首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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建议腰疼一定要明确诊断才能进行有效的治疗，如肌筋膜炎、腰肌劳损导致的腰部疼痛，建议到康复科进行物理因子的治疗，比如声、光、电的治疗，效果非常有效，非常绿色而且并无副作用。治疗结束后，建议腰痛患者进行腰背肌的主动肌肉力量训练，达到锻炼肌肉的效果，这样会增加腰椎的稳定性，治疗较好，而且还可以防止腰背痛的复发。
要经常进行体育锻炼，若久坐时间过长，需进行适量活动，如进行游泳或健身房听从健身教练的建议进行核心肌群、腰背肌群的锻炼，可以让腰背肌的疼痛得到有效缓解。
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腰痛本身原因有很多，有的腰痛是来源于腰背部的肌肉疲劳。我们所说肌筋膜炎或者骨关节增生退变，或者有背直神经这些细小的末梢神经引起的疼痛，这种往往可以通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼进行康复，也有一部分病人的腰疼是来源于椎管内或者椎管外的间盘突出或者椎管狭窄造成神经受压，这种情况有的时候保守治疗效果不好，就需要手术治疗。当然还有一些腰部疼痛可能来源于腰椎的感染或肿瘤，这种需要进一步相关的检查，除了手术以外，还有其他的辅助的治疗。还有一部分腰痛，并非来源于腰椎本身，可能来自于盆腔脏器的疾病，比如说泌尿系结石、盆腔的炎症、动脉瘤等等，这个需要跟腰椎的疾病进行鉴别，以免误诊误治。
于峥嵘│北京大学第一医院
2023/01/29收听(94202)
"在临床上，治疗腰痛的办法有很多，但是首先要明确腰疼的病因。可以先拍摄一张腰椎的X光片或者是核磁共振片，来明确腰椎的病症。如果是由于腰椎间盘突出而导致腰痛，在治疗上，主要针对腰间盘突出来治疗。可以给予腰椎的牵引、按摩，同时口服活血药物。如果是由于腰肌的劳损、着凉而引起的腰痛，可以局部理疗，卧床休息，避免着凉，口服活血药物。注意减少弯腰的这种活动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/09收听(69888)
"腰痛由不同的原因所引起，治疗腰痛也要根据不同的致病原因采取保守或手术的方法进行，引起腰部疼痛最常见的原因如下：第一、肌纤维织炎，由于劳累、某一姿势时间太长等因素影响，可以使腰部肌肉出现劳损情况。患者表现为腰部疼痛，没有下肢放射性痛，一般活动时疼痛加重，但是叩击痛时也就是捶背时能感觉到很舒服的情况。一般为腰肌劳损，可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗。第二、如果出现腰部疼痛伴一侧下肢放射性痛的腰椎间盘突出症状，也就是牵涉腿部疼痛明显，需要行CT核磁共振检查。程度较轻时予以理疗、热敷、药物、烤电等方式进行保守治疗，如果疼痛较重，则采取手术的方式摘除间盘解除神经压迫，治疗腰椎间盘突出引起的疼痛。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/09收听(31206)
腰疼的治疗方法分两类，一种是保守治疗包括非常熟悉的热敷、理疗、针灸、按摩、推拿以及正骨等方法。... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/15播放(27331)
腰疼的治疗方法分两类，一种是保守治疗包括非常熟悉的热敷、理疗、针灸、按摩、推拿以及正骨等方法。...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/15播放(27331)
腰痛的原因很多，比如退变原因引起的腰扭伤、着凉、椎间盘突出、椎管狭窄，然后还有畸形也可以导致腰疼，脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱炎症都可以导致腰痛，所以不同的腰痛要对因治疗。当然对症状来说最简单的方法是什么呢？就是吃止痛药，你吃上止痛药就不痛了，就缓解了，然后找医生去看，看看怎么下一步治疗？所以这个问题也复杂也简单，对于它的病因来说很复杂，不同的腰痛不同的治疗方法。对症状最好的办法是吃止痛药，最简单的方法就是止痛药，什么止痛药？双氯芬酸钠、扶他林、戴芬这样的药。
张西峰│北京清华长庚医院
2023/04/25收听(39698)
出现腰疼的症状，如果是由于腰椎间盘突出或者是腰肌劳损而导致的疼痛，可以选择适当的热敷处理，具有活血化瘀、消炎镇痛的作用。同时搭配上理疗，或者外用氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗，卧床休息，避免劳累，局部避免着凉，注意保暖。如果是由于腰部的外伤而导致的疼痛症状，最好不要选择热敷，急性期适当的给予冷敷，收缩血管，减少由于外伤导致的软组织肿胀、毛细血管扩张而导致的皮下出血，消肿止痛。24h之后根据具体的情况选择热敷，活血化瘀，同时腰围外固定，进行对症治疗。短期之内疼痛的症状没有改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/13收听(45166)
