北京大学第一医院
胸外科
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胸腔积液正常量一般在50ml以下，CT显示少量胸腔积液一般超过50mL。
胸膜腔是胸壁和肺之间的潜在腔隙，因为肺不能主动呼吸，是被动呼吸，呼吸由胸壁起伏带动肺，胸壁活动后，通过胸膜腔隙负压，施加在肺表面带动肺呼吸。胸膜腔内液体是为了增加胸膜腔润滑度，正常胸膜腔内会有少量液体，可使肺呼吸较匀称。
少量液体在CT上看不到，若胸腔积液超过50mL，CT会出现肋膈角变钝表现。形成积液原因较多，如少量胸膜炎，术后细菌性感染等。
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"CT很容易显示少量的胸腔积液，表现为胸腔条带状的低密度影，CT值与水的密度相仿。发现有胸腔积液之后，首先要寻找胸腔积液的病因。一般最常见的胸腔积液的病因就是类肺炎性胸腔积液，指的是肺炎、肺脓肿、支气管扩张等感染导致所引起的胸腔积液。一般患者都会有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，还有一部分胸腔积液现在越来越多，就是结核性的胸膜炎。这类多见于青壮年，可以有胸痛、干咳、潮热、盗汗、消瘦等症状；还有就是癌性的胸腔积液，充血性心力衰竭、肝病、肾病综合征，必须到医院进行详细的检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/06/16收听(85866)
胸腔积液按发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类，其形成原因如下：1、... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/24播放(60346)
胸腔积液按发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类，其形成原因如下：
1、...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/24播放(60346)
通常正常人进行胸部CT检查后胸膜较为光滑，CT提示无胸腔积液。若CT显示存在胸腔积液，则需明确... 靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/10播放(67802)
通常正常人进行胸部CT检查后胸膜较为光滑，CT提示无胸腔积液。若CT显示存在胸腔积液，则需明确...
靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/10播放(67802)
"游离性的胸腔积液，在CT上表现为胸腔积液在胸腔最低位之处，形成一个镰刀状的液体密度影，一般CT值在0-100之间，与水的密度接近；仰卧位位时，胸腔积液最先积聚在胸腔最低部位的后肋膈角处。多房性的胸腔积液，在CT上呈现边缘光滑，相对均匀的透镜状密度影。而且CT同时还可以看到胸膜是否增厚，胸壁是否有结节，以及部分胸腔积液在胸外脂肪层，可以辅助发现胸腔积液为渗出液还是漏出液。胸腔积液行CT增强扫描的时候胸膜病变更加清楚，与肺实质的病变能够更好地区分。"
2023/04/24收听(83626)
CT检查是 陈京宇│中日友好医院 2023/02/24播放(75480)
陈京宇│中日友好医院
2023/02/24播放(75480)
"少量的胸腔积液怎么治疗？出现胸腔积液，是一个整体性的问题，到底是什么病因引起的呢？一般常见的结核性胸膜炎。因为结核性胸膜炎有明显的体征，比如结核病的体征。我们分为四种治疗方法。第一种，是一般的，比如患者要注意休息，加强营养，还有就是对症的治疗。再一个抗结核治疗，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。再有抽液治疗。由于结核性胸膜炎属于渗出液，胸液的性质属于渗出液，其中的胸水蛋白含量比较高，容易引起粘连，所以导致胸腔内的很多积液分隔，尤其在少量的时候更容易出现。我们原则上应该尽快的要抽吸完胸腔积液，或者是要肋间摆管，从而解除肺脏、心脏、血管的压迫症状，从而改善呼吸，使肺功能免除损伤。同时由于抽液也可以减轻毒性的症状，使患者长期高热的情况下的体温下降，有助于肺的复张，这是对于胸腔积液量比较大的患者。如果是持续反复在出现胸腔积液，全身毒性症状也比较大，胸腔积液持续地产生，肯定要反复抽液，同时必要的时候加用糖皮质激素。第二种，就是炎症性的，由于肺炎引起的胸腔积液，这种积液量一般都比较少，一般在100-200mL，相对来说就比较少了。在做超声的时候，可能仅仅能看到一点或者一部分，做CT的时候，可能看的更明确一点。这种情况经过有效的抗生素治疗是可以吸收的，如果积液继续增多，或者是胸水的PH小于7.2，那么要进行抽液和肋间摆管。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2023/06/08收听(71562)
"少量的胸腔积液、胸闷和呼吸困难的症状多不明显。如果是急性胸膜炎的早期，积液量少的时候，可有明显的胸痛，吸气的时候症状比较重，患者喜欢患侧卧位；当积液量增多的时候，脏层胸膜和壁层胸膜分开，胸痛可以减轻。少量胸腔积液其他的症状主要是引起胸腔积液的原发病的症状，比如结核引起的胸腔积液，患者可有低热、乏力等消耗性的结核中毒症状；如果是心衰引起的少量积液，会有心功能不全的症状；如果是肺炎性的胸腔积液，会有发热、咳嗽、咳痰；如果是肿瘤，可能会有相关的肿瘤的症状；如果是肝脏脓肿引起的，会有肝区的疼痛。"
常国涛│郑州人民医院
2023/12/26收听(11504)
少量胸腔积液并不需要做特殊治疗，因为胸腔积液的治疗首先找原因，少量的积液不太方便抽到积液做化验... 强光亮│北京大学第三医院 2023/02/15播放(65708)
少量胸腔积液并不需要做特殊治疗，因为胸腔积液的治疗首先找原因，少量的积液不太方便抽到积液做化验...
强光亮│北京大学第三医院
2023/02/15播放(65708)
少量胸腔积液多因炎症引起，如普通细菌感染、病毒感染或过度劳累均可诱发少量积液，一般少量胸腔积液... 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/08/19播放(52342)
少量胸腔积液多因炎症引起，如普通细菌感染、病毒感染或过度劳累均可诱发少量积液，一般少量胸腔积液...
