大三阳能根治吗

2023-10-15 00:08播放 :

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乙型肝炎病毒大三阳目前还做不到根治，乙型肝炎病毒属于一种嗜肝性病毒，特别是慢性感染阶段，乙型肝炎病毒的DNA可以整合到人体干细胞的DNA上，而在血液当中会出现持续的乙型肝炎病毒复制。乙型肝炎病毒大三阳是指表面抗原、核心抗体以及e抗原阳性，这种情况通常同时合并乙型肝炎病毒的活跃复制。如果出现肝细胞受损，表现为慢性肝炎的状态，则需要尽快的采用抗病毒药物来控制乙型肝炎病毒的复制。

对于肝细胞的破坏，通常经过一段时间的抗病毒药物治疗之后，乙型肝炎病毒大三阳可以转化为乙型肝炎病毒小三阳。也就是e抗原阳性转化成为e抗体阳性，乙型肝炎病毒活跃复制的状态被逆转，血液当中检测不到乙型肝炎病毒的DNA，但是乙型肝炎病毒表面抗原依然为阳性，需要长期的服用抗病毒药物以抑制乙型肝炎病毒的复制。

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大三阳能根治吗

"大三阳的病人往往病毒复制比较活跃，乙肝病毒DNA定量比较高，如果出现肝功能异常和其他的抗病毒适应症，应该及时的抗病毒治疗，以使乙肝病毒DNA转阴。大三阳容易反复，不能够达到老百姓所说的根治。大三阳的病人通过抗病毒治疗，大部分人群乙肝病毒DNA会转阴，病情稳定下来，达到临床的控制，但是绝大部分病人乙肝表面抗原很难以清除，也就是不能够达到老百姓所说的根治，一旦停药以后容易反复。也许不远的将来还有更强、更有效的能够使乙肝病毒根治的药物，这个时候要在控制自己的病情，一起能够等到这个药物的问世。"

语音时长01:26''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/12/08收听(71478)

大三阳能根治吗

"大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性。大三阳是一种通俗的说法，大多数体内病毒复制比较活跃，传染性比较强。但是大三阳患者大多数是处于免疫耐受期，也就是常说的乙肝携带者，所以要注意定期的复查肝功能，乙肝病毒定量以及肝胆彩超等。如果乙肝大三阳进入到乙肝活动期，要进行积极的抗病毒治疗，可以选择干扰素方案，也可以选择核苷类药物方案。其中以强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦作为首选。目前乙肝大三阳仍然是一种难治性的疾病，没有成熟的方案可以将乙肝大三阳根除，所以应该正规的长期治疗，定期的复查。平时养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒。"

语音时长01:17''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/03收听(74230)

大三阳能根治吗

"乙肝是比较常见的传染性疾病，大三阳是其中的一种类型，指的是表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大多数的青少年时期，由于体内的免疫系统不健全，多数处于免疫耐受期，此时为大三阳，病毒复制比较活跃，传染性比较强，但是肝脏没有炎症损伤，是不需要特殊治疗的。一旦大三阳进入乙肝活动期，也是进行积极抗病毒治疗的最佳时机。目前的抗病毒治疗只能有效的控制病情，但是对于大三阳的治疗，根治的几率是非常低的。目前可能只有3%-5%的患者可以达到表面抗原的清除，也就是常说的乙肝的临床治愈。但是乙肝病毒复制的模板cccDNA，也就是共价闭合环状DNA，深藏于细胞核当中，这个是没法进行有效清除的。所以，导致乙肝大三阳的根治率是极低的，需要长期的治疗，定期的复查。对病人应该做好健康宣教，保持一个积极向上的心态，正规治疗，定期复查。"

语音时长01:35''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/02收听(77748)

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周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

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张引强│中国中医科学院西苑医院

2023/05/21播放(68016)

乙肝大三阳可以根治吗

目前还没有针对乙肝大三阳根治的方法，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病。我国是乙肝大国，80%的乙肝患者都是由于出生时母婴传播而导致，我国目前已经对所有的新生儿进行乙肝疫苗的全民接种，来降低乙肝的发生概率。但是一旦感染了乙肝，一般终身携带，不太容易根治。目前的抗病毒药物主要是抑制乙肝病毒的复制，但并不能够清除乙肝病毒，因此谈不上根治。对于乙肝大三阳携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容主要包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA及甲胎蛋白和肝脏超声。

