膝关节酸胀有以下几种情况：
1、关节积液：膝关节本身有关节积液，出现肿胀、酸胀的情况；
2、关节炎：膝关节本身有关节炎；
3、运动：年轻人运动后，膝关节周围的肌肉出现酸胀的情况。
根据每个人的情况，进行不同的病因诊断，年轻人要看是否有运动史，是否仅有肌肉压痛、酸胀，休息几天后，能否得到较好的缓解。如果是膝关节积液导致出现酸胀，则需要看是否有骨关节炎的问题。老年人的骨关节炎，以及免疫性关节炎，比如风湿性关节炎、类风湿关节炎，此类关节炎均可以引起关节积液，从而导致胀痛。
患者会在活动时出现屈曲、肿胀、屈曲受限的情况，需要到医院就诊，通过X光，明确膝关节是否有关节性狭窄、骨刺。如果是类风湿关节炎或风湿性关节炎，则需要查血，化验类风湿因子、C反应蛋白，以及抗O等抗体是否为阳性。如果出现阳性，则可能为风湿性关节炎，所以要鉴别关节酸痛的原因，再处理关节疼痛和酸痛。
