北京大学第三医院
整形外科
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手术之后的伤口伴随着愈合,会出现瘢痕增生。在瘢痕增生的早期,也就是术后的3个月之内,伤口有可能摸起来稍微发硬。
在3个月之内,可以通过局部按摩、按压的物理治疗方法,来抑制瘢痕增生的出现,局部的按摩是一种有效的早期预防疤痕增生出现的治疗手段。而针对稳定性的瘢痕,也就是陈旧性瘢痕,超过半年以上的瘢痕,如果比较硬,通过按摩的方法没有办法使其软下来。例如陈旧性的瘢痕,希望改善瘢痕的质地,需要到整形外科进行就诊,医生会根据瘢痕的形态以及部位设计治疗方案。可以通过瘢痕的注射治疗,将药物通过打针的方法注射到瘢痕之中,瘢痕受到药物的控制作用,能够减少瘢痕增生,使得瘢痕的质地由硬变软,颜色由红变淡,也能够变得更加平坦。
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"瘢痕组织是出现各种创伤后,引起正常皮肤组织的外观、形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤、修复过程中必然的产物,分为正常瘢痕和病理性的瘢痕。正常瘢痕是正常的皮肤一个正常的愈合过程,愈合之后是平于皮肤的,随着时间延长,颜色也与周围皮肤相近,不会影响到外观,更不会影响到功能。病理性瘢痕指瘢痕出现过度的增长,超越原来受损伤的范围,出现明显的增生、隆起。临床上最常见的病理性瘢痕是瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩不仅影响外观,还会破坏肢体的功能。比如在关节部位,巨大的瘢痕疙瘩会引起肢体的活动受限。典型瘢痕疙瘩的表现是在前胸、颈部、肩部、耳垂降部位出现增生性的隆起,是由于皮肤内的结缔组织过度增生,导致良性皮肤肿瘤,经常是暗红色的,超越原来损伤的范围,比如很多患者前胸因为毛囊炎,出现蟹足样暗红色的肿物。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(64636)
"瘢痕组织主要是皮肤受到外伤刺激因素以后,成纤维细胞排列紊乱以后形成的瘢痕组织,分为单纯的色素改变和混合性的瘢痕变化。色素改变分为红色的瘢痕和黑色的瘢痕,红色瘢痕消除的方式建议选择使用复方肝素钠乳膏,也可以选择调q532激光。黑色的瘢痕建议选择调q1064激光或外用的氢醌霜。对于凹陷性的瘢痕建议选择使用二氧化碳点阵激光,通过特殊的波长,可以有效地使成纤维细胞增生活性增加,从而使凹陷的皮肤逐渐恢复至正常,而对于凸起性的瘢痕,建议选择使用强脉冲染料激光,可以使增生的成纤维细胞逐渐萎缩,是皮肤变得平整,从而达到去除瘢痕的目的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/20收听(43316)
瘢痕的治疗要根据瘢痕具体的情况,比如发生在面部的痤疮,留下的凹陷性瘢痕,都是非常多发的,治疗采取点阵激光的治疗方法。激光有剥脱性的点面激光、非剥脱性的激光,都可以用,根据轻重程度进行选择,打一次以后会有一定的改善,把高的磨平,凹陷性的瘢痕通过刺激让它有胶原的增生,逐渐的变平。还有一种瘢痕也是痤疮留下的,容易在甲缘的位置出现增生性的瘢痕,这种瘢痕可以局部注射封闭类的药物,像安奈德或得宝松,也可以做点阵激光的治疗配合,能够有所改善。胸肩背瘢痕疙瘩过度增生,治疗起来非常困难,可以打封闭,也可以做浅部X线照射或者手术切除,同时做浅部X线照射等等。总之,瘢痕的治疗有很多种方法可以修复和改善,但是不能完全去除,要根据瘢痕的具体的情况进行方案的选择。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/12收听(18402)
"瘢痕组织可以做如下的治疗:1、如果是轻度的瘢痕,可以首选身体乳进行涂抹,然后做轻微的按摩,一般半年之内会有明显的恢复。2、如果有比较明显的瘢痕,可以首选去皮肤美容科做相关的除疤治疗。不过需要指出的是,这种治疗仅仅对突出皮肤表面的瘢痕效果比较好。如果是一些凹陷性的瘢痕,效果也不是特别的好。3、如果瘢痕非常的大、非常的明显,或者伴随剧烈的疼痛,则需要进行手术切除。手术的原理主要是通过原切口进行清创,将增生的瘢痕组织彻底的切除,包括皮肤表面的瘢痕以及皮下的瘢痕。在彻底清除之后,做一个美容缝合。当然,在美容缝合之前要进行彻底的清创以及止血。在缝合之后要做好充分的抗感染治疗,因为这一类的缝合引流不是特别好,而且容易产生感染,一旦产生明显的积液、感染,会导致治疗的失败。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(23562)