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/28收听(60650)

乙肝大三阳能根治吗

"　　乙肝大三阳很难根治，一般乙肝大三阳都处于免疫耐受期，不需要治疗，只需要定期复查就可以，但转阴的几率非常低，如果乙肝大三阳伴有肝功能异常则需要治疗。　　部分乙肝表面抗原定量比较低的乙肝大三阳病人叫做优势人群，可以使用干扰素联合核苷类抗病毒药物治疗的。这部分病人有可能会出现大三阳逐渐转变为小三阳，乙肝表面抗原定量的值逐渐降低，最后转阴，出现或者不出现乙肝表面抗体，但是这部分病人只占很小的一部分。大多数病人抗病毒治疗的目的都是控制病毒复制，防止肝硬化和肝癌的发生。"

语音时长01:22''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2023/01/21收听(97012)

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大三阳，是老百姓针对乙肝5项中1、3、5项阳性的俗称，即乙肝5项里面的表面抗原阳性、e抗原、核...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/08播放(34476)

大三阳会自己得吗

"乙肝大三阳携带者大部分都是出生时母婴传播所导致，只有少部分成年人可能是由于血液传播或者由于性接触传播而感染。因此对于乙肝大三阳携带者需要定期随访进行肝病的检测，乙肝大三阳携带者如果在定期的随访当中没有出现肝炎发作就属于健康携带者，而不需要任何药物治疗。如果在肝病随访当中出现了肝功能的异常肝炎发作就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝大三阳携带者只要没有肝炎的发作，不会出现肝纤维化、肝硬化，寿命和健康的人群一样。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/24收听(74498)

大三阳严重吗

"大三阳只是乙肝病毒感染以后的一种疾病状态，和病情的轻重没有直接的相关性。大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性，大多数的免疫耐受期为乙肝大三阳，体内的病毒复制比较活跃，传染性比较强，甚至是乙肝感染类型当中传染性最强的一种。但是大三阳虽然传染性比较强，并不能说明病情的严重性，需要通过肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能等全面地评估病情。如果肝脏损伤比较严重，说明病情是比较重的，处于活动期的大三阳，需要积极的抗病毒、保肝护肝等综合性的治疗。如果肝脏没有损伤，为携带者，不需要特殊的处理，只需要做好定期的复查就可以。"

语音时长01:17''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/08收听(97346)

大三阳严重吗

"很多大三阳的患者，非常担心大三阳是不是很严重，大三阳是不是比小三阳严重。实际上大三阳是否严重，并不取决于是大三阳，还是小三阳，要取决于其他的指标。如果大三阳病毒定量比较高，肝功正常，则仅是携带状态。如果是肝功已经不正常升高，就到了发病状态，只需要积极抗病毒治疗，保肝治疗就可以，当然也有些大三阳病人，是肝硬化的状态。因此大三阳，是否严重主要取决于何种状态，是携带者状态、发病状态、肝硬化状态，甚至有人已经达到肝癌。显然那后两种状态要比前几种状态严重，因此判断大三阳是否严重，要综合判断。"

语音时长01:30''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/10/21收听(47074)

01:45

大三阳严重吗

大三阳是临床上检查乙肝五项时出现表面抗原、E抗原、核心抗体三项阳性。乙肝大三阳通常情况下意味着...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/01/13播放(89452)

大三阳的需要注意什么

"大三阳的患者需要注意定期的复查，密切的随访，每半年要检查一次乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白。乙肝DNA是用来检测乙肝病毒的复制率，肝功能用来检测大三阳的患者是否引起了肝脏的损害导致转氨酶的升高。肝胆彩超是用来观测肝脏是否出现了器质性的问题，如肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，用来检测是否有肝癌的可能。大三阳的患者就是要注意定期复查这些项目，如果出现异常需要及时地跟进，积极地治疗，才能预防大三阳的患者发展成肝纤维化、肝硬化的情况。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/04收听(20028)

