北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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女性左下腹部疼痛的可能病因包括以下几种：
1、胃肠功能较差：女性出现左下腹疼痛的常见原因是胃肠功能较差，可能会由于功能障碍而引起痉挛性的一过性疼痛；
2、痛经：可能属于月经期痛经，也会引起左下腹疼痛；
3、异位妊娠：部分女性可能存在异位妊娠，即输尿管妊娠，会造成剧烈疼痛；
4、妇科炎症：若存在慢性疼痛且疼痛不剧烈，则可能为妇科炎症，如盆腔炎、附件炎等；
5、肿瘤：女性可能存在肠道肿瘤或妇科肿瘤，造成盆腔、小腹疼痛，此时患者需要前往医院行进一步检查，从而明确疼痛的原因。
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"女性患者出现左下腹部疼痛的可能病因包括：第一、肠道疾病，除左下腹疼痛外还可伴有排便习惯的改变，如出现腹泻、便秘等。如果疼痛与排便具有明确的关系，于排便后可明显缓解，多由肠易激综合征等肠功能紊乱性疾病所致。但如同时出现便血、消瘦等报警症状，应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查进一步协助诊断；第二、妇科疾病，如左下腹疼痛的同时合并有月经规律以及月经性状的改变，应及时到妇科就诊，行妇科B超等检查协助诊断；第三、泌尿系统疾病，左下腹疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛、排便困难等症状，应到泌尿科或肾内科就诊，行尿常规以及泌尿系B超协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/26收听(93652)
"左下腹部疼痛见于下列这些疾病：第一是泌尿系统的结石，包括输尿管结石，病人表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹部疼痛，发作性的绞痛，向会阴部放射，超声检查可以明确诊断，平时应该叮嘱患者多饮水，适当的进行体育功能锻炼，严重的情况下，可以选择体外冲击波碎石或者手术切开取石。另外，对于女性的患者如果左下腹的疼痛，也不除外是左侧附件炎导致的，病人会有疼痛以及发热，化验尿常规以及妇科的超声检查可以明确诊断，通常来说都需要抗感染治疗。对于老年的患者，左侧腹部疼痛伴有排便习惯的异常以及规律的改变，要警惕是肠道的恶性肿瘤的发生。需要及时的进行纤维结肠镜的检查明确诊断，必要时手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/17收听(52424)
左下腹的主要腹部脏器包括降结肠、乙状结肠、部分小肠、左侧输卵管、膀胱以及女性卵巢、输卵管等，腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(54778)
左下腹的主要腹部脏器包括降结肠、乙状结肠、部分小肠、左侧输卵管、膀胱以及女性卵巢、输卵管等，腹...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(54778)
左下腹部疼痛最可能的病因是结肠炎，患者除腹痛之外一般还会伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果不及时治疗还会出现全身症状，如发热、消瘦、贫血、乏力等，自身免疫力低下、生活压力过大、感染、遗传因素、神经精神因素等都是导致结肠炎的原因，可通过X光或者黏膜活检等作出诊断。除最为常见的结肠炎之外男性出现左下腹部疼痛可能是前列腺炎，都是由于不注意个人卫生或长期憋尿、性生活过多引起。前列腺炎会刺激到尿道从而出现左下腹部疼痛症状，一般患者还会出现瘙痒、灼痛、全身无力等症状。女性出现左下腹部疼痛考虑妇科疾病，通常是由于外界其他因素或不注重个人卫生等原因导致，比如恶性肿瘤。因此长时间左下腹部疼痛应尽早就医。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/28收听(40460)
