包茎在临床中经常会遇见。很多时候男孩一出生大部分都是呈现出一种包茎状态，因为包皮可以起到保护男孩幼嫩龟头的作用。

如果男孩到了4岁仍然还是包茎，个人认为在临床上看见的还基本算正常。因为此时男孩没有发育，用手去挤压龟头可以发现包皮口略微张开。如果男孩包皮口较狭小，较狭窄，也可以暂时观察，不去处理。

有很多网络上也好，包括自媒体，包括各种医院宣传男孩包茎一定要治疗。但是个人认为治疗完全可以放在男孩学龄后，或者青春期前、青春期左右。

很多时候，男孩包茎手术或者包茎治疗不是男孩的意愿，而是男孩家长的意愿。如果一个男孩4岁出现包茎，完全可以暂时观察，等待男孩生长发育以后再来处理。

如果男孩包茎同时合并有经常感染、排尿困难、尿线细、局部红肿，甚至可以引起逆行感染，引起尿路感染，则要尽早处理、尽早治疗。如果没有其他以上所说的伴随症状，可以暂时观察，暂时不处理。