伤口拆线的时间_有来医生

钟朝辉
主任医师

北京大学人民医院

腔镜外科

伤口拆线的时间

2019-10-17 17:41播放 :

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视频内容

伤口拆线的时间要根据不同部位的伤口，根据患者不同部位的血运情况、营养情况、年龄等诸多因素进行考虑。通常头部、面部、颈部的手术4-5天拆线，下腹部、会阴部6-7天可以考虑拆线，胸部、上腹部、背部、臀部7-9天，上下肢10-12天。如果是在关节部位的切口可以相应的延长到两周，减张缝合的要到14天，以上是指患者的蛋白、血清、白蛋白都正常的营养情况下做出的选择。如果患者营养不良、低蛋白血症，甚至切口的感染较为严重，可以酌情延长，甚至早期进行切开引流，预防患者深部的脓肿形成。所以伤口的拆线并不是个简单的时间就能决定。

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伤口拆线时间

在临床上，缝线的拆除时间要根据切口的部位，局部的伤口血液循环供应的情况，患者的年龄来决定。一般头面部、颈部的伤口在术后4-5天可以拆线；下腹部、会阴部的伤口，在术后6-7天可以拆线；胸部、上腹部、背部、臀部的手术切口，在7-9天可以拆线；四肢的手术拆线时间比较晚，一般在10-12天，而且减张缝合线要在术后第14天才能拆线；青少年患者可以适当的缩短拆线的时间，而高龄患者、营养不良的患者以及糖尿病病人，可以适当的延长拆线时间，也可以根据患者的实际情况，采用间断拆线的办法。

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/06收听(14740)

伤口拆线的时间

"伤口拆线时间主要和伤口所在的位置有关系，就是不同的部位拆线的时间不一样，比如头、颈部3天就可以拆线，而一般的部位，比如腹部7天拆线，但是在关节的附近，任何活动的关节附近，都是14天才拆线，像背部张力比较大的地方，是9天拆线。拆线的时间是根据以下原因：第一、头部拆线时间比较短，因为血液循环比较丰富，伤口长的比较快，比其他部位快。第二、拆线的时间越短，伤口或者缝针的瘢痕会越小，像头、面部要考虑美观的问题，对外观的要求比较高，所以一般3天就可以拆线。而一般伤口，像腹部的伤口7天拆线。要伤口对合、长的稍微结实一点，不会自己裂开，要有7天时间，就是伤口都在7天或者7-9天，到9天就是让它长的稍结实一点。关节部位主要有活动，运动会有牵张的力量比较大，正常的生活或者工作中关节活动很大，就容易把伤口撕开，就是要长的更结实一点，关节附近的伤口需要两周拆线，基本上就是这样的。"

语音时长02:10''

刘治滨│中日友好医院

2020/06/01收听(73285)

伤口拆线时间

病人在接受外科手术之后，拆线是一定经历的治疗过程。拆线的时间和手术部位以及术中情况密不可分，比如面部伤口拆线时间为5天，而腹部伤口拆线在7天，这和局部的血循环关系较为密切。对于腹部伤口来说，如果手术中污染较重，拆线时间比手术清洁时略为延长，尤其在出现感染时手术拆线会根据是否形成脓肿，进行适当的提前或延后。而对于四肢等处的张力较大处伤口，拆线时间为两周左右。当病人有严重的基础病史，尤其糖尿病或口服免疫抑制剂类药物时，病人伤口愈合能力较差，愈合时间相对较长，此时拆线时间也会适当延长。尤其是一些特殊缝合，比如减张缝合时拆线时间常规在2-3周。因此普通缝线如果各种原因造成拆线时间延误，一般不会造成严重的影响，即便过期十天到两周左右进行拆线，伤口也不会因此产生感染，瘢痕也不会因此增加。当然拆线时间是根据愈合时间进行判定，过长的延长拆线时间，对伤口本身也无明显益处，还是要根据手术情况适当进行拆线才最合理。

语音时长02:24''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(45190)