"左下腹小腹部出现疼痛，可以是下列疾病所导致：1、盆腔炎的病人，尤其是女性病人，疼痛比较常见，病人也可有排尿刺激症状。病人在发作时也会出现发热，超声检查也可以提示盆腔有积液的改变。通常抗炎治疗之后，症状能够逐渐好转；2、肠道的疾病，常见的就是发生于直肠或者乙状结肠的疾病，包括炎症性疾病，也可以是肿瘤。病人也会出现局部疼痛以及排便异常，包括腹泻、排便带血、大便不成形以及黑便等表现。及时的进行肠镜检查，可以进一步确诊；3、有一部分病人是由于腹股沟疝所导致，会发现腹股沟区的包块，并且有明显的疼痛。而严重的情况下，还会出现嵌顿疝，病人还表现为恶心、呕吐。"
2023/09/16收听(16536)
"腹痛是常见的临床表现，左下腹主要器官有结肠、乙状结肠，女性有膀胱、子宫、输卵管、卵巢等相关脏器，对于腹痛来讲，在临床上主要分为内科腹痛和外科腹痛，具体如下：1、外科腹痛是需要外科医生进行手术，才能解决的问题，比如卵巢的囊肿扭转、肠道的破裂、穿孔、扭转以及子宫肌瘤破裂出血，这些均需要外科手术才能根治病因。外科的腹痛常常有一定的明显诱因，发病时间相对明确，而且腹痛比较固定，常常有一个明确的压痛点，在疼痛时患者常常不同时伴有发热，随着病情的发展才逐渐出现体温升高等临床表现。2、如果是内科腹痛，症状常常和上述完全相反，而且内科腹痛经过常规的止痛治疗，比如解痉治疗，大多可以缓解，如内科性腹痛在四个小时的保守治疗中，仍然不能很好的缓解，一定要到医院由医生进行诊治来判断是否为外科性腹痛。"
2023/12/08收听(95388)
"左下腹部疼痛可能为以下病因：第一、肠梗阻，引起肠梗阻的原因有很多，例如粪石梗阻、腹腔内感染或者恶性肿瘤所导致，需要去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能，肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。有时还需要查腹部CT或者腹部核磁共振等，部分患者还需要行肠镜检查才能进行明确。第二、有可能是泌尿系结石合并泌尿系感染所引起，需要查泌尿系彩超，还有尿常规等进行明确。第三、有可能是腹壁肌肉受到损伤所引起，例如过于剧烈的运动或者外伤所导致，这时可以局部进行热敷，并且适当按摩，都有助于缓解症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/01/26收听(82604)
"临床上出现左下腹疼痛的病因，主要包括：一、急性胃肠炎，见于夏秋季节，进食不洁食物以后，出现腹部隐痛，甚至伴有腹泻症状。根据有不洁食物饮食史，出现上述症状，采用抗生素药物治疗；二、常见疾病是泌尿系统疾病，比如泌尿系结石或泌尿系感染，需要B超检查，明确诊断。结石采用药物排石，较大的结石考虑碎石或手术取石。泌尿系感染，采用头孢类或喹诺酮类的抗生素治疗。三、常见疾病主要见于结肠炎，或结肠肿瘤、结肠息肉梗阻引起的的不全性肠梗阻。对于结肠炎治疗，可以采用双歧杆菌或喹诺酮类的药物，或头孢类的抗生素。对于结肠肿瘤或息肉，需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/04收听(20152)
"常见引起左下腹部疼痛的原因包括：1、肠道疾病，左下腹疼痛为乙状结肠、降结肠以及部分小肠的投影区域，如患者出现左下腹疼痛的同时伴有排便的变化，如出现腹泻、便秘等症状，特别是腹痛与排便、排气具有明确的关系，排气、排便后明显缓解的患者，多考虑腹痛由肠易激综合征等功能性肠病导致，如左下腹疼痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时进行肠镜等相关检查，除外结直肠的器质性疾病；2、泌尿系统疾病，左下腹痛的同时合并尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系统疾病；3、妇科疾病，女性患者出现左下腹疼痛，应注意月经周期以及月经量的变化，如腹痛与月经周期密切相关或者合并有月经周期的推迟，经量变化等应注意除外妇科疾病。"
