首都医科大学宣武医院
内分泌科
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2型糖尿病值夜班需要关注的问题,一个就是夜间不要出现低血糖,第二点就是需要关注第2天早晨是否出现高血糖。
1、低血糖:正常情况下,可能在5、6点钟进餐,10点就会消化完,如果睡觉,后半夜糖是靠肝糖来输出,因为没有活动量。但如果上夜班,可能要活动、要工作,所以到10点多或12点的时候,可能会出现低血糖。所以建议备一点食物,低血糖发作的时候稍微进食,避免出现低血糖以后造成不良的后果,无论是对自己,还是对工作的其他事情;
2、高血糖:因为上夜班有可能会整晚不休息,这样会造成第2天早晨的空腹血糖升高。大多数人晚上休息以后,机体处于低代谢的状态下,肝糖慢慢地输出,维持血糖的稳定,所以第二天早晨血糖可能不会高得太多。但如果值夜班,有可能一晚上都要处于兴奋的状态,因为要维持工作安全进行,可能自己不能休息、不能睡觉,这样有可能会造成第2天早晨空腹血糖升高现象。对大多数长期值夜班的人而言,晚上休息不好本来空腹血糖也会高。
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糖尿病患者理论上是可以上夜班的,但是如果夜班比较辛苦,睡眠也不好,可能导致患者夜间与空腹血糖会有明显的升高。所以建议糖尿病患者如果这病情比较严重,血糖控制得不好,尽可能的不要上夜班,白天的注意提前适当的休息。另外,上夜班如果比较忙碌也可能会导致低血糖的发生,糖尿病患者如果需要上夜班,一方面要注意血糖的控制问题,另一方面如果有低血糖发生,应该适当加餐。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/11/11收听(14192)
糖尿病患者上夜班对血糖可能会存在影响,如果上夜班不是特别忙,睡眠也能保证,对第二天空腹血糖没有太多的影响。如果夜班比较忙,患者的睡眠比较差,可能导致患者第二天的空腹血糖明显的升高,因为睡眠质量对血糖的影响比较大。如果糖尿病患者上夜班以后,出现空腹血糖明显的偏高,可以选择在晚餐前或者睡前加用长效的口服降糖药物,像格列齐特缓释片或者格列美脲等,这类药物对降低空腹血糖的作用都比较好,患者还是应尽可能保证夜间比较好的睡眠。
2023/06/26收听(99982)
1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,但也可以发生于各种年龄。患者起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意的疗效,否则将危及生命。2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病,多发生于成年人,起病比较缓和,不容易发生酮症酸中毒,不一定用胰岛素来治疗。2型糖尿病患者占我国糖尿病患者总数的95%以上,目前糖尿病患者总数急剧增加,主要是此型患者迅速增多的结果。从上述看1型糖尿病要比2型糖尿病更为严重些。
任运江│章丘市中医医院
2023/03/03收听(67190)
1型糖尿病主要是未成年人,一般分布在12岁前后或者是18岁之前,诊断糖尿病一般为1型,2型糖尿... 李富成│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/30播放(81072)
1型糖尿病主要是未成年人,一般分布在12岁前后或者是18岁之前,诊断糖尿病一般为1型,2型糖尿...
李富成│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/30播放(81072)
1型糖尿病和2型糖尿病用来区分糖尿病不同类型,从名称上无法区分严重程度。1型糖尿病也称之为胰岛... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2023/12/13播放(65444)
1型糖尿病和2型糖尿病用来区分糖尿病不同类型,从名称上无法区分严重程度。1型糖尿病也称之为胰岛...
