中南大学湘雅医院
内分泌科
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目前临床用的生长激素类药物，都是通过医药公司研发，在体外人工合成重组的生长激素。这些药物分不同的类型，在早期都是粉针剂，生产出来的药物是粉末状，会配上注射用水，将其溶解后用注射器再打到身体里面。
随着技术的发展，生长激素目前已经有水针制剂，即买来药就是液体，不用像原来的粉末再稀释溶解。目前水针剂可直接拿出来，抽到注射器里面就可以打。有的是在注射器里面已经预填充好了，只要按照操作说明使用，每打一针可能就是身体刚好的需要量。
最近生长激素药物还出了周制剂，即1周打1次，存在缓释基数，能够极大减少患儿的注射次数。如果每天打1次，一年要打365天，而每周打1次，一年只要打52次，注射次数就减少了300多次。
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生长激素的激发试验药物通常包括胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等，胰岛素的生长激素激发试验通常在受试者与午夜以后进食，在次日清晨起床前静脉滴注生理盐水以保持通畅，给予普通的胰岛素每公斤体重0.1-0.15个单位，加入2mL的生理盐水中一次静脉注射。采血测生长激素的同时还要测血糖，当血糖低于2.8mmol/L或者比注射前降低50%以上为有效刺激，在试验前以及试验后30、60、90、120分钟采血测生长激素与血糖，标准的生长激素激发试验需要在不同时间内用两种药物分别作2次激发试验。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/03收听(83744)
抗感染的药物广义上是针对各种病原微生物感染应用的药物，但狭义上主要是针对细菌感染应用的抗菌药物... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(39191)
抗感染的药物广义上是针对各种病原微生物感染应用的药物，但狭义上主要是针对细菌感染应用的抗菌药物...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(39191)
药物依赖主要指药物在机体长期作用后，机体对药物产生的一系列变化，可能会发生相关停药反应。药物依... 陈頔│北京医院 2023/11/06播放(81522)
药物依赖主要指药物在机体长期作用后，机体对药物产生的一系列变化，可能会发生相关停药反应。药物依...
陈頔│北京医院
2023/11/06播放(81522)
目前强心药物或称正性肌力药，主要如下所示：1、洋地黄类药物：作用机制是通过抑制细... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/15播放(79192)
目前强心药物或称正性肌力药，主要如下所示：
1、洋地黄类药物：作用机制是通过抑制细...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/15播放(79192)
抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒和抗寄生虫类药物，主要如下：一、抗... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/10播放(83726)
抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒和抗寄生虫类药物，主要如下：
一、抗...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/10播放(83726)
"治疗生长激素瘤可以选用的药物，主要包括生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂和生长激素受体拮抗剂。生长抑素类似物是目前治疗生长激素瘤首选的药物，生长抑素类似物主要用于缩小肿瘤的体积，抑制生长激素的分泌，常用的有奥曲肽、兰瑞肽，在临床上主要的副作用是出现胆囊结石、心动过缓，以及胰岛素分泌受抑制血糖增高。另外一种治疗生长激素瘤的药物就是生长激素受体拮抗剂，通过阻断生长激素和受体的作用，降低血清IGF-1的水平。但是药的缺点是生长激素不降低而升高，有一部分患者肿瘤会增大，肝脏功能受影响，主要是用于手术，或者是使用多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物治疗无效。还有治疗生长激素瘤的药物是多巴胺受体激动剂，多巴胺受体激动剂可以抑制一半以上的生长激素瘤生长激素的分泌，主要是通过激动下丘脑的多巴胺受体，抑制垂体生长激素的释放，生长激素瘤往往也存在多巴胺D2受体，因此多巴胺激动剂对于生长激素瘤有直接的抑制作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/15收听(81480)
生长激素是人体垂体前叶分泌的一种肽类激素，生长激素由191个氨基酸组成，主要的作用是促进骨骼、内脏，以及全身的生长，促进蛋白质的合成，还可以影响脂肪和矿物质的代谢，在人体的生长发育中起着关键性作用。在儿童期如果生长激素缺乏，可以导致矮小，成人如果生长激素缺乏，可以导致代谢异常。生长激素分泌过多也会导致疾病，在儿童期可以导致巨人症，在成人期可以导致肢端肥大症。因此，生长激素过低或者过高，都会导致相应的疾病。