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/08/19播放(52342)
积液分少量、中量、大量，少量胸腔积液一般超声跟X光片有限定范围。胸腔积液引起原因很多，有肿瘤性... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/10播放(80334)
积液分少量、中量、大量，少量胸腔积液一般超声跟X光片有限定范围。胸腔积液引起原因很多，有肿瘤性...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/10播放(80334)
患者胸腔有少量胸腔积液可以无症状，因为少量胸腔积液不足以引起胸腔液体压迫肺组织或者引起脏层胸膜... 吴世满│山西医科大学第一医院 2023/01/13播放(70552)
患者胸腔有少量胸腔积液可以无症状，因为少量胸腔积液不足以引起胸腔液体压迫肺组织或者引起脏层胸膜...
吴世满│山西医科大学第一医院
2023/01/13播放(70552)
"对于少量胸腔积液，一般无法通过穿刺引流的方法取得积液标本，因此无法通过对积液的相关检查，判断胸液的性质和引起胸液的病因。通常需要通过患者的伴随症状和体征，查找病因。双侧胸腔积液，一般考虑有心力衰竭或者低蛋白血症的可能，化验检查及心脏彩超检查可以明确诊断。诊断明确后，可予强心、利尿或者纠正低蛋白、利尿处理。若合并低热、盗汗、胸痛，则可考虑为结核性胸膜炎，可予抗结核治疗。若有发热、咳嗽、咳痰，则考虑有肺炎相关性胸腔积液的可能，加强抗炎治疗是关键。胸腔积液为右侧，且有发热、肝区压痛者，可考虑为肝脓肿引起的右胸反应性积液，可于脓肿引流、抗炎治疗。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2023/05/30收听(17858)
"胸腔积液要不要紧，主要是需要根据胸腔积液的性质来判断。少量的胸腔积液，如果是炎症、结核引起的，经过治疗以后能够在2周之内快速好转，是不要紧的。但是如果胸腔积液是由于而肺部的肿瘤或者其他地方肿瘤，引起胸膜转移，引起少量胸腔积液是严重的，因为它是转移性的胸水，而且转移的量马上就会增加，会出现消耗性的疾病。所以少量的胸腔积液，如果是恶性肿瘤转移引起的，也是会危及生命的。"
万清廉│郑州人民医院
2023/07/08收听(36482)
"少量的胸腔积液经过针对病因的治疗以后，可以自行吸收，比如结核性胸膜炎诊断清楚以后给予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，经过治疗以后，一般一周左右少量的胸腔积液就会吸收。如果少量的胸腔积液没有经过正规的治疗，很可能会出现胸液量的增加，出现中等量到大量的胸腔积液，就会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。这时候单纯的口服药物就不能解决问题，需要采取胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流的方法解决。但是要注意第一次胸腔穿刺抽液的量不能超过600ml，第二天以后，胸腔穿刺的量不要超过1000ml，以免出现复张性肺水肿。"
2023/11/23收听(96230)
少量胸腔积液不要紧，少量胸腔积液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水... 韦球│南宁市第一人民医院 2023/06/24播放(73590)
少量胸腔积液不要紧，少量胸腔积液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水...
韦球│南宁市第一人民医院
2023/06/24播放(73590)
"少量胸腔积液首先要通过胸腔穿刺抽液的方法来抽取少量胸液，然后行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质，然后根据胸腔积液的性质，采用针对性治疗。如果是结核性胸膜炎，就要给予抗结核的治疗，给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行治疗，经过正规的抗结核治疗，少量的胸腔积液可以自行吸收，不需要再进行穿刺抽液或者胸腔闭式引流。普通的感染也可以通过应用抗生素，胸腔积液会自行吸收。"
2023/08/26收听(62872)
"正常情况下，胸膜腔内会有少量的液体，一般是3-15ml左右。胸膜腔是由脏层胸膜以及壁层胸膜所围成的一个密闭腔隙，少量的液体在呼吸、运动的时候会起到润滑的作用，而且这个液体一直处在一个动态平衡的过程中，如果有任何的外界因素使胸膜腔内的液体形成过快，或者是吸收过缓，就会使患者产生胸腔积液。一旦患者发现有胸腔积液，必须及时查明胸腔积液的病因。因为胸腔积液多是肺部本身疾病，或者是全身性疾病的一部分，比如胸膜以及肺的疾病、系统性的疾病、器官功能障碍以及药物所导致的问题。"
2023/04/04收听(67902)
正常情况下的胸腔积液为50ml， 陈京宇│中日友好医院 2023/11/17播放(69036)
2023/11/17播放(69036)
正常人的胸腔里有很少量的液体，大概在5-15ml左右，主要是在平时呼吸时起润滑作用，避免两层胸... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/08/15播放(85622)
正常人的胸腔里有很少量的液体，大概在5-15ml左右，主要是在平时呼吸时起润滑作用，避免两层胸...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/08/15播放(85622)
"如果是类肺炎性的少量胸腔积液，经过有效的抗生素治疗，积液就可以吸收。如果是结核性的胸腔积液，建议尽量把积液抽掉，防止胸膜粘连，同时进行有效、规律、全程、足量的抗结核治疗。如果是肿瘤性的胸腔积液，建议治疗肿瘤原发病。如果是肝硬化、肾病综合征或者充血性心力衰竭所导致的低蛋白血症引起的胸腔积液，一般治疗原发病之后胸腔积液都可以吸收。如果是类风湿性关节炎等免疫性疾病所导致的胸腔积液，也是需要治疗原发病。"
2023/05/23收听(49824)
银川市第一人民医院 陈继红
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