强脊柱炎的症状

2023-04-24 18:44播放 :

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强脊柱炎即强直性脊柱炎,其症状主要分为以下两大类:

1、骨骼症状:强直性脊柱炎有腰骶部炎性的疼痛,这是最主要的临床症状。这种腰骶部疼痛的特点,就是年龄都是<40岁、隐匿性发生、有家族的聚集倾向,同时其存在有夜间痛和休息痛,即越休息着越疼、越活动越好的特点。另外,患者伴有晨僵,晨僵时间都>0.5小时,甚至1个小时以上活动以后会好转,同时用非甾类抗炎药治疗有效等这些临床的特点;

2、肌肉症状:另外,强直性脊柱炎患者也可能出现肌腱附着点炎,人体的肌腱附着点很多,对于强直性脊柱炎,肌腱附着点炎就会出现在肋间肌之间,出现扩胸痛、臀大肌疼痛,即大腿根疼、臀部的疼痛、脚后跟疼,同时还有滑膜炎。滑膜炎主要是负重关节的非对称性疼痛、肿胀,如踝关节的肿胀、膝关节的肿胀,还有髋关节的肿痛等表现;

3、关节外表现:除此之外,强直性脊柱炎患者还有关节以外的表现,其仍然为全身性,如虹膜睫状体炎、肺间质纤维化、主动脉关闭不全、心腔的扩大等。所以,强直性脊柱炎的症状以骨骼肌肉的症状为主,同时也伴有全身性的临床表现。

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强脊柱炎如何治疗

"强直性脊柱炎如何治疗?强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,是由于自身的免疫系统功能发生了紊乱,导致的一种炎症性疾病。强直性脊柱炎的病人,最多见的炎症是发生在脊柱,所以出现了腰背疼痛、臀区疼痛这些表现,慢慢发展可以导致脊柱的强直。在这样为主要表现的强直性脊柱炎病人中,治疗药物首选的是非甾体抗炎药。病人对于非甾体抗炎药总体的有效率大概在70%,对于炎症非常明显,或者是非甾体抗炎药不能够解决的,强直性脊柱炎病人的问题,目前为止可以考虑生物制剂,包括肿瘤坏死因子拮抗剂,包括针对白介素-17的单克隆抗体。最近这些年还有靶向的JAK抑制剂,在强直性脊柱炎病人中也是有效的。在少数的强直性脊柱炎的病人,他的症状是以膝关节、踝关节等等外周关节的红、肿、热、痛、发炎为主的,对于这些病人也可以采用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺比啶等等药物治疗。不同的临床表现的强直性脊柱炎病人,治疗的药物选择并不相同。强直性脊柱炎主要是采用药物治疗,当然也需要配合正确的功能锻炼和体育锻炼。当强直性脊柱炎的病人非常的晚期,脊柱已经出现明显的驼背畸形时,需要骨科来协助手术,改善功能,这就是强直性脊柱炎总体的治疗方法。"

语音时长02:42''

张卓莉北京大学第一医院

2023/09/09收听(66820)

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