2023/05/06收听(69322)
"生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，有191个氨基酸组成。主要是能促进骨骼、内脏和全身的生长，促进蛋白质的合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体的生长发育中起着关键性的作用。在儿科领域采用生长激素可以进行替代治疗，可以明显地促进儿童的身高增长，改善各个组织器官的生长发育。在儿童时期患有垂体性侏儒时，应该用生长激素进行治疗。患者发生生长激素缺乏时，孩子的身高较同龄孩子矮得很多，而且每年的生长速度低于5cm。但是孩子的智力正常，用生长激素以后孩子的个子可以有一个很大的提高，但是一定是在骨骺线愈合以前。如果孩子矮小发现的比较晚，骨骺线愈合了，这时使用生长激素就没有效果了。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/30收听(66632)
"糖尿病的药物类型从作用机制上分为：1、磺脲类的降糖药物，像格列吡嗪、格列美脲，主要是促进内源性的胰岛素分泌，从而达到降血糖的作用。2、二甲双胍，主要是抑制肝脏葡萄糖的输出，增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，同时还可以减轻体重。3、胰岛素增敏剂，像比格列酮，主要是增加胰岛素的敏感性，达到降血糖的作用。4、糖苷酶抑制剂，主要是抑制碳水化物在胃肠道的吸收速度，从而达到降血糖的作用，代表的药物就是阿卡波糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/11/06收听(48334)
如果是临床表现为一过性、可逆性的大脑供血不足，小中风可以用扩张血管药、保护神经细胞药物、抗凝药物等，并且对症的处理预后很好。如果有小的腔隙性梗塞是影像学检查时发现的，如CT、核磁报告有小缺血灶或者小的腔隙性梗塞，病状小或者影响面小、个数很少，甚至于临床上没有感觉，有的或有很轻的症状和体征，治疗原则可以用抗凝药、扩张血管药、保护脑细胞的药物。如果有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等等都应该进行针对性的治疗，如果有微出血出血量不是很大，临床上没有感觉，仅仅是影像学检查的报告，不做太积极的处理，但是不要参与剧烈的运动随时观察。如果有动脉硬化、高血压等应该针对高血压、动脉硬化进行很好的处理，如果有其它基础病也可以很好的进行处理，严密观察患者变化，必要时复查影像学的检查观察病灶变化，所以小中风吃什么药基本原则就是以上这些。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/23收听(38254)
检查生长激素需要在孩子空腹4h左右时进行静脉采血，通过静脉采血来测量孩子生长激素水平。...
检查生长激素需要在孩子空腹4h左右时进行静脉采血，通过静脉采血来测量孩子生长激素水平。
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/24播放(64000)
"儿童如果因为生长激素缺乏导致身材矮小，一旦诊断成立以后，应该尽快给予重组人生长激素的治疗。生长激素治疗在临床上有意义的副作用比较罕见，患儿可以出现甲状腺功能减退、良性的颅内压增高、青春期的巨乳症、关节疼、水肿等一系列的表现。一般处理方法就是暂停使用，或者减少生长激素的剂量，经过这样的处理以后，上述的副作用会消失。所以，在患者问诊的时候，要详细问相关的病史和体格检查，确定是不是有副作用的存在。"
高岩│中日友好医院
2023/09/30收听(43390)
"生长激素是通过抽静脉血检查的。生长激素是人的脑部一个名叫垂体的地方合成和分泌的，脑垂体每天都是很忙的，除了合成和分泌生长激素外，还会分泌其他好几种激素。垂体分泌生长激素，并不是全天24小时匀速分泌的，有时候分泌的快一些，有时候分泌的慢一些，是脉冲式分泌的，通常每1-4小时会出现一次脉冲小高峰。在人睡着后生长激素分泌会明显增加，大约在熟睡后1小时左右分泌的最快，所以，在不同时间抽血查出来的生长激素水平是不一样的，只抽一次血查生长激素水平意义很有限，在不同时间多次抽血动态测定，才更有临床意义。"
潘永利│郑州人民医院
2023/07/10收听(96192)
