支气管的病变可以是癌，也可以不是癌。因为支气管病变是一个笼统的概念，所有引起支气管发病的病变都叫支气管病变，这种说法多见于支气管镜下或影像学的描述。一般支气管镜下发现局部有病变，表现为局部肿胀或存在肿块，此时未确定病变性质时，则称为支气管病变，该病变可以为炎症性，也可是肿瘤性。

炎症性的支气管病变，例如感染，可以引起黏膜充血水肿。还有支气管内膜的结核，可以表现为溃疡性病变，也可以为增殖性病变，表现为局部明显增厚等。还有一些全身性的疾病，如淀粉样变性、复发性多软骨炎、肉芽肿性血管炎、支气管骨化症等，都可以引起支气管病变。还有肿瘤性病变，如支气管肺癌，表现为支气管部位有团块生长，有的时候不表现为团块型，可能仅存在黏膜粗糙，活检发现是肿瘤，还有一些并非原位肿瘤，甚至可能存在少见的转移性肿瘤病变，可以直接转移到支气管部位，例如肾癌、甲状腺癌、胃肠道肿瘤等，都可以直接转移到支气管，引起支气管病变。

所以不论何种原因引起来的支气管病变，只要与正常组织表现不一致，存在疾病的情况，都可以称为支气管病变，不一定是癌。