宝宝做雾化好吗_有来医生

王志新
主任医师

中日友好医院

儿科

宝宝做雾化好吗

2023-08-14 22:05播放 :

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视频内容

雾化治疗是很好的治疗方式，雾化治疗可减轻患儿的痛苦，雾化药液可以直接进入患儿的呼吸道，再进入靶器官，能快速有效地缓解疾病症状。患儿如果患有过敏性咳嗽、哮喘、喉炎或咳嗽较严重，存在支气管痉挛等情况时，可适当使用部分吸入的糖皮质激素、β受体激动剂、抗胆碱类药物及化痰药物等。通过雾化吸入，药物可不经过血液循环及肝代谢，直接到达到呼吸道，能迅速、有效地缓解患儿的症状，且副作用较小。

部分雾化吸入类药物需经过肺叶进入到血液循环中，且雾化治疗有局限性，同时存在副作用。进行雾化治疗时要对症治疗，出现相关适应证时，才可用雾化治疗，否则可能会延误病情，加重患儿的疾病，所以不要盲目自行将雾化治疗用于患儿所有疾病。

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宝宝做雾化好吗

任何一种治疗对于疾病来说没有好坏之分，宝宝在病情需要的情况下，在医生指导下可以做雾化。雾化吸入是局部用药，可以使药物很快到达呼吸道的感染部位，局部药物浓度高，药物持续时间长而且起效快，相比于口服药物迅速，给药途径也非常方便，并且可以同时配伍几种药物，用药剂量也比较小，副作用小。但是不是所有疾病都可以雾化，很多家长自己买雾化机在家中雾化，只要一有感冒就赶紧雾化，这样是错误的。首先，在家无法达到无菌操作；其次，雾化不能选择抗生素，因为局部用抗生素也可能存在过敏，并且雾化不具备抗炎作用。一般来说，哮喘、毛细支气管炎、急性喉炎、痰多的肺炎等可以选择雾化作为辅助治疗，能够缩短病程。

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"宝宝常做雾化好不好，关于这个问题呢不是说好与不好，就是看是不是需要做雾化，比如我举个例子，是一个支气管哮喘的孩子，三岁以内的孩子用雾化泵做雾化，三个月一个疗程长期维持控制，发作的时候也要做，平时每天不发作的时候要作为维持和预防来做，这肯定是好。像这种慢性气道疾病除了治疗外，更重要的是以预防为主。如果有急性期的，比如哮喘性支气管炎、急性喉炎，做雾化肯定也是好的。因为不做雾化，就是吃药、打针都是全身性的，都是全身用药，做雾化是局部用药，直接到了呼吸道，所以比全身用药来的好，效果好，安全而且副作用更小，所以做雾化必要做的话肯定是好。"

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"雾化吸入治疗，比口服和静脉用药而言，全身副作用相对较少。雾化吸入属于局部用药，其直接作用于呼吸道黏膜局部，而全身副作用轻微，在呼吸系统疾病其治疗有明显的优势，而且可以节约药物，减少医疗资源浪费。雾化对于小儿这样的患者，往往对于口服以及静脉治疗配合较差，雾化吸入可以提高患者的依从性，甚至可以在家庭治疗。但是雾化吸入只能作为一种治疗手段，需要结合患者病情，并不是所有的疾病，都适合雾化吸入治疗，比如消化系统疾病以及心血管系统疾病，都没有明显的治疗优势。"

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宝宝雾化好吗

"宝宝雾化要根据疾病，不是所有的咳嗽都可以做雾化，做雾化的也是针对有喘息的孩子，比如喘息性的支气管炎、喘息性的肺炎或者支气管哮喘。如果是这一类的疾病，雾化比较好。很多家长觉得雾化里面放了激素，激素的副作用大，其实不然。做雾化直接就进入了气道，全身吸收很少，进入气道起效快、副作用小、作用好，能够及时的被呼吸道所吸收，产生药理的作用，所以雾化该用的时候，雾化还是比较好。不是所有的咳嗽都要做雾化，在这里一定要强调不要因为雾化好起效快，感冒也去做雾化，这没有必要。"

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"宝宝得了气管炎做雾化吸入是很好的，但如果宝宝的临床症状比较明显，有明显的咳嗽、气急以及发热等感染的表现，单一的应用雾化吸入是不够的，还需要联合针对病原菌的药物。如果是细菌感染引起的可以服用抗生素，如果是病毒感染引起的可以选择抗病毒药物进行治疗。同时积极的对症治疗，选择止咳平喘药才能更好的起到疗效。在雾化吸入的药物选择上也非常重要，临床上通常选择吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液进行治疗，这两个药物的分子颗粒比较小，效果也比较好。"

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"雾化吸入是呼吸系统疾病常用的治疗方法，因为这种方式用药属于外用药物的方法，与肌肉注射、口服药物或者静脉输液相比，属于局部用药，局部用药会比全身用药剂量小很多，副作用自然也会小很多。局部用药会使作用发挥的更直接、效果更理想、发挥作用比较快，适当的使用雾化吸入的方式，对宝宝十分有益。在儿科，当宝宝出现呼吸系统疾病时，如急性支气管炎、肺炎等情况，宝宝会表现为咳嗽、有痰、喘息时，雾化吸入应该作为首选治疗手段。"