"腰疼的原因很多，它的治疗第一步就应该明确腰疼的原因，如果腰疼是由于某些器质性疾病引起来的，如腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎的感染等等。对于这类疾病引起的腰疼就应该进行对因处理，找到病因，根除病因，才能够彻底治疗腰疼。另外一方面，如果腰疼是因为劳累、长期的不良生活习惯，导致的腰肌劳损引起来的腰疼，这种情况就应该从它的源头着手，解除腰疼的原因，才能够达到治疗的目的。不管是哪种原因，如果在疼痛的急性期，都可以采取物理治疗、药物治疗等方法来缓解。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/06/30收听(99658)
"腰疼，建议去医院做腰椎X线片或腰椎MR检查，排除椎间盘突出或者骨质增生导致坐骨神经痛的可能。是否睡弹簧床垫，如果是，建议睡硬板床。可以牵引、理疗、红外线、推拿、按摩治疗，一定要避免长期保持一个姿势的工作和学习，尤其长期弯腰工作、学习，每1小时左右要休息10分钟，还要注意腰肌劳损的可能。平时尽量不要大幅度弯腰，可以常练习倒行，以缓解椎间盘的压力，不要干重活，尽量避免对腰部负荷较大的动作。日常生活养成良好的生活习惯，久坐久立后要多活动腰部，不翘二郎腿，不坐沙发和较软的座椅。疼痛发作的时候可以口服芬必得或者布洛芬。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/09/17收听(10748)
"出现腰疼的症状，如果症状比较严重，严重影响到患者正常的工作和生活，需要卧床休息，避免腰部的剧烈活动，避免久坐、久站，腰部注意保暖，避免受凉，可以使用腰围外固定，限制腰部的活动，避免疼痛症状的加重。局部可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，或者口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，也可以通过局部的热敷、理疗、中药熏洗、超短波治疗，舒筋活血、缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊。"
2023/10/20收听(23164)
"如果出现腰部疼痛的症状，一般有两种原因可能会引起腰部疼痛。第一、有可能是由于腰椎间盘突出或者腰椎间盘膨出，刺激窦椎神经，从而引起的腰部疼痛，可以进行腰椎的核磁共振检查，如果明确腰间盘突出，可以使用保守治疗，例如牵引或者使用微创介入进行有针对性的治疗。第二、可能是由于腰肌劳损导致的腰部疼痛，对于腰肌劳损可以进行查体，如果腰部压痛点明显，一般是由于腰肌劳损导致的，可以进行推拿治疗或者红外线照射治疗。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2023/08/24收听(54980)
出现腰疼的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰、坐立、劳作，避免弯腰搬重物，避免久站，避免不正确的扭腰，注意保暖，避免受凉。如果疼痛的厉害，可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，进行疼痛症状的缓解，同时搭配理疗、针灸、外敷中药都可以治疗。如果疼痛的比较严重，也可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期之内经过以上的治疗，疼痛的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院寻求更加科学、合理的治疗方法，让腰疼的症状得到及时、有效的改善。
2023/05/04收听(22018)
老年患者出现腰痛，在临床上非常常见，是由于脊柱退化引起，包括腰痛和颈椎疼痛都有可能会出现。患者在出现腰痛之后，建议先到医院拍摄腰椎的X光或者腰椎间盘CT来确诊。由于老年人和年轻人不同，比较容易有骨质疏松，如果在外力的作用下非常容易导致骨折，应该先排除腰椎骨折，然后再对症治疗。对于老人的腰痛可进行针灸、推拿的方法来治疗，除此之外，一些物理治疗也可以缓解症状。患者如果没有时间去做针灸推拿，可以贴膏药，多平躺休息，症状也能缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/29收听(15852)
"受凉导致腰疼的症状出现，首先脱离阴冷的环境，注意保暖，避免受凉。如果症状比较严重，卧床休息，避免负重、剧烈活动、长时间的弯腰劳作，给予局部的热敷、理疗或者中药熏洗进行腰部肌肉痉挛症状的缓解，缓解疼痛的症状，也可以给予口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果短期之内腰疼的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，明确引起腰疼的根本原因，选择合理的治疗方法。"
2023/07/22收听(20970)
