中国科学院大学附属肿瘤医院
头颈外科
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舌癌分期和肿瘤分期,与原发灶、局部淋巴结转移、远处转移有关。医学上原发灶为T分期,淋巴结为N分期,远处转移为M分期,舌癌根据TNM进行分期。其次,舌癌肿瘤不仅根据肿瘤大小,与浸润深度有关。如果浸润较深,需要增加相对的分期。此外,TM需要综合考虑,并非T分期越大或者N分期越大则肿瘤越大。部分肿瘤虽然原发灶较小,但引起淋巴结转移的淋巴结较大,甚至有淋巴结的包膜外侵犯,此时应增加分期。甚至部分患者早期即可发生远处转移,肿瘤分期也要相应增加。所以TM分期为总体,分期并不能根据原发灶一点而定。舌癌手术治疗时,并非仅切除原发灶,相应淋巴引流区的淋巴结也需进行处理。根据最终的病理结果综合性判断肿瘤分期,根据肿瘤分期制定综合性的治疗方案。以及患者术后是否需要进一步放疗或者化疗,甚至免疫和靶向治疗等。
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舌癌按照国际的TNM分期来进行分期,T代表肿瘤,N代表淋巴结,M代表远处转移。Ⅰ期肿瘤<2cm,位于黏膜内或者是刚刚达到黏膜下层,Ⅱ期肿瘤<2cm,可以出现同侧的淋巴结转移,但是没有远处转移。Ⅲ期肿瘤可以小于2cm,或者小于4cm,有淋巴结转移,但是也仅是同侧的淋巴结转移,没有远处的其他器官发生转移。Ⅳ期肿瘤已经超过4cm,或者淋巴结不只是单侧转移,还出现了对侧转移,或者是已经有全身其他器官的转移。不管肿瘤多大,淋巴结转移多大,只要有了远处的器官转移就属于Ⅳ期,也就是最晚期。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/24收听(96330)
舌癌是发病率比较偏低的一种肿瘤,舌癌早期常见的症状,主要是在舌部会有小的结节或者包块,部分结节... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/12播放(95938)
舌癌是发病率比较偏低的一种肿瘤,舌癌早期常见的症状,主要是在舌部会有小的结节或者包块,部分结节...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/12播放(95938)
舌癌是口腔癌中恶性程度比较高的一个区域的癌症,其实也不用过于担心,其发病率没有太高。但是确实要... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/12播放(46323)
舌癌是口腔癌中恶性程度比较高的一个区域的癌症,其实也不用过于担心,其发病率没有太高。但是确实要...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/12播放(46323)
较多患者担心舌体出现舌癌,要进行相应判断,最准确的方法是到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(30370)
较多患者担心舌体出现舌癌,要进行相应判断,最准确的方法是到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(30370)
"舌癌是发生在舌部的鳞状细胞癌,发生在舌的侧缘比较多,其次是舌尖和舌背,一般是溃疡型或浸润型,很多都是有早期溃疡的表现,舌部的溃疡时间比较长,疼痛比较重,溃疡比较深,就要考虑是否已经有舌癌的表现,要尽早到医院就诊,做活组织病理检查确诊。舌癌发展之后,就会侵犯到舌肌,导致舌头运动受限,有时说话、进食以及吞咽也会发生困难。如果是晚期的,还可能会蔓延到口底和颌骨,使舌头固定,没办法活动,很容易发生淋巴结的转移,导致颌下或颈部有肿大的淋巴结。因此,舌癌临床表现比较明显,如果早期有难以愈合的溃疡,就要注意尽早的到医院就诊,通过活组织病理检查确诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/07/27收听(79522)
"要想判断自己是否得了舌癌,首先应该密切关注舌头的变化。舌癌病人在早期的时候,可以在舌头的部位出现大小不一的硬结,而这些硬结可以逐渐的增大,形成质硬的肿块。这些肿块可以向周围和深部组织进行浸润和粘连,而导致舌头上的肿块比较固定。在肿块的表面可以形成糜烂和溃疡,中央可以发生坏死而形成凹陷,溃疡的边缘可以隆起、向外翻,像烂菜花一样,可以伴有出血和感染的表现,比如在溃疡的底部有血性分泌物和脓性分泌物出现,病人可以合并明显的病变部位疼痛症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/05收听(79980)