"肛瘘主要是由于肛隐窝感染发炎诱发肛周脓肿,肛周脓肿自行破溃之后就容易诱发肛瘘。肛瘘手术主要是清除内口以及瘘管,术后的创面相对比较大,所以手术后瘢痕组织相对比较多。对于这种情况,可能会出现术后瘢痕组织痉挛性疼痛,属于正常现象,建议继续换药处理,同时多吃一些富含优质蛋白的食物,促进伤口的愈合。也可以选择双氯芬酸钠栓内塞肛门,起到消炎镇痛的效果,可以明显的改善不适。也要观察瘢痕组织上是否存在水疱或者肿痛等现象,对于这种情况,要避免存在假性愈合,或者术后创面存在感染发炎的现象,可以选择京万红软膏或者红油膏进行换药治疗,必要的时候可能需要用探针探查一下,避免术后存在假性愈合或者还有瘘管没有清除干净。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/23收听(98090)
肛瘘术半年之内,尤其是3个月之内瘢痕较硬、弹性差,有针扎式疼痛或挛缩式疼痛,此时建议用软化瘢痕... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(84884)
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郑丽华│中日友好医院
2021/06/07播放(84884)
"瘢痕组织有的人是可以自己软化的。随着时间的延长,有的人的瘢痕组织,包括增生性的疤痕,都会逐渐逐渐的软化或者变小。如果是瘢痕疙瘩,这种情况就不太可能发生,因为瘢痕疙瘩是属于一种先天性的体质而出现瘢痕的异常增生,这种增生主要是里面的一些胶原纤维大量的增生形成迂曲涡纹状改变,所以很难自己软化的。这种情况下,一般是需要使用药物控制它的硬化和发展,可以注射得宝松注射液,这样能够有效地及时的缓解或者是控制瘢痕疙瘩的发生,或者是瘢痕疙瘩的加重。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/13收听(11178)
马腾霄│河南省人民医院 2023/11/09播放(34541)
马腾霄│河南省人民医院
2023/11/09播放(34541)
瘢痕组织能否软化需根据瘢痕的具体类型而定:1、浅表性瘢痕:通常一年内会自行软化变... 李艳│应急管理部应急总医院 2018/06/15播放(78898)
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1、浅表性瘢痕:通常一年内会自行软化变...
李艳│应急管理部应急总医院
2018/06/15播放(78898)
一般受伤愈合之后瘢痕组织是硬的,主要是因为创伤愈合过程当中,肉芽组织起了很大的作用。肉芽组织本... 焦献功│浏阳市人民医院 2020/05/27播放(64612)
一般受伤愈合之后瘢痕组织是硬的,主要是因为创伤愈合过程当中,肉芽组织起了很大的作用。肉芽组织本...
焦献功│浏阳市人民医院
2020/05/27播放(64612)
瘢痕术后的饮食注意事项为术后早期避免进食辛辣、刺激性、海鲜类的食物,不吃或少吃牛羊肉,其他食物... 刘珍君│中国医学科学院整形外科医院 2018/06/26播放(76118)
瘢痕术后的饮食注意事项为术后早期避免进食辛辣、刺激性、海鲜类的食物,不吃或少吃牛羊肉,其他食物...
刘珍君│中国医学科学院整形外科医院
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对于手术以后的瘢痕,手术时则尽量少产生瘢痕。而少产生瘢痕则在于手术的无创、微创和无损伤操作,手... 彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(39927)
对于手术以后的瘢痕,手术时则尽量少产生瘢痕。而少产生瘢痕则在于手术的无创、微创和无损伤操作,手...
彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(39927)
如果想要预防术后瘢痕,需要有一整套的方案来应对,具体如下:1、做完手术进行缝皮时... 张颂│北京大学第三医院 2020/08/31播放(81194)
如果想要预防术后瘢痕,需要有一整套的方案来应对,具体如下:
1、做完手术进行缝皮时...
张颂│北京大学第三医院
2020/08/31播放(81194)
对于手术后瘢痕的修复,先要保证瘢痕没有细菌感染,如果瘢痕出现继发细菌感染,就会增生得很明显。在... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/15播放(39924)
对于手术后瘢痕的修复,先要保证瘢痕没有细菌感染,如果瘢痕出现继发细菌感染,就会增生得很明显。在...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/15播放(39924)
疤痕在临床上分为生理性瘢痕和病理性瘢痕。生理性瘢痕就是组织正常愈合以后形成的比较扁平、颜色接近... 郭丽丽│郑州大学第一附属医院 2021/04/12播放(80778)
疤痕在临床上分为生理性瘢痕和病理性瘢痕。生理性瘢痕就是组织正常愈合以后形成的比较扁平、颜色接近...
郭丽丽│郑州大学第一附属医院
2021/04/12播放(80778)
皮脂腺囊肿术后瘢痕凸起,在术后早期可能会出现这个现象。术后瘢痕早期,会颜色发红、质地偏硬、微微... 姜珊│北京大学第一医院 2023/04/07播放(33697)
皮脂腺囊肿术后瘢痕凸起,在术后早期可能会出现这个现象。术后瘢痕早期,会颜色发红、质地偏硬、微微...
姜珊│北京大学第一医院
2023/04/07播放(33697)
"痔疮手术以后的瘢痕形成,通常是因为局部的缝线成为异物,或者局部出血形成小血肿,或者因为局部手术创面继发细菌感染,从而导致局部的直肠肛管黏膜的增生从而形成瘢痕。一般来说绝大多数局部增生瘢痕比较轻微,通过饮食控制,保持大便松软通畅,一般无需特殊治疗通常可以获得症状的缓解,一般经过三个月左右以后,通常可以使增生瘢痕或者消失。如果增生严重可以采用定时扩肛,一般绝大多数可以获得症状的缓解。如果通过上述保守治疗无效或引起肛门狭窄时,通常需要将瘢痕切除,再次缝合才能获得症状的缓解。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(44792)
瘢痕修复手术后无不良反应,瘢痕修复需选择最佳的修复时间和修复方法,其效果主要与以下几方面有关:... 刘珍君│中国医学科学院整形外科医院 2018/06/26播放(50420)
瘢痕修复手术后无不良反应,瘢痕修复需选择最佳的修复时间和修复方法,其效果主要与以下几方面有关:...
2018/06/26播放(50420)
"痔疮手术之后瘢痕多长时间能够愈合,主要取决于患者痔疮手术的手术方式以及痔疮的病情严重程度。对于单纯的小痔疮痔核切除手术,需要1-2个月左右,术后的瘢痕能够达到基本愈合,没有任何影响。对于比较大的环形痔疮以及血栓性外痔,这类痔疮术后瘢痕形成比较大,瘢痕软化需要3-6个月左右,还要看伤口愈合的程度如何,与患者术后身体素质都有密切关系。痔疮手术之后一定要保持局部大便的清洁、卫生,避免感染,定期应用痔疮栓剂或者药物洗剂等,都有助于痔疮术后的恢复,减少瘢痕时期快速的愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/04收听(65072)
"肛周的疾病在手术以后也很容易出现瘢痕组织的增生,尤其是反复排便的刺激,也会导致病情的加重,病人也会有明显的肛门部不适、疼痛,甚至瘙痒。可以选择物理治疗的办法,让病情能够逐渐的好转,在每天睡前坚持应用温盐水或者高锰酸钾坐浴,能够软化瘢痕,起到辅助的止痒作用。在每次排便之后,应该及时的进行清洗,也能缓解症状。平时也要注意生活规律,不能暴饮暴食,养成按时排便的良好习惯,并且注意不能饮酒和吸烟,不要吃辛辣的食物和刺激性的食品。对于严重的瘢痕组织增生,也会影响到患者的排便功能,在必要的情况下还需要选择手术治疗,也就是将瘢痕组织切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(35452)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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