生长激素瘤也是垂体瘤的一种。因为垂体瘤分泌很多种激素，最基本的激素有泌乳素细胞，有生长激素细胞还有促肾上腺皮质激素细胞。其中生长激素细胞如果增生了，会分泌大量的生长激素。这种生长激素细胞过度增生的垂体瘤，叫生长激素型的垂体瘤，或者叫生长激素腺瘤。生长激素腺瘤青少年可以发生，青少年发生的时候可以造成巨人症。经常会看到一些病人长的个子非常高，父母平均身高就是中等的，但是孩子会长的非常高，甚至超过两米，这个是不正常的身体的过度增长，青少年会发生这种情况。如果到了成人，他的骨垢已经愈合了，发生了生长激素型的垂体瘤，如果还分泌过多的生长激素，病人就往横着长，他的骨骼会变粗、变大，软组织也会大，嘴唇变厚、鼻子变大、额头变宽、下颌也增宽，甚至内脏，心脏、肝脏、肾脏都会增大，会给病人造成一系列的症状。这种病人在早期就会发现，因为生长激素分泌特别多，病人的症状很快就出来了。病人来就诊的时候是因为容貌改变，尤其成人，比如有一个病人，他说我跟一个同学五年没有见面了。这同学一看你怎么变样了？其实他心里想的是怎么变丑了？而且跟以前发生了巨大的变化。病人就会注意，到医院就诊，如果有这种常识或概念的医生就会推荐，有可能是垂体瘤，因为这种病人特点非常明显。还有些病人比如结婚戒指，十前以前戴的结婚戒指，戴不进去了，越来越小了，或者是脚变大了。上大学以后一直穿的是一个号码的鞋，最近两年鞋号增大了，因为这些情况去就诊，发现是生长激素型的垂体瘤。巨人症特点非常明显，只要有这种常识的人都会想是不是有垂体瘤。最常见的诊断方法就是到医院查生长激素。如果生长激素过度增生，生长激素异常的增高，就要进一步做检查，要做核磁或CT。如果发现暗区，在垂体区域有肿瘤，就可以做出诊断了。
陈革│首都医科大学宣武医院
2023/11/24收听(88580)
"生长激素打几年，根据每个人的年龄和具体情况有所不同，要在医生进行全面评估后确定，使用生长激素治疗应在医生评估后，至少持续3-6个月， 主要基于预期的理想生长范围和承受能力，确定治疗周期，应该使用多长时间，有人用生长激素一年或两年，有人会更长，使用生长激素几年，是没有固定的。生长激素和甲状腺激素，在促进儿童的身体发育中，起着非常重要的作用， 一些生长发育迟缓的儿童或青少年，可以注射生长激素，帮助改善生长情况，身高也受到营养和遗传等其他因素的影响，不是对所有生长发育受限都有效，建议在医生的综合评估下，制定合理的治疗方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/01收听(40012)
打生长激素的时间越早越好，比如4-5岁、5-6岁就可以开始使用生长激素，效果也是最好的，而且也... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(45771)
打生长激素的时间越早越好，比如4-5岁、5-6岁就可以开始使用生长激素，效果也是最好的，而且也...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(45771)
"一般在正规的医院进行生长激素的相关检查，都是通过抽静脉血进行操作检查。因为生长激素是由垂体合成和分泌，对于人的生长发育，甚至是其他激素分泌都有一定影响作用，并且生长激素在不同的时间内分泌的水平不同进行。不同时间段的抽血，检查出来的生长激素分泌水平也不一样。如果真的患有某种疾病，想要检查生长激素，一定要到正规的医院，找专业的医生进行相应的检查方案制定。在不同时间多次抽血进行生长激素水平的检测，这样对于疾病的临床诊断才有重要的意义，只进行一次抽血检查的话，很难得出准确的疾病定论会影响治疗效果。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(45382)
生长激素能让人长多高因人而异，没有确切的答案。缺乏生长激素的孩子使用生长激素后，每个人长高的速... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/01播放(31823)
生长激素能让人长多高因人而异，没有确切的答案。缺乏生长激素的孩子使用生长激素后，每个人长高的速...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/01播放(31823)
"生长激素是由人体脑中的脑垂体细胞分泌的，其分泌呈脉冲式，患者睡眠以后生长激素会明显升高，但清醒状态下生长激素水平又会明显下降。生长激素的分泌主要受下丘脑的生长激素释放激素的调控，当垂体细胞发生病变以后，比如有瘤形成就会导致生长激素分泌过多导致巨人症或者肢端肥大症，如果垂体细胞受到破坏导致生长激素分泌减少就会出现矮小症，所以生长激素在生长发育方面起着非常重要的作用。"
2023/11/13收听(91416)
"打生长激素能长多少，有非常大的个体差异。对于生长激素缺乏的人，使用生长激素目的是追赶生长，恢复并保持正常的生长速度，获得青春期猛长的时间，达到理想的成人最终身高。开始治疗的年龄越小，疗效越好，一般要持续到骨骺愈合。治疗前的生长速度往往和生长激素的疗效密切相关，如果是相同年龄或骨龄的生长激素缺乏的儿童，在治疗第一年当中，对于生长激素的助生长反应特点是治疗前身材如果越矮，以及生长速度越慢，反应越好。生长激素治疗开始的时候患儿的年龄和骨龄，决定着治疗的疗效。生长激素的剂量和注射频率也决定着生长激素的疗效，如果治疗第一年升高增长的幅度好，明显的增高，生长激素带来增高的程度会明显的增加。遗传靶身高也影响生长激素的疗效，是否合并垂体多种激素缺乏，也可以影响生长激素的效果。如果使用生长激素疗效欠佳，医生评估分析是否治疗的顺应性不好，是制剂或注射技术有问题，是否合并亚临床甲状腺功能减退，或者是否有全身慢性的疾病都会影响生长激素的作用。在治疗期间如果使用药理剂量的糖皮质激素也可以影响拮抗生长激素的作用，如果骨骺已经闭合再打生长激素没有任何的疗效。"
2023/06/30收听(20634)
湖北省中西医结合医院 温暖
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