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小儿感冒属于呼吸道病毒感染，做雾化治疗当然好，不过一定要选择正确的雾化治疗的药物,比如通常会选择干扰素雾化溶液局部雾化抗病毒治疗效果比较好。如果感冒伴有气喘、咳嗽，可以选择布地奈德雾化溶液加沙丁胺醇雾化溶液雾化效果不错。如果感冒伴有痰多，可以选择沐舒坦雾化溶液做雾化治疗，也是有一定的效果的。当然感冒只做雾化只能减轻症状，不能根治，还应该做好饮食的管理以及防治交叉感染，给予充足的营养等综合的治疗，才有一定的效果。如果感冒症状重，比如反复高烧、精神差、呕吐明显，还是应该及时到医院去就诊检查。

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肺炎做雾化好吗

"肺炎患者可以通过雾化吸入的方式进行治疗，疗效很好。雾化的用药多是以激素或者气道扩张剂为主，像地塞米松、特布他林、布地奈德、福莫特罗、沙丁胺醇等，可以很好的改善气道的炎症反应，对于帮助排痰、纠正呼吸困难具有非常大的益处。在临床上雾化的方式也可以选择抗生素，像青霉素类抗生素、头孢类抗生素，甚至像庆大霉素等都适合在医生的指导下来合理进行应用。雾化的生理盐水等，可以很好的湿化气道，有利于咳嗽排痰，将病菌、病毒等带入体外。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

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"孩子感冒咳嗽多见于感冒引发的支气管炎，反复的咳嗽多是由于小孩子的气管比较脆弱，对外界的刺激反应比较大，气道反应性比较高，出现反复的咳嗽，甚至有些人出现喘息、喉中哮鸣情况。做雾化就是把雾化药物通过雾化机或雾化泵打成雾状，通过孩子的呼吸吸入到咽喉部、扁桃体以及支气管，作用于支气管的局部，具有消炎、化痰、止咳、平喘的作用。特别是对于哮喘、喘息性支气管炎的患者，由于气道的高反应，一旦感冒之后引发支气管炎，会诱发支气管；黏膜的水肿、痉挛。这样气道变得狭窄，呼吸变得困难，在临床听诊可听到喘息声，甚至不用听诊器，也听得到。做雾化效果是非常好的。临床常用药物一般分为沙丁胺醇类或者皮质激素类，主要包括沙丁胺醇、特布他林，含有激素的主要是普米克令舒，也就是布地奈德福莫特罗吸入雾化溶液。对于雾化，一定要注意，做完雾化之后要记得清水漱口、漱嗓，然后吐掉，特别是应用布地奈德福莫特罗的雾化溶液的患者，由于里面含有少量的激素，单纯的吸入之后，直接作用于局部，激素对全身的作用影响很小。但是一定要漱口、漱嗓，以免激素的残留残存于咽部，容易出现继发真菌感染，有的人会出现嗓子痒，所以这是应该注意的。"

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"支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，临床主要表现为咳嗽、咳痰。如果伴有喘息，要考虑喘息性支气管炎，可以给予必要的抗炎、解痉、平喘药物治疗。一般来讲支气管炎的咳嗽、咳痰，可以不做雾化，给予口服抗生素及化痰止咳的药物就可以，中药也可以起到很好的效果。支气管炎如果表现为胸闷、气短，可闻及肺部支气管哮鸣音，这时给予雾化治疗效果较好。雾化的药物主要包括糖皮质激素，如布地奈德气雾剂，也可以给予沐舒坦稀释痰液。因此，支气管炎如果不严重，单纯做雾化有助于痰液的排出。但是因为雾化不能使用抗生素，如果支气管炎比较严重，痰液较多、痰色变黄甚至伴有发热以及血常规明显增高，单纯做雾化效果就不太理想，需要加用口服抗生素。"

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慢性支气管炎做雾化好吗

"慢性支气管炎做雾化是有一定益处的，对于病情的恢复、减轻症状是非常有利的，尤其是出现的咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至伴随有喘息、气促的症状，通过雾化吸入能够缓解。在临床上可以选择糖皮质激素，比如布地奈德雾化液，联合糜蛋白酶、氨溴索等，可具有抗炎、祛痰、排痰的功效。此外对于喘息、气促的症状，可以联合使用支气管扩张剂，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴胺雾化液等，可以达到止咳、平喘的功效。另外对于病毒感染所引起，这个时候可以选择使用干扰素进行雾化吸入，能够局部消炎，对于慢性支气管炎急性发作的症状，能够起到有力的缓解。"

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"小孩做雾化的副作用非常小，所以可以放心使用。雾化对于哮喘以及咳嗽变异性哮喘的效果特别明显。雾化有起效快、副作用小的优点，全国以及全球都要求哮喘的病人规范化治疗，连续用药3个月以上，疗程长达2-3年，每3个月复诊一次，常见的雾化后口腔黏膜就会出现乳白色物，属于真菌感染，医学上称为鹅口疮。因此做完雾化后建议清洗口腔以及喝水，就可以避免口腔出现真菌感染。雾化要遵循用药的指征，不可滥用，建议在医生的指导下用药。"

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