有关的度数的说法，一般都是在通过拍摄X光片测量脊柱侧弯的度数，来判断疾病的严重程度，但是这个度数也不体现在片子上，而是会被医生写在报告中。X光片是影像学检查中最常见的一种检查方式，也是患者常规体检、入院必做的一项检查，操作起来比较简单、方便、价格低廉，这是肺部、骨关节系统疾病的基础检查项目。普通人很难看懂X光片等，如果患者有疑问，可以直接咨询自己的主治医生，或者进一步咨询放射线科的医生。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/02/07收听(22182)
颈椎影像学检查一般多采用颈椎侧位片和斜位片检查椎间孔；通过CT了解椎间盘；核磁共振检查脊髓、椎... 陈晓明│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/04/17播放(64074)
颈椎影像学检查一般多采用颈椎侧位片和斜位片检查椎间孔；通过CT了解椎间盘；核磁共振检查脊髓、椎...
陈晓明│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/04/17播放(64074)
"膝关节的X线最经常使用的就是膝关节的正位片以及侧位片，分别是膝关节的正面以及侧面来进行拍摄成像的，膝关节正位片所表现出正常的膝关节影像会看到股骨、胫骨、髌骨、腓骨以及骨骼结构比较有特点的骨性标志，例如股骨髁、胫骨髁、胫骨上端中间位置的髁间隆起，整个膝关节面的间隙相对比较清晰，间隙没有出现过大或者过小的现象，而且膝关节的间隙的关节面相对光滑，间隙当中会出现正常的低密度影，不会出现其他的影像。膝关节侧位片会看到明显的髌骨，以及股骨、胫骨、髌骨构成的三角区域，骨关节面光滑，周围软组织影像密度正常。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/18收听(41412)
"X光片可以检查身体的多个器官和系统，比如最常见就是X光片对骨骼系统的检查，比如四肢长骨，像胳膊、腿这些，还有手、足部、踝关节、腕关节，以及身体的其它骨骼，像胸椎、腰椎、尾椎等都可以进行X光片检查，主要检出骨肿瘤或者退行性改变，包括老年性退行性改变以及外伤之后有没有骨折等，这些都可以来检出，这是最常见的。除此以外，还有其它位置的X光片，比如胸部X光片可以检出肺部和纵隔的初筛情况，比如有没有肺部的占位、结节，纵隔可以看心影有没有变化等。还有腹部X光片也比较常见，可以检出一些相关的急腹症或者肠梗阻等，都可以进行初筛检查。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/24收听(72486)
X光片检查的适用范围比较多，最常用的检查的部位包括以下几个方面：观察肺部是否有感染性的病变以及心脏是否扩大。另外，如果患者出现意外的伤害，它可以对患者的骨折进行进一步的观察，如手骨、肱骨、股骨。X光片还包括透视的检查，能够进一步地观察患者腹部是否有肠梗阻的改变。因此X光片是初步判断病变的一种影像学的检查手段，在临床应用中十分广泛。建议患者到医院就诊时，在医生帮助下选择合适检查方式，以便于尽早明确诊断，并减少在检查上耽误的时间。
2023/12/07收听(47764)
"看骨折X光片的方法主要分析如下：第一、最好放在阅片灯之上或者朝阳的地方，这样能够看清楚。第二、需要把X光片放正，骨折的近端朝上，骨折的远端朝下，比如胫腓骨，膝关节处朝上，靠脚的部分朝下，这样看有利于分析病情。第三、要仔细的阅读X光片，比如看骨折是否有短缩、分离，是否有旋转、成角，是否是粉碎性骨折或者螺旋形骨折，来分析骨折的情况。如果通过X光片不能肯定或者是诊断病情，需要再完善进一步的检查，比如核磁共振或者CT检查。"
闫秀中│日照市中医医院
2023/07/20收听(56582)
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