2023/12/23收听(49480)
左下腹部最常见的解剖位置是乙状结肠，而乙状结肠最常见的原因是慢性结肠炎。而这种结肠炎有两种可能，一种是炎症性肠病，一种是功能性肠胃功能紊乱。前者多数是炎症性溃疡、自身免疫性疾病导致的黏液脓血便的情况。后者多是休息压力、情绪、劳累、失眠等导致的植物神经功能失调，引起肠胃功能紊乱。出现左下腹部疼痛，有的可以伴随有其他的伴随症状，比如腹泻、恶心、呕吐、消化不良等。这种情况也与自己饮食不规律、休息不好等有很大关系。在女性中出现左下腹部疼痛，也不能完全排除有没有卵巢、子宫、盆腔炎等可能出现的原因。所以出现左下腹部疼痛，需要完善彩超的检查，同时需要完善大便常规以及肠镜的检查，进一步去排除疾病。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/30收听(41954)
"男性病人表现为左侧下腹部疼痛可能见于下列疾病：第一是溃疡性结肠炎的病人，在青年人出现的非常多，会有反复发作的腹泻、腹胀、排便带血、黏液脓血便。另外，病人也会出现体重下降。第二是肠道肿瘤的病人，主要是发生于乙状结肠或者直肠的恶性肿瘤，发生原因和息肉的恶变，或者慢性反复发作的溃疡、癌变相关，患者也会有腹痛以及大便不成形、排便带血，会出现黑便，严重的还会并发肠梗阻，表现为停止排气、排便以及恶心和呕吐。第三是泌尿系统结石的病人，尤其是输尿管结石的患者，会有活动后的肉眼血尿以及腹部的疼痛，疼痛的性质为绞痛，向会阴部放射。"
2023/12/16收听(47950)
"男人左下腹疼痛可能的原因有可能是左侧输尿管结石，也可能有左侧的精索静脉曲张，也可能是便秘导致大便没有排出。这种情况建议大家要注意几天排一次大便，检查左下腹压痛的部位，是否有明显的压痛和反跳痛，左肾区是否有叩痛。通过做肾、输尿管、膀胱、阴囊彩超，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。如果发现左侧输尿管有结石，则是输尿管结石导致的，多喝水将结石排出体外，疼痛会缓解。如果发现左侧精索有迂曲、扩张，则是左侧精索静脉曲张导致的。如果是便秘，通过灌肠将大便排出，疼痛也会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/09收听(77640)
"女性左下腹疼痛，首先要考虑肠道因素，有没有受凉拉肚子，其次考虑有没有输尿管和肾结石引起的腹痛。这些情况可以先查一查彩超，初步判断一下，排除以上的可能就考虑是附件炎的可能。可以吃一些药物，比如康妇炎胶囊、金刚藤胶囊是非常有效果的，但是这些药物是处方药，用药之前最好是请医生指导做一下相关的检查，再对症用药。平时生活中注意休息，不能剧烈运动，少吃冰冷、刺激性的食物，特别是注意经期不能同房，不然会造成生殖系统上行感染导致附件炎、盆腔炎的发生。"
宋雪芬│淮北矿工总医院
2023/12/24收听(40522)
"男性病人出现左下腹疼痛，可以见于溃疡性结肠炎，青年患者出现的比较多，也属于一种自身免疫性疾病。病人在进食刺激性的食品或者暴饮暴食之后，会诱发疼痛，也会有明显的腹泻、排便带血、粘液脓血便，结肠镜检查可以发现乙状结肠、直肠黏膜有散在的溃疡形成，病理学主要位于病变的黏膜层和黏膜下层。另外，乙状结肠、直肠恶性肿瘤的患者，也会出现局部疼痛，并且还会有大便不成形、排便带血的症状，后期也会出现恶心以及呕吐，表现为贫血。恶性肿瘤的发生原因，主要是由于溃疡恶变、息肉恶变所导致的，应该早期选择手术治疗。"
2023/03/01收听(37788)
"儿童出现左下腹部疼痛的原因主要有以下两种情况：1、由急性胰腺炎引起，儿童如果左下腹疼痛非常剧烈，并还有暴饮暴食的病史，出现这种情况可以给儿童化验血淀粉酶。如果淀粉酶升高值明显，可能是患上了急性胰腺炎。此时，要及时给儿童进行禁食以及抗炎等处理方式。2、另一种可能就是由于儿童的大便干结引起，如果儿童长时间没有排便或出现大便干结情况，这样就会使大便一直在儿童的肠道蓄积，导致儿童出现左下腹疼痛状况。此时给儿童进行腹部触诊，就会触摸到左下腹有粪便一样的索条状物体。针对这种情况，可以给患儿应用开塞露或者益生菌等进行排便处理。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/09/03收听(20978)