伤口拆线时间晚了行吗

"伤口拆线比规定时间稍晚1-2天。这在临床上是比较常见，也是可行的。因为每个患者的年龄不同、原发疾病不同，所以伤口的愈合时间也会有所差别。通常对于年龄较大、自身修复能力较差、肿瘤性病变的患者伤口的拆线时间确实可以比常规时间后推1-2天，甚至3-5天的时间。伤口拆线稍晚，并不会对伤口造成严重的影响。但是如果伤口拆线的时间后退太长，此时有可能会造成丝线对伤口的切割，引起伤口的疼痛，严重时甚至会造成浅表组织的感染。此时患者需要尽快的行丝线的拆除，局部外敷活力碘纱布，以便局部的感染加重造成严重的并发症。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

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拆线的时间

"术后拆线应根据病人切口的部位、切口张力、缝合层次、缝合方式、局部血液供应情况以及患者的年龄、体质等因素来决定切口拆线的时间，一般头、面、颈部于术后5-6天拆线，胸、腹、背、臀部于术后7-9天拆线，会阴部为5-6天，四肢为术后9-11天，近关节部位再延长1-2天，手、足背，包括手指、足趾为术后11-14天拆线，足底部术后15-18天拆线，减张缝合术后14天拆线，腹壁切口裂开再次全程缝合者术后15-18天拆线。有些病人在术后出现发热、疼痛、切口周围明显肿胀，或有隆起，并出现压痛、硬结，要考虑切口感染的可能，根据情况的变化提前拆除缝线，或者延长拆线时间，作相应的处置，有利于病人顺利康复。"

语音时长01:34''

张罡│哈尔滨市骨伤科医院

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伤口一般几天拆线

"伤口的拆线时间从五天到2-3周不等，有时时间还会更长，主要取决于伤口的位置、伤口大小，还有患者的身体状况等因素，具体情况如下：1、五天左右：如果伤口比较小，又位于头部，一般在五天左右就可以拆线。2、一周左右：如果伤口位于腹部，通常需要一周左右才能够拆线。如果伤口比较长，拆线的时间就会长一些。3、10-14天：如果伤口位于四肢及关节处，一般需要10-14天才能够拆线。此外，如果患者有糖尿病，并且血糖控制不理想，也需要延长拆线的时间。如果伤口出现明显的红肿，甚至渗出，可能需要尽早拆线将局部的感染组织去除，之后再给予规律的换药。所以，具体的拆线时间需要在手术后向主管医师进行咨询。"

语音时长01:10''

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伤口几天拆线

"伤口几天拆线，根据伤口的位置、血供以及伤口的缝合情况。一般来说对于头面部的伤口，术后4-5天拆线，颈部伤口5-6天拆线，下腹部和会阴部伤口术后6-7天拆线，上腹部和胸背部的伤口术后7-9天拆线，四肢伤口术后10-12天拆线。如果是减张缝合的伤口，一般在14天拆线。也要结合伤口的缝合情况，如果伤口很整齐，缝合的很规整，很严密，没有出现伤口感染、积液等情况的发生，按照规定的时间来拆线。如果伤口出现了感染或者伤口有红肿、硬结，拆线时间可能要往后延长，甚至于要加强伤口的换药。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(10515)

伤口拆线后为何还肿

"伤口拆线之后需要愈合一段时间，如果伤口没有发红，局部皮温没有升高、疼痛，只有肿的情况也是正常的，不需要处理，定期的观察就可以。在观察期间注意伤口避免沾水，要保持干燥卫生，定时消毒换药，伤口如果出现结痂，等待自然脱落，不要自己用手抠。局部可以用热敷、按摩等治疗，减轻瘢痕。如果合并疼痛、发热的情况，考虑可能出现了伤口的炎症感染，需要进行抗生素治疗。如果出现波动感、化脓或渗液，需要切开引流或重新打开伤口，清除里面的分泌物，或扩大清创再次缝合。如果伤口肿得时间比较长，需要及时到医院检查，看是不是局部血液循环比较差，组织回流不畅导致的。"

语音时长01:31''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(32642)