"治疗腰疼最快的方法往往是联合治疗，也就是结合消除病因、对症治疗等各方面一起开展进行治疗。消除病因就是避免长时间的伏案工作、经常弯腰劳作，要改善不良的生活习惯和工作习惯，晚上睡觉要睡硬床，引起腰肌劳损的致病因素就消失了。同时要进行对症治疗，使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片去痛消炎，使用盐酸乙哌立松片解除肌肉的痉挛，可以使得当前的症状得到缓解，缓解肌肉的疼痛和僵硬感。还可以进行理疗，局部热敷可以使得肌肉痉挛缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/18收听(21980)
"老年人腰部疼痛的最好治疗方法是综合治疗，其主要包括以下几个方面：第一、基础性治疗，是卧床休息，无论是什么情况引起的腰部疼痛，卧床休息均是比较好的治疗方法，能够减轻局部压力，缓解腰部疼痛症状。第二、局部理疗，包括热敷和微波治疗等，能够促进局部的血液循环，缓解腰部疼痛症状。第三，腰部针对性治疗，如有外伤，应进行局部外用药治疗，如氟比洛芬凝胶贴膏，如有腰椎间盘突出，则需要进行腰椎牵引、腰部按摩治疗，能够促进腰部疼痛症状缓解。通过以上几类综合治疗，可以使老年患者的腰部疼痛症状在短期内迅速缓解，如果能配合腰背肌锻炼，可以预防症状的复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/13收听(69744)
一般久坐超过一个小时以上，像电脑工作者可能1天需要连续3、4个小时，6、7个小时。因此久坐腰疼的治疗方法，避免久坐。如何避免久坐，45分钟到1个小时的时候，起立远眺，活动腰部，前臂屈伸活动。一方面可以缓解腰背部持续性的疲劳，远眺有利于眼睛的保护，散步持续5-10分钟继续工作，可以用一个定时器的方法，如此反复。也可以用热宝或者是理疗仪进行腰部的热敷，也有助于缓解腰疼，可以佩戴腰围，这都是比较简单而且实用的方法。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/12收听(44820)
"治疗腰部疼痛的锻炼方法，主要包括以下几方面：一、猫式伸展运动：患者保持跪姿，双手掌撑地，做猫式伸展，使腰部肌肉得到充分的拉伸。经过详细的猫式伸展锻炼后，会使腰部疼痛症状逐渐得到改善，甚至可以使轻度的腰部疼痛完全治愈；二、腰背肌的锻炼：如小燕飞训练、山羊挺身训练，均可起加强腰部肌肉的力量和强度，提高腰椎稳定性，患者腰部疼痛的临床症状也很容易得到改善。平时生活中还应注意避免固定姿势、过度劳累和腰部外伤，预防引起腰部疼痛的原发病因，可以彻底使腰部疼痛不再出现。病人出现腰部疼痛，要及时到骨科门诊就诊，及时在骨科医生指导下进行锻炼。"
2023/12/04收听(73372)
"受凉出现腰疼，首先一定要积极进行病因治疗。避免过度受凉，避免过多洗冷水澡，避免过度使用空调、风扇，在使用空调或者风扇的时候，温度避免太低，也不要对着腰部或者身体其他部位直吹。可以使用活血的中药，进行热敷、烫洗，适当进行推拿、按摩、针灸、理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以静滴甘露醇注射液，进行脱水、消肿治疗，大部分情况都能得到很好的缓解。如果还是不能有效的减轻疼痛，需要积极完善核磁共振检查。有些情况下，受凉会使腰椎椎间盘突出加重，使椎管内的压力产生变化，从而会加重腰痛。这种情况需要积极的睡硬板床休息，不能推拿、按摩。如果保守治疗没有很好的缓解，需要进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/06收听(27790)
"女性患者表现为腰部疼痛，首先应该明确病因，选择相对应的治疗方案，常见的是泌尿系统的结石，并且活动之后会表现为腹部疼痛、腰部疼痛，伴有排尿疼痛以及出现排尿带血。超声可以明确诊断，对于泌尿系统的结石，在平时应该注意多饮水，可以口服排石的药物或者是静脉点滴间苯三酚，另外定期进行检查。也有一些病人是由于腰背肌肉劳损所导致的，那么中老年病人也比较多见，主要是选择物理治疗的方法，进行局部的热敷、按摩等，也可以外用止痛的药物，平时应该注意休息，不能劳累，以免导致局部症状的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/05收听(48218)
"治疗腰痛最好的办法，还要根据产生的原因，如果是腰椎肌肉、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等软组织的腰痛，最好的办法就是卧床休息，局部热敷，局部外用药物。如果是由腰椎间盘退变引起的腰痛，主要根据腰椎间盘突出的类型来决定。如果轻微的膨出、突出，最好的办法也是卧床休息，同时口服乐松和妙纳。如果椎间盘突出比较大，压迫神经，只建议做手术治疗，这才是最好的治疗方法，长期卧床之后不但会反复发作，而且对腰部的肌肉也不是很好。"
孙英飞│中日友好医院
2023/01/25收听(79602)
浙江医院 章睿
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广中医深圳医院 赵亮
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北京东直门医院 毕连涌
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