脑供血不足和贫血有关系吗_有来医生

沈益民
主任医师

浙江医院

血液科

脑供血不足和贫血有关系吗

2023-11-15 01:52播放 :

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视频内容

脑供血不足与贫血没有特殊相关性，脑供血不足往往是一种血管性疾病，比如颅底动脉，包括颈椎动脉或静脉粥样硬化斑块形成，导致血流速度缓慢，阻塞血管，从而产生脑供血不足，可以产生头晕眼花，此类症状与贫血类似，但不是由于贫血所造成的头晕眼花。脑供血不足往往是由于动脉粥样硬化引起，治疗必须根据动脉粥样硬化的疾病进行治疗，与贫血治疗方式完全不相同。

产生头晕眼花的原因除动脉粥样硬化之外，颈部椎体的改变甚至颈椎增生或颈椎椎间盘突出，压迫脑供血血管，同样也可以产生脑供血不足，所以具体情况具体分析，也许两者之间有相同症状，但是症状背后的原因有很大区别，所以要仔细区分。

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"脑供血不足和贫血有关系。贫血时虽然不能够直接引起脑供血不足，但是贫血可以引起血红蛋白明显减少，如引起脑部缺血缺氧，患者可以出现头晕、恶心、呕吐等等。供血不足的患者分为椎-基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。椎-基底动脉系统供血不足的患者，也可以出现头晕、恶心、呕吐，主要是由于小脑脑干缺血缺氧所导致。脑供血不足大多数发生于中老年人，也可发生于年轻人。中老年患者主要的病因是由于高血脂、高血糖和动脉粥样硬化，主要应给予改善血液循环、软化血管和控制危险因素治疗。年轻人主要应放松心情、减轻压力，适当参加一些体育锻炼。贫血的患者应积极寻找引起贫血的原因，进行相应的治疗贫血，临床上可以分为缺铁性贫血和失血性贫血，针对不同的病因，治疗方案各不相同，必要时可以到血液科进行诊治。"

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脑供血不足不是贫血，贫血可以引起脑供血不足。血压过高、血管痉挛、血压过低、脑动脉硬化均可引起脑供血不足。脑供血不足的患者临床表现多种多样，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现言语功能障碍、构音障碍、吞咽困难或者饮水呛咳，也可以出现肢体感觉和运动异常等等。脑动脉硬化是脑供血不足最主要的病因，引起脑动脉硬化主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。对高血压的患者，主要的用药为氨氯地平，降血脂的药物临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，对于糖尿病的患者，主要应用的药物有二甲双胍和胰岛素等等。

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贫血会脑供血不足吗

"贫血会引起脑供血不足，由于人体贫血后，血液中的红细胞和血红蛋白含量会降低，红细胞的携氧能力也会逐渐的下降，摄入的氧气量也随之下降，慢慢的就会导致组织缺氧，造成脑供血不足，出现浑身无力、全身酸软、嗜睡等症状。脑供血不足持续的时间久了，又会引起大脑功能减退，随之出现头痛、头晕、失眠、记忆力下降、动作迟缓等症状。这种情况建议及时到医院血液科检查血常规等，确诊后可以在医师指导下，正确服用补血的药物来医治，日常饮食上一定增加营养，多吃高蛋白及含铁丰富的食物，如蛋黄、猪肝、猪血，多吃红枣、红豆、赤豆、红花生等，并且注意休息。"

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脑供血不足与心脏供血不足有关系吗

脑供血不足与心脏供血不足是有一定的关系的，脑供血不足的时候患者会表现为头晕的症状，血管是相通的，脑供血不足是因为大脑动脉硬化的原因，心脏方面供血不足也是因为动脉硬化，导致供应心脏的血管出现了狭窄，导致血流减少，出现心肌缺血的症状，患者会表现为胸闷、胸痛等问题。当心脏供血不足出现了心律失常，会引起患者发生脑供血不足，属于心源性的脑供血不足，患者也会表现为头晕的症状，导致脑供血不足和心脏供血不足的原因，主要是有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟、饮酒等不良的生活方式也会导致动脉硬化引起的。

语音时长01:09''