"如果怀疑自己得了癌症,要对着镜子看一看舌头上长没长小包,有没有溃疡,烂没烂、疼不疼。一般舌侧缘、舌尖有破溃的地方,而且1-2个星期或者1-2个月都不愈合,那就要小心了,可能得癌症了,如果一碰就出血就更麻烦。如果患处疼痛、长久不愈,肯定可能是有风险的,如果有淋巴结转移长出肿块,那情况会更严重。病人一定要去医院检查,看看有没有HPV病毒感染,看病人舌头上有无溃疡、烂没烂,检查舌尖、舌侧缘烂没烂,有无出血、有无硬结、有无溃疡,取病理检查是能发现有病灶的。在显微镜下,病理检查能看到癌细胞,就需要尽早确诊,确诊后要尽早治疗,可以采取放疗、化疗、手术,这样病人就能尽早控制好病情。舌癌是比较容易发现的,因为舌头疼、溃疡、长包都属于最早出现的症状,即使出现淋巴结转移、舌根转移也是一样的,但舌癌转移特别快,所以术后放疗、化疗是必不可少的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/09/26收听(48604)
"判断舌癌要看舌部的肿块,以及舌部久治不愈的溃疡,舌部的肿块往往呈菜花状,形态不规则,质地比较硬,影响到舌体的运动,同时舌部会出现溃疡,这种溃疡通过抗感染治疗,没有明显的好转,或者是短暂好转后出现复发的情况。由于患者长期咀嚼槟榔,饮酒闲的人的身上,所以对于舌头的肿瘤以及舌部组织不规则溃疡,需要及时做病理活检,明确的是不是舌癌,然后判断舌癌侵犯深度、淋巴结转移状况,尽量采用根治性的术后切除,达到治愈的目的。如果不能做根治性的手术切除,可以做同步放化疗的以减轻症状,延长患者生存期,并改善患者的生活质量。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/22收听(53944)
舌癌是容易发生淋巴结转移的中线,位于人体中部。根据第8版的AJCC分期来说,TNM分期分为N1... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(27689)
舌癌是容易发生淋巴结转移的中线,位于人体中部。根据第8版的AJCC分期来说,TNM分期分为N1...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(27689)
"舌癌伴有淋巴结转移的出现,往往意味着已经是Ⅲ期或者Ⅳ期的舌癌。当舌癌伴有同侧单个淋巴结转移的时候,如果转移淋巴结的直径≤3cm,称为N1。如果转移淋巴结的直径>3cm,但是直径≤6cm,称为N2A。如果同侧有多个转移淋巴结,最大直径≤6cm,称为N2B。如果双侧或者对侧出现转移淋巴结,最大直径≤6cm,称为N2C。如果转移淋巴结最大直径>6cm,称为N3淋巴结。而在TNM分期当中,T1-3、N0-1、M0属于Ⅲ期舌癌。如果是T4N1M0或者任何M、N2-3,属于Ⅳ期舌癌。"
2023/01/07收听(11016)
"判断梅毒几期:一方面是根据感染的时间;另一方面是根据典型的临床表现。梅毒螺旋体感染人体之后,随着时间会依次出现一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的病变。三期梅毒通常是指两年以上感染时间所导致,所以超过两年的感染就认为是三期梅毒,两年之内的则是一期和二期梅毒。一期梅毒是感染梅毒之后最早出现的梅毒症状,典型的是硬下疳的表现,主要是在生殖器和肛周出现的硬结和溃疡,不痛不痒。在一期梅毒自行消退之后,经过几周就可以出现二期梅毒的表现,典型的是躯干、四肢泛发的梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等损害。另外,像扁平湿疣、黏膜斑损害,通常也属于二期梅毒的表现。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/08收听(65066)
临床上要判断腺癌具体的分期,需要通过腺癌... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(35699)
临床上要判断腺癌具体的分期,需要通过腺癌...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(35699)
"当肿瘤只局限于睾丸内,特别是肿瘤切除后6周,血清的肿瘤标记物、胸片、腹盆腔CT、淋巴造影等均显示没有发现肿瘤,这时的分期应该就是属于Ⅰ期。Ⅱ期就是肿瘤转移到了腹膜后的淋巴结。而对于Ⅲ期,就是纵隔或者锁骨上淋巴结有转移,以及远处其他的脏器出现了转移,这种分期主要是应用于睾丸的非精原细胞瘤。无论是何种类型的睾丸肿瘤,应该进行经腹股沟切口的睾丸高位切除术,术后的睾丸做病理切片,根据肿瘤的性质和分期,有可能会进行严密监测、腹膜后淋巴结清扫、放疗或者化疗等抗肿瘤治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/10/26收听(37914)