"男性左下腹部疼痛可能的原因众多，需要进一步的体格检查、实验室检查及影像学检查来确诊。第一、左侧输尿管结石，可引起左下腹部疼痛，疼痛可向耻骨上区域或者肾脏的区域进行放射。同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，部分患者还可伴有尿色发红，需要进行泌尿系统的B超检查来确诊。第二、结肠炎，也可引起左下腹部疼痛，疼痛一般固定在某个点位，多伴有排便的异常，如腹泻或者带血便等，需要进一步的进行粪常规检查来确诊。第三、男性的睾丸炎、附睾炎，如果炎症累及精索，也可以出现左下腹部疼痛，疼痛一般位于腹股沟区域，并且可以放射至阴囊、睾丸等部位的疼痛，多伴有睾丸或者附睾等部位的肿大，需要进行腹股沟区域的B超和阴囊的B超检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/06收听(14870)
"左下腹疼痛可能是乙状直肠炎的原因。特点是左下腹痛，伴有排便次数或大便性状改变。左下腹疼痛的原因，还有左侧输尿管炎、左侧输尿管结石。左下腹痛常伴有左腰脊柱旁疼痛，或左腰部酸痛，伴阵发性绞痛及镜下血尿，左输尿管行径压痛。左下腹痛比较常见的是前列腺炎，前列腺炎的特点是在会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。左精索静脉曲张也是常见的左下腹痛的原因，精索静脉曲张多发病发于左侧。"
兰晓艳│安图县中医医院
2023/01/18收听(78262)
"左下腹部疼痛的可能病因有很多，左下腹疼痛的病因不像胃部的毛病，症状为左下腹疼痛，其他均正常。左下腹一般为乙状结肠、输尿管等器官，所以应首先考虑这些疾病，建议进一步检查明确。如果饮食不洁、腹部着凉等引起的结肠痉挛等，治疗应首先合理饮食，适当的休息，可以做腹部的热敷，酌情应用解痉的药物，但应在医生的指导下使用。一般经过这些措施，多可有好转的情况。腹痛是相当常见的症状，涉及范围比较广，性质比较复杂。但是，在经期出现腹痛，必须要确定一下有没有妇科炎症，也可以服用肠道的益生菌，注意多饮水，多休息。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/10/29收听(46730)
"女人左下腹按压痛，常见的原因有以下两种：1、年轻女性患者在剧烈运动时，由于体位的改变，有可能会造成左侧卵巢囊肿蒂扭转而引起左下腹明显的压痛。如果囊肿扭转时间较久，会出现左侧卵巢缺血、坏死的表现，此时患者需要尽快的完善妇科彩超或CT明确病变后，尽早的行手术解除扭转的左侧卵巢；2、左侧降结肠恶性肿瘤，多见于老年患者，降结肠恶性肿瘤会在左下腹形成巨大包块，同时伴有明显的压痛症状，患者会有恶心、呕吐、腹胀等肠道梗阻的表现。建议患者完善肠镜检查，明确病变后限期行肿瘤根治术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/13收听(97296)
"女人左下腹部出现按压疼痛，常是由于以下原因所引起：1、泌尿系结石合并泌尿系感染，需要去医院查腹部彩超、尿常规、血常规等进行明确。如果为该疾病，需要适当多饮水，同时可以口服抗生素治疗，必要时也需要进行碎石治疗。2、有可能是肠道内积便过多所引起左侧腹偏下有压痛，同时可以触摸到硬结便，此时可以口服轻度缓泻药物，再配合灌肠治疗，效果较好。3、有可能是肠系膜淋巴结炎所引，此时需要给予抗生素进行治疗。4、有可能是肠道恶性肿瘤所导致，需要查肠镜进行明确。5、也不能够除外是妇科疾病所引起，例如卵巢囊肿蒂扭转等。"
2023/01/20收听(28268)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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