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贫血脑供血不足怎么回事

"贫血、脑供血不足主要指由贫血导致的脑部供血不足，贫血时病人会出现血常规中血红蛋白的下降，由于血液是由血红蛋白携带氧，血红蛋白含量下降时血液携带氧的能力下降，病人脑部就可出现缺血、缺氧的表现，从而出现脑供血不足的症状，比如头晕、头昏沉、四肢乏力。对于贫血引起的脑供血不足，要针对病因进行治疗，如果病人是造血原料的缺乏导致贫血，一定要积极补充造血原料，比如叶酸、铁等。如果病人存在失血导致的贫血，要针对失血的原因进行治疗，比如上消化道的出血或者肠道的出血要针对病因进行治疗，同时可以给予病人促进血液循环的药物。"

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偏头痛是脑供血不足还是贫血

"偏头痛既不是脑供血不足，也不是贫血导致的，偏头痛是临床上比较常见的原发性疼痛。对于偏头痛的原因，考虑和内分泌因素、代谢因素以及环境因素和遗传因素都有一定的关系。偏头痛患者多是在休息不好劳累、紧张或者月经期时头痛发作，急性发作期可以给予病人口服非甾体类的抗炎药或者麦角胺制剂，必要时还可以给予病人口服曲普坦类的止疼药，比如舒马曲坦等。还可以给予病人中医、中药的办法来缓解，根据病人舌苔、脉象的给予中药的汤剂调理，同时配合中医的针灸来缓解头痛的发作。偏头痛的病人可以伴有脑供血不足和贫血，但脑供血不足和贫血不是引起偏头痛的原因。"

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出现贫血以及脑供血不足的情况，患者应该及时补充铁剂和营养物质，调整一日三餐的营养量，尽可能提高身体中的维生素以及各种蛋白质，都可以起到提高身体中营养成分的作用，从而改善贫血的症状。出现脑供血不足患者，应该戒烟，禁止过度饮酒，同时积极治疗高血压，稳定血压状态，这可以有效保证心脏对脑部的供血量。同时可以使用抗血小板的药物，例如阿司匹林，可以有效的阻止血小板凝集成块有利于血液循环，也可使用扩张血管药物改善脑的微循环。如果患者出现颈动脉狭窄，可以使用手术进行治疗，通过安放颈动脉支架，缓解脑部供血不足的症状。

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"脑供血不足与枕头的高低，一般关系不大。如果考虑颈源性的脑供血不足，比如因为枕头不合适会导致患者的颈部肌肉紧张，或者颈椎间盘压迫了椎动脉以后，患者就会出现脑供血不足的症状。这种情况下是与枕头的高低有一定的关系的，如果患者考虑不是颈源性的脑供血不足，比如常见的因为脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄或者血液高脂高黏状态导致患者出现脑供血不足，这种情况与枕头的高低就没有关系。与患者不良的生活方式，比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒等不良的嗜好导致患者脑动脉硬化、脑血管狭窄、血液高脂高黏这些方面有关系。所以脑供血不足的患者要从这些方面来控制，如果患者发作头晕的时候要给予改善脑部血液循环的治疗。"

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贫血会引起脑供血不足吗

"贫血一般不会引起脑供血不足。贫血主要是指外周血中的血红蛋白含量减少，可以诊断为贫血。脑供血不足是由于脑血管中的血流速度减慢，病人出现脑供血不足，可以出现头晕、浑身无力、气短、心慌、出汗的症状，类似于脑供血不足的症状，但是，并不是由于脑血管里的血液血流速减慢而引起的症状，可以经过颅内段的血管彩超进行确诊。建议贫血病人查找贫血的原因，如果是由于生成不足，可以适当补充叶酸以及铁；如果是丢失过多，要查找丢失的原因。"

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脑供血不足和喝咖啡有关系吗

脑供血不足和喝咖啡有一定的关系，因为咖啡中含有咖啡因，喝完之后对中枢神经系统能起到兴奋作用。如果病人存在动脉粥样硬化，喝咖啡之后可以诱发血管痉挛的发生，当血管痉挛以后病人就可以出现脑部供血不足的症状，所以喝咖啡可以是脑部供血不足的诱因。对于脑供血不足的病人，多是在动脉粥样硬化的基础上，由于血容量的不足或情绪因素导致血管痉挛，病人的临床症状更明显。脑供血不足的治疗，建议给予病人改善血液循环治疗，可以给予病人口服银杏叶制剂，也可以应用中成药，比如心脑清等，有脑供血不足的病人，建议喝咖啡的时候要少量，观察脑血管痉挛的情况。

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血压高和脑供血不足有关系吗?