伤口多久能拆线

"伤口和切口具体多长时间能够拆线，应该根据伤口病情或者是愈合程度以及一些具体变化来决定。对于一般的伤口如果愈合比较良好，没有明显感染和渗出，常规的伤口拆线天数一般头颈部是5-7天，腹部7-9天，四肢或者是张力比较大的地方可以延缓到10-12天左右。对于每一处伤口如果出现了感染、化脓或者是愈合欠佳时，这种情况有可能拆线的时间就要适当延长，而且还要具体地预防感染。通过渗液或者是一些渗出物来进行细菌药敏培养，找到合适的药物进行系统治疗，这样才能够使伤口愈合更快，提早的进行拆线。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/02收听(91425)

伤口拆线的注意事项

"伤口拆线的时间，面部、颈部一般是术后4-5天拆线；下腹部、会阴部是术后6-7天拆线；胸部、上腹部、背部、臀部一般是术后7-9天拆线；四肢是10-12天拆线，近关节处可延长，减张缝线一般是2周左右方可拆线。如果是年老体弱、贫血的病人、营养不良、低蛋白血症的病人，也需要术后2周方可拆线。面部瘢痕切除手术一般待手术后4-6天拆线。乳房手术一般是在术后7-10天拆线。一般情况下拆线是不疼的，疼痛也是很轻弱的，像蚂蚁夹一样。拆线后的处理方法，拆线以后刚开始不能接触水，保持创面清洁干燥，拆完线3天后可以揭去敷料，这个时候可以接触水。"

语音时长01:39''

周东│襄阳市第一人民医院

2018/12/19收听(55533)

伤口几天可以拆线

伤口拆线要根据不同的部位而定：

1、头面部外伤：通常5-7天就可以拆线；

李力卓│首都医科大学宣武医院

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拆线伤口多久能正常

"恢复到正常的时间，从5天到2-3个月不等：1、如果是头部伤口，其没有明显的感染，一般在术后的5天即可进行拆线，这时伤口已经愈合得较好。2、如果是腹部的伤口，一般需要7天左右才能够恢复到正常。但是如果出现轻度的红肿及疼痛，其一般要到两周左右才能够恢复正常。3、四肢的伤口恢复最少要2-3周才能够基本正常。4、对于较大伤口，如腹部较长伤口，其因为伤口较长及较深，恢复时间在两个月左右，因为在腹壁内的肌肉层及腹膜层只有在两个月的时间后才能够长得非常完整及结实。具体愈合时间需要根据患者的病情来决定，可以向手术的主诊医师进行咨询。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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伤口多久可以拆线

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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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一般的伤口拆线要几天

"一般的伤口拆线时间需要根据是什么部位的伤，以及营养状态和年龄等因素综合决定，还要考虑是否合并感染等，具体如下：1、头面部和颈部：因为血供比较丰富，愈合起来相对快点，可能4-5天可以考虑拆线。2、腹部、会阴部：可能考虑一周左右的时间。3、胸部、上腹部：主要为张力相对较高的区域，可能会需要9-10天左右。4、四肢：因为经常要活动，可能对关节的位置、活动范围更多，拆线时间可能会更长，有些可能会要10-12天，甚至两周左右或更长时间，所以根据情况而定。如果是有切口感染或者年龄大、营养状态不佳，还需根据情况酌情延长。"

语音时长01:16''

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/05/25收听(89873)

伤口自己拆线可以吗

"不建议自己进行伤口的拆线，因为拆线不是简单的将线剪断，然后将线拉出体外。医生会观察伤口的情况，例如局部是否愈合完全，还有局部是否有积液、是否有感染。如果自己拆线，可能会导致局部伤口的裂开，并且拆线不太合适的情况下，会导致出现明显的疼痛，建议去医院外科或者急诊科进行拆线。在拆线过程中，局部尽量不要过于用力，否则会导致疼痛。在拆线后，短时间内尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，因为会导致伤口出现瘙痒、不适，同时容易促进瘢痕性增生。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，在拆线后短时间内尽量也不要沾水，可能会导致针眼有感染。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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伤口拆线的注意事项有哪些

伤口拆线的注意事项如下：

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