章琳│西安交通大学第二附属医院
2023/12/13播放(65444)
"糖尿病是以血糖升高为主的一种慢性代谢性疾病,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等。1型糖尿病和2型糖尿病各有特点,但是无法判断糖尿病是1型严重,还是2型严重。因为1型糖尿病和2型糖尿病,都能发生严重的酮症酸中毒或者高渗性昏迷等急性并发症,也可以发生心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。1型糖尿病和2型糖尿病的区别,主要是1型糖尿病多发生在儿童和青少年,胰岛素缺乏为主。容易发生糖尿病酮症酸中毒,需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病则多发生在年龄大于40岁以上的肥胖患者,多有胰岛素抵抗,也可有胰岛素缺乏,多数口服降糖药物有效。1型糖尿病和2型糖尿病只要血糖控制良好,都可以长期带病生存。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/06/07收听(19370)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:1、发病率:Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2023/10/15播放(68468)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:
1、发病率:Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2023/10/15播放(68468)
"Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别非常明显。首先,Ⅰ型糖尿病的发病年龄在5-15岁,多见于青少年。Ⅱ型糖尿病一般是老年病,多在40岁以上患者发病。其次就是病情,Ⅰ型糖尿病起病比较急,病情变化比较快。Ⅱ型糖尿病起病比较隐秘,病情变化不大。在检查当中,Ⅰ型糖尿病的抗体阳性,Ⅱ型糖尿病的抗体阴性。治疗上,Ⅰ型糖尿病依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病不需要胰岛素治疗,只是胰岛功能部分丧失,或者是出现胰岛素抵抗,Ⅱ型糖尿病是否应用胰岛素,要根据病情而定。"
张宁│河北省人民医院
2023/01/07收听(19602)
Ⅱ型糖尿是否严重取决于合并症或血糖值。血糖特别高如出现酮症、高渗,病情相对严重。如糖尿病时间比... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/17播放(97508)
Ⅱ型糖尿是否严重取决于合并症或血糖值。血糖特别高如出现酮症、高渗,病情相对严重。如糖尿病时间比...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/17播放(97508)
"糖尿病分为四型,每一型都很严重。如果最为严重的应该是一型糖尿病。一型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏型,就是如果不注射胰岛素,患者就会死亡,而且血糖也非常不稳定。作为一型糖尿病,除了低血糖可以引起其生命的死亡,还非常容易出现并发症,比较常见的是酮症酸中毒,严重的会涉及到抢救,甚至住进ICU,进行生命监测等等。另外,一型糖尿病如果长时间注射胰岛素,容易在剂量上控制不好,出现恶性肿瘤的可能。个人以为,一型糖尿病最为严重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/11/08收听(57956)
"一型糖尿病是由于自身免疫的因素或者其他的原因造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏为主要表现的糖尿病。对于典型的一型糖尿病患者体内的胰岛素分泌是绝对不够的,一般需要终身的胰岛素的替代治疗。当然目前有一些成人发病的一型糖尿病,症状不像青少年或者儿童的一型糖尿病典型,在发病之初也有可能在很短期内,至少半年之内可能不需要胰岛素治疗。但是对于多数的一型糖尿病患者,胰岛素治疗是能够保证基本的生存以及预防今后的并发症发生的唯一也是重要的治疗手段。"
卜石│中日友好医院
2023/10/08收听(83120)
"糖尿病是常见病和多发病,糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。在糖尿病患者中,发病人数最多的是2型糖尿病,占糖尿病总人数90%左右。2型糖尿病发生与多基因遗传,以及环境因素影响很大。多基因遗传是指不是一个基因的病变而发生糖尿病,很多基因都与糖尿病有密切关系。环境因素中包括体重是否过重,是否有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、高尿酸血症,都与糖尿病的发生有一定的关系,其中肥胖是引起2型糖尿病的最主要诱因。肥胖以后脂肪细胞增生、肥大,代谢产物增多,代谢产物对骨骼肌胰岛素转导有一定抑制作用。在肥胖发生时,吞噬细胞的活性增强及代谢产物也对胰岛细胞传导有一定抑制作用,容易发生胰岛素抵抗,产生高胰岛素血症而引发糖尿病。所以,糖尿病家族史患者一定要注意不能肥胖,因为肥胖是造成糖尿病最大的诱因。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/02收听(70496)
"糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型,很多时候以为Ⅱ型糖尿病很严重,Ⅰ型是不是轻一些?其实不是这样的。Ⅰ型糖尿病多半都是青少年发病,Ⅱ型糖尿病多半都是成年以后起病。它是因为胰岛素的相对不足,血糖的代谢是需要胰岛素的,而胰岛素不足的时候它会导致糖尿病,因为胰岛素不足的时候,机体不能利用糖就会导致血糖升高,导致了Ⅱ型糖尿病。肥胖的病人常常说得了糖尿病是Ⅱ型糖尿病,因为什么?胰岛素抵抗引起的。实际上90%以上的糖尿病人都是Ⅱ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病它有一个特点,就是起病的时候慢一些,这样的病人治疗起始的时候可以用口服降糖药物,而不像Ⅰ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病它是体内的胰岛素绝对不足引起,是一定要用胰岛素治疗的,所以,Ⅱ型糖尿病它相对来说,可以用口服降糖药来控制。如果Ⅱ型糖尿病到了晚期,胰岛的功能非常差的时候,是需要用胰岛素来补充治疗的。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/22收听(36110)
"1型糖尿病以前也叫胰岛素依赖性糖尿病。多见于青少年和儿童,急性起病,发病率占整个糖尿病的发病,大概在5%-6左右。患者症状有典型的“三多一少”,比如口渴、多饮、多尿、多食、易饥饿及体重下降。就诊时患者血糖一般水平比较高,有些患者严重可以合并酮症酸中毒。这种疾病产生的原因主要是因为,1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞损坏严重,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内,胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续的升高,最后导致糖尿病。1型糖尿病患者只能采取胰岛素治疗,原则上不能吃口服降糖药物。"
2023/12/04收听(55856)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。1型糖尿病是由于遗传因素加自身免疫缺陷,以及病毒感染所导致,常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒,上述原因共同作用于患者产生1型糖尿病。1型糖尿病的患者是胰岛素绝对缺乏,患者需要用胰岛素终身治疗,如果擅自停用胰岛素,很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。发生了1型糖尿病以后,要进行“五驾马车”的全程管理,包括糖尿病教育,告诉患者糖尿病是一个终身性疾病,有很多急、慢性并发症,是造成患者失明、致残的主要原因,培养好患者的依从性;糖尿病饮食,由于患者患病时年龄轻,要告诉他饮食治疗是基础;还有一定的运动治疗;药物治疗包括胰岛素如何应用;以及及时的监测血糖、糖化血红蛋白,使得患者对血糖有全面的掌控,也便于医生调整用药。"
2023/05/23收听(73656)
Ⅱ型糖尿病是因胰岛β细胞缺陷,分泌胰岛素减少或胰岛素作用不足导致体内长期处于慢性高血糖状态的疾... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2023/07/16播放(90724)
Ⅱ型糖尿病是因胰岛β细胞缺陷,分泌胰岛素减少或胰岛素作用不足导致体内长期处于慢性高血糖状态的疾...
柏松│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/16播放(90724)
几型糖尿病最严重,实际上没有非常固定的答案,因为评价糖尿病是否严重,主要看这个糖尿病,是否给患... 史晓阳│河南省人民医院 2024/04/29播放(48654)
几型糖尿病最严重,实际上没有非常固定的答案,因为评价糖尿病是否严重,主要看这个糖尿病,是否给患...
史晓阳│河南省人民医院
2024/04/29播放(48654)
Ⅱ型糖尿病是较为多见的一种糖尿病,一般指成人发生了糖尿病,主要与遗传基因及生活方式密切相关。Ⅱ... 华文进│江南大学附属医院 2023/01/13播放(79748)
Ⅱ型糖尿病是较为多见的一种糖尿病,一般指成人发生了糖尿病,主要与遗传基因及生活方式密切相关。Ⅱ...
华文进│江南大学附属医院
2023/01/13播放(79748)
"如果从发病机制上一型糖尿病最主要的是由于自身免疫的因素或者其他的因素造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏,所以它的病因主要是身体里不能够产生胰岛素,在现阶段治疗,主要是胰岛素的替代治疗。而二型糖尿病的β细胞是能够分泌胰岛素的,但是它对胰岛素不敏感,分泌的胰岛素是不够的所以叫做胰岛素分泌的相对缺乏,同时二型糖尿病或者更多的肥胖二型糖尿病的患者,身体对胰岛素是不敏感的。从患者直观的理解,一型糖尿病是要进行胰岛素替代治疗的,需要每天打四针胰岛素甚至需要胰岛素泵的治疗,才能够达到血糖的理想控制。而二型糖尿病在早期是可以用促进胰岛素分泌的药,或者改善胰岛素敏感性的药物,或者药物和胰岛素联合应用,就可以达到血糖的良好地控制。"
2023/10/18收听(19260)
"如何区分1型糖尿病和2型糖尿病主要根据临床表现、胰岛素功能以及胰岛糖尿病相关的抗体这三方面,具体如下:从临床表现来讲,1型糖尿病通常发病年龄比较轻,一般是在30岁之前,对于1型糖尿病的病人来讲往往体型比较消瘦,另外如果人没有及时的注射胰岛素,会出现酮症或者是酮症酸中毒。对2型而言,一般发病年龄会在30岁以上,通常体型正常或者是肥胖,这类病人发病以后即使没有给予胰岛素治疗,一般情况下也不太会出现酮症,这是从临床表现的角度。其次,从胰岛功能的角度,可以在医院里做胰岛素的测定或者C肽水平的测定,1型糖尿病通常在起病半年以后会出现胰岛功能的减退,甚至衰竭。2型糖尿病通常所测的胰岛功能是正常的,甚至偏高,部分病人也可以出现低下的水平。除此以外,最重要的检测是关于抗体的检测,1型糖尿病做的胰岛细胞相关抗体或者是胰岛素的抗体,可能是阳性的,而2型糖尿病在这方面通常是阴性的。总之,临床上判定病人是1型糖尿病还是2型糖尿病是需要通过综合以上几个因素来评估的。"
吴军│武汉市第三医院
2023/08/17收听(48044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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