"梅毒的分期主要看感染的时间,还有是看临床表现。总的来讲,梅毒可以分为三期,以两年为界,如果超过两年就称为三期梅毒或者晚期梅毒,两年之内叫做早期梅毒。感染头两个月之内出现症状多数是一期梅毒,三个月以上的则以二期梅毒为主。当然有的时候感染时间并不是很好判断,这个时候主要根据临床表现来判定。如果是局限在外生殖器部位出现硬结、溃疡,也就是硬下疳的表现,通常属于一期梅毒。如果主要表现是全身出现各种类型的斑疹、丘疹、脓疱等梅毒疹表现,往往是二期梅毒。如果出现了比较严重的树胶肿或者心血管、神经系统的梅毒,考虑三期梅毒的可能性更大。"
2023/12/30收听(92320)
"卵巢癌的分期标准,是根据手术病理来进行分期,一般分为以下四期:1、一期:肿瘤局限于卵巢。2、二期:肿瘤累及一侧或者双侧卵巢,伴有盆腔内的扩散。3、三期:是指一侧或者双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移,或者有区域淋巴结转移,另外肝表面的转移也划分为三期的卵巢癌。4、四期:是指有远处的转移,包括胸水中有癌细胞、肝实质的转移,患者一经发现卵巢癌,应该行手术治疗。手术的目的包括明确诊断、切除肿瘤,对于恶性肿瘤进行手术病理分期,手术病理分期主要是用于估计预后以及治疗的疗效。对于术中不能明确的诊断,应该将切下的肿瘤组织送快速的病理检查,进行确诊。手术可以通过腹腔镜或者开腹进行,卵巢恶性肿瘤一般选择剖腹手术,术后应该根据卵巢肿瘤的性质、组织学类型、手术病理分期等因素,来决定是否需要进行辅助的放疗、化疗等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(38483)
卵巢癌分为4期,也称为手术病理分期,应经过手术后病理综合考虑进行判断。因此标准的分期手术,应切... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/28播放(35891)
卵巢癌分为4期,也称为手术病理分期,应经过手术后病理综合考虑进行判断。因此标准的分期手术,应切...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/28播放(35891)
判断胃腺癌分期,主要是根据胃腺癌病灶的浸润深度、淋巴结转移情况,以及远处转移情况进行综合判断。... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(38434)
判断胃腺癌分期,主要是根据胃腺癌病灶的浸润深度、淋巴结转移情况,以及远处转移情况进行综合判断。...
2024/04/28播放(38434)
"判断宫颈恶性肿瘤分期的方法有两种,一种是妇科检查,另一种检查是磁共振检查,后者是宫颈恶性肿瘤分期诊断的金标准。妇科检查能够探清宫颈是否受侵,宫旁是否受侵。另外,通过增强核磁共振检查可以判断宫颈的病变大小、侵犯范围、淋巴结有无转移、病变是偏左或偏右、有无侵犯筋膜和韧带等情况。而CT检查相对不如核磁检查结果明确,且宫颈的妇科检查并不能准确判断淋巴结是否有转移。有宫颈恶性肿瘤的患者要注意保持外阴清洁,特别是经期期,还应避免过度劳累。患者需要积极调整心态,必要时可采取手术、放疗或化疗等方法。"
2023/05/21收听(39064)
舌癌多是由慢性刺激引起,如龋齿后的残根,或尖锐的牙齿,反复刺激到舌头的同一个部位,引起舌癌。此... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2023/12/21播放(99812)
舌癌多是由慢性刺激引起,如龋齿后的残根,或尖锐的牙齿,反复刺激到舌头的同一个部位,引起舌癌。此...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2023/12/21播放(99812)
舌癌的病因很多,现在的医学还没有一个定论。大多数专家学者认为,该病的发生于环境因素有密切关系,比如机械损伤、过热食物,辛辣食物,如槟榔,或紫外线、X线等等。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,常见于舌缘,鳞状细胞癌比较多见。而发生在舌缘的肿瘤,最常见的机械刺激,常见于残根、锐利的牙尖、不良修复体的长期慢性刺激等多因素,所以如果有残根建议及早拔除;如果有锐利的牙尖,可以到口腔科就诊,适当调磨一下;不良修复体建议及早拆除,然后到口腔修复科,制作正规的修复体。另外,舌癌的发生还与精神因素、机体的免疫状态、遗传因素、内分泌因素等等,有一定的关系。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/03/23收听(62404)
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