血压高会间接的引发脑血管供血不足，首先高血压的患者时间长都会导致血管的外周阻力增加，动脉壁的弹性下降、动脉脆性增强、血液粘滞度增高。另外长期的高血压还会增加心脏的负荷，会导致心脏功能减退，会进一步引起相对靶器官功能不全。另外，长期高血压还会引起相对主要脏器功能受损，例如直接会引发脑动脉供血不足、冠状动脉供血不足和肾动脉供血不足，因此，高血压的患者会直接和间接的引发脑供血不全。对于高血压患者，如果长时间导致血管外周阻力增加，或者在血管内膜下逐渐形成了动脉粥样硬化斑块，引发脑血管硬化、脑动脉弹性下降，也会引起脑动脉供血不足。

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脑供血不足和低血压有关系吗

低血压作为脑供血不足的一种原因，只有存在正常的血液压力，才能使血流有足够的运行动力。低血压往往会引起脑血流的不足，从而导致脑供血不足的症状。但作为一个正常人来讲，不会无缘无故的发生低血压现象，所以症状性低血压也应该具有一定的病因。心脏有规律的收缩和舒张是血压的原动力，心脏的跳动所释放的能量，可以维持血压的稳定和血流的持续流动。血压本身推动着血液流经脑组织，一旦脑组织的血流量不足，便可以引起脑供血不足的症状。

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高血压和脑供血有关系吗

"高血压本身就可以导致患者出现脑动脉供血不足，甚至可以引发患者出现脑缺血、脑梗死、脑出血等严重的问题。如果患者本身存在脑部血管病变，比如脑部血管的狭窄或者患者发生脑梗死，也会进一步引起血压的不稳定或者居高不下。所以，二者的关系是密不可分的，而且相互制约，相互影响。当患者出现头部不适症状的时候，一定要进一步测血压，看目前头晕、头痛或者头部不舒服的症状与血压有没有相关性。如果头部不舒服症状发作的时候，血压确是正常的，就要进一步明确是否因为头部本身的问题所引发的不舒服情况。"

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脑供血不足和血压有关系吗

脑供血不足和血压有一定的关系，但血压不是直接的致病因素。对于脑供血不足，病人多是由于动脉粥样硬化血管弹性差，导致的脑血流速度减慢，严重时病人还可以存在血管狭窄，当病人血管狭窄严重的时候，如果血压过低血容量不足，能够加重病人脑供血不足的症状，所以脑供血不足和血压有一定的关系。对于脑供血不足的病人，多是伴有高血压病，由于高血压病导致病人出现动脉硬化血管弹性差，对于高血压病引起的脑供血不足，建议病人规律口服降压药，同时配合改善脑血流速度的药物，比如银杏叶制剂或者钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。

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"脑供血不足可由很多种原因引起，而颈椎病也可以引起脑供血不足，脑供血不足与颈椎病之间既存在联系，也有区别，分为以下两个内容进行说明：第一、脑供血不足可由颈椎病或颅内血管痉挛、狭窄引起，也可由心脏疾病引起，例如心脏衰竭，而颈椎病是由颈椎间盘突出、钩椎关节增生、椎间孔狭窄等原因引起；第二、脑供血不足引起的头晕症状与颈椎活动无关，即使卧床休息也很难缓解头晕的症状。而颈椎病引起的头晕与颈椎活动有关，尤其是做转头动作时头晕症状可加重，甚至可以出现短暂昏迷及意外摔倒等状况，休息并制动颈椎后头晕症状可获得满意缓解。"

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植物神经紊乱和脑供血不足有一定的关系，植物神经功能紊乱可以导致血供紊乱，这种现象多见于女性中年患者，可伴有恶心、呕吐、多汗、心悸等。多普勒显示没见明显的血管狭窄，但是可以见到血流速度不稳定，流速时快时慢，考虑是植物神经紊乱导致的血管收缩功能紊乱痉挛，功能性的椎动脉供血异常，而导致功能性的脑缺血。另外，植物神经功能紊乱可以引起心律失常、阵发性心动过速或者房颤，都会引起心脏冠状动脉供血不足，而导致反射性的脑供血不足现象。

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