大三阳严重么

乙肝大三阳，是指乙肝病毒定量比较高，乙肝病毒复制活跃，传染性比较强，至于是否严重需要结合肝功能检查观察。如果乙肝大三阳的病人肝功能反复检查都是正常的，称作免疫耐受期。免疫耐受期的人自身抗病毒能力比较差，但是肝损伤不是很严重，所以需要定期复查肝功，直到肝功转氨酶升高至正常上限值两倍以上再进行抗病毒治疗，效果比较好。如果乙肝大三阳的病人有乙肝家族史，即使肝功正常也可以做肝穿、肝脏病理学检查看肝脏的损伤程度，如果损伤程度重也可以直接进行抗乙肝病毒治疗。如果乙肝大三阳的病人肝功异常，尤其转氨酶大于基线上限值两倍以上，就应该积极的抗乙肝病毒治疗，这时称作“免疫清除期”，说明机体正在积极的抗乙肝病毒，所以给予抗乙肝病毒治疗疗效比较好。

语音时长02:01''

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2023/09/08收听(78504)

什么是大三阳

大三阳是乙肝两对半中一、三、五项目阳性，一是乙肝表面抗原，三是乙肝E抗原，五是乙肝核心抗体，这三项指标阳性提示携带乙肝病毒，并且具有较强的传染性。我国是乙肝大国，乙肝可以由血液、母婴或者性接触传播而感染，但普通接触或者一起工作、吃饭、拥抱，并不会被感染乙肝病毒。如果是乙肝病毒的携带者建议每半年至肝病门诊进行体检，体检项目包括乙肝病毒的检测、肝功能、肿瘤标志物以及超声的检查。

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/06收听(41526)

什么是大三阳？

"大三阳就是乙肝五项检测中的第一项乙肝表面抗原，第三项乙肝E抗原和第五项乙肝核心抗体，这三项属于阳性时候的一种俗称。大三阳一般说明人体内的乙肝病毒复制能力比较强，所以它的传染性比较高，同时大三阳的病人可能出现肝炎的机会要比小三阳的病人高一些。一般认为大三阳就是乙肝病毒携带者中容易出问题的人群，需要做定期的监测，只要发现了问题应该做及时的治疗。"

语音时长01:03''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/03收听(48856)

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什么是大三阳

大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/03播放(99948)

大三阳是怎么来的

"大三阳是指正常人群由于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有乙肝抗体，在感染乙肝病毒后形成乙肝大三阳。乙肝病毒主要是通过血液传播、性接触传播和母婴传播，对于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有抗体的人群，通过以上方式可以感染乙肝病毒，由于机体的免疫调节没有清除乙肝病毒，使乙肝病毒在体内进行复制、繁殖，乙肝五项检查一、三、五阳性提示为乙肝大三阳的患者。所以，乙肝大三阳患者是由于感染了乙肝病毒，最后成为乙肝感染者。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/25收听(44490)

大三阳怎么引起

"大三阳是因为感染了乙肝病毒导致，它提示是乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。它指的是乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强。对于大三阳需不需要治疗，还是需要结合患者的肝功能和乙肝DNA来决定。如果患者的肝功能正常，就是乙肝携带者，这样的患者定期复查就可以。如果肝功能不正常，就需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗是一个长期的过程，目前至少四年以上，有部分人群需要终身服药。在治疗的过程中，还需要定期的复查肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标来评估病情。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2023/07/09收听(22784)

什么是大三阳？

大三阳就是乙肝五项里边的乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，一般这个顺序排列，我们就说是第一项第三项和第五项阳性，135阳就是大三阳，那么145阳，就是大家说的小三阳。大三阳一般提示是刚刚感染乙肝或者是病毒复制非常活跃的。在慢性乙肝里边，那可能病毒复制会更活跃一些。当然随着我们现在治疗抗病毒理念推广，很多的乙肝病人，即使大三阳的经过治疗以后，经过抗治疗，它的病毒载量其实也是可以转阴的，它的传染性也会下降的，所以现在已经不再以大小三阳来判断病情的严重程度，也不以大小三阳来判断病毒复制的情况、传染性的情况，而是以乙肝DNA来判断它的传染性，乙肝DNA的高低来判断他将来发生肝炎的可能性。当然对现在一个人的肝脏损害情况，我们还是以肝功能和肝脏的B超为判断标准。大三阳只是提示有可能会病毒复制的多，不是一个绝对正确的指标。

语音时长01:21''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/12收听(13228)

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