佝偻病怎么分期

2023-04-24 00:50播放 :

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佝偻病是指维生素D缺乏性佝偻病,可以分为四期。早期表现为非特异性症状,一般发生年龄在2-3个月,随着儿童的生长发育速度提升,母乳喂养过程中可能有营养不足,导致儿童在早期会有维生素D缺乏表现,包括出汗多、睡眠不安以及烦吵症状,这是早期佝偻病表现。到了活动期,除维生素D在血液检查、血生化指标里出现异常,同时还会表现在骨骼方面的异常。如果儿童颅骨出现维生素D缺乏、颅骨钙化不合适,儿童可能会出现方颅。在胸骨出现骨骼钙化异常会出现鸡胸。如果是在肢体,可能会出现O型腿、X型腿等骨骼方面的变化。

当在专业医生指导下适当补充维生素D、营养调整,儿童出现症状缓解,叫做恢复期。如果在活动期出现的骨骼畸形已经非常严重,可能会有后遗症期,即第四期,后遗症期会出现骨骼畸形异常持续存在。所以当希望儿童出现早期和活动期表现的时候,积极做相应处理,避免到后遗症期出现骨骼畸形,矫正起来会更困难。

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维生素d缺乏性佝偻病分期有哪些

维生素D缺乏性佝偻病,分为四期:第一、初期,多见于3-6个月内的婴幼儿,主要表现为烦躁、夜间哭闹明显、经常出汗,会刺激头部、皮肤,表现为出现枕秃。第二、激期,激期除了初期症状之外,主要表现为骨骼的改变和运动功能发育的迟缓,主要的骨骼改变是头部,头部往往出现颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟,还可以出现乳牙的萌出延迟。胸部的畸形多见于一岁左右的婴儿,可以出现肋骨的串珠,还出现鸡胸和漏斗胸,还可以出现郝氏沟。四肢出现畸形骨骼,可以出现佝偻病性的手镯、脚镯改变,下肢畸形一般可以出现在一岁以上的孩子,可以出现O形腿和X形腿。脊柱可以出现后凸、前凸畸形,肌肉方面可以出现全身肌肉松弛、乏力、肌张力下降,坐立行运动发育落后。其它孩子的表现是表情比较淡漠、语言发育落后、条件反射形成缓慢、免疫功能低下。血生化能和X线表现,血钙比较低降低。骨骼片子显示钙化带消失,呈杯口状改变,这是激期的变化。第三、恢复期,孩子经过了足量的维生素治疗后,临床症状逐渐消失,孩子的骨骼影像出现了不规则的钙化线,以后钙化带密度增宽,骨质密度逐渐恢复正常。第四、后遗症期,重度佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多见于两岁的儿童,这时候的临床症状消失了,血生化及骨骼线已经正常了。少数患儿留有不同程度的骨骼畸形和运动障碍,比如严重的O形腿和X形腿的骨骼畸形改变。

语音时长02:44''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/04/08收听(43816)

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