上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝关节是人体较复杂的关节,不同年龄段主要病症可能不同,具体如下:
1、老年人膝关节病:主要为老年退变性骨关节炎,主要表现为骨刺、关节狭窄、积液、走路疼痛,属于较为常见的因素;
2、半月板损伤:年轻人较为多见,表现为半月板的退变、损伤;
3、滑膜炎:可以发生在小孩、青少年、中年人、老年人,不是明确的疾病,各种损伤、炎症性关节炎、变性关节炎,可以引起不同程度的滑膜炎;
4、髌骨关节炎:常见于髌骨半脱位,主要表现为下蹲困难,多发生于中年人或者老年人。
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生活中常见膝关节疾病有很多,其中有感染性、非感染性、肿瘤性,具体如下:1、非感染... 于鹏│海南医学院第一附属医院 2023/07/15播放(84668)
生活中常见膝关节疾病有很多,其中有感染性、非感染性、肿瘤性,具体如下:
1、非感染...
于鹏│海南医学院第一附属医院
2023/07/15播放(84668)
"膝关节疾病还是比较多的,比如常见的退行性膝骨关节炎、膝关节半月板、交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎、痛风等疾病,不同的疾病治疗的方案有明显差异。首先及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析膝关节病原因。如果考虑是退行性骨关节炎,可以完善膝关节的X线检查确定。根据不同程度的膝骨关节炎,选择不同的治疗方法进行治疗,不严重的可以选择口服氨基葡萄糖保护关节软骨,关节腔还可以注射玻璃酸钠。对于严重的膝骨关节炎需要考虑关节置换手术。如果是膝关节的半月板损伤,需要完善磁共振检查,轻微的可以保守治疗,严重的需要关节镜手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/06/15收听(12526)
"膝关节炎常见的病因有:第一,慢性的劳损,长期姿势不良,负重用力,劳动强度过重,导致膝关节软组织的损伤。第二,肥胖,体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比,所以肥胖也是病情加重的因素之一。肥胖者的体重下降才可以减少膝骨关节炎的发病。第三,骨密度致密程度的不够,导致过早丢失骨质。第四,长期过度的体育锻炼,如暴走族、爬山族等等也很容易损伤膝关节。"
刘卫东│中日友好医院
2023/05/18收听(54634)
膝关节病一般指老年人的膝关节骨性关节炎,... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(49854)
膝关节病一般指老年人的膝关节骨性关节炎,...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(49854)
"膝关节病又称膝关节骨关节病,指膝关节的退行性骨关节炎,好发于中老年患者。该病的机理主要是由于退变导致软骨的损伤,继而引起软骨下骨的裸露,导致骨关节炎出现膝关节的肿胀、疼痛以及功能受限。可以说膝关节骨关节炎是老年患者中发病率很高的一类疾病,关于膝关节骨关节炎的治疗,主要包括以下几个方面:第一、生活方式的转变,如注意保暖,因为寒冷是引起膝关节骨关节炎,和导致骨关节炎加重的最常见原因。第二、要注意膝关节的保护,要避免爬山、爬楼梯等磨损膝关节的动作运动过多,还要注意减重,降低膝关节的负荷及压力。第三、药物治疗,包括口服的非甾体类抗炎镇痛药物,或者改善软骨症状的药物,以及外用的一类药物,必要时一些中重度的膝关节骨关节炎,口服药物效果不佳时可以进行膝关节腔的注射,包括玻璃酸钠以及必要时的激素治疗,主要是起到抑制骨关节炎症的作用。第四、对一些中重度的,经药物治疗包括膝关节腔注射效果不佳的,尤其有明显的力线改变、膝内翻、膝外翻畸形的,可以进行手术治疗,手术主要包括保膝的手术治疗和人工膝关节的置换手术治疗,具体的手术方式,需要根据患者膝关节炎的轻重程度、具体类型、有无力线改变、伴随疾病症状等等多方面来决定。"
李宏│北京大学第一医院
2023/07/12收听(26748)
"膝关节疾病的治疗,分为保守治疗和手术治疗。首先应该查明膝关节疾患的原因,比如对于中老年患者,最常见引起膝关节不适的是退行性骨性关节炎、退行性髌骨关节炎等等。对年轻的患者,需要排除是否存在外伤引起来的半月板、交叉韧带,以及侧副韧带的损伤。另外半月板退变引起来的疾患,髌骨关节对位不良、类风湿、风湿,以及痛风等等引起来的膝关节疾患,只有找到具体的原因,再给予针对性的治疗,大多数情况下膝关节疾患的早期多考虑保守治疗,包括使用消炎镇痛的药物,营养软骨细胞治疗,指导患者进行康复锻炼等等。手术治疗分为微创和膝关节置换手术治疗,至于采用关节镜手术还是膝关节置换手术,应该根据患者的病情给予针对性的指导。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/10收听(44056)
"先讲讲什么是慢性病,慢性病指不构成传染的、长期积累劳损形成疾病,形态损害的疾病的总称。慢性膝关节病的发病人群主要是中老年人,随着社会进入老年化,慢性病的发病率会越来越高,膝关节是全身最大的关节之一,由股骨、胫骨和髌骨构成,它是人体的承重关节,也是最易损伤的关节之一。膝关节是全身发病率最高的关节。"
2023/01/29收听(87712)
膝关节病的治疗,主要见于以下两种情况:1、韧带损伤、半月板损伤:如果发生了韧带损... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(85152)
膝关节病的治疗,主要见于以下两种情况:
1、韧带损伤、半月板损伤:如果发生了韧带损...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(85152)
"膝关节骨关节病的治疗主要是要根据膝关节病的一个严重程度,不同的病期采用不同的治疗方法,但它的治疗从轻到重都是用一些先是无创的,再到轻微的创伤的,有保留关节的,再到不保留关节等等这一系列的一个梯度阶梯性治疗。对于轻度的膝关节骨关节病,治疗首先就是一个注意关节的保暖、减体重,然后少做蹲起动作、少爬楼、少爬山,注意关节的保暖,外用一些理疗的方法,烤烤电、做热敷,这是一种治疗。如果这些治疗不行再可以加用一些药物治疗,先用一些外用的药如外贴点膏药、抹点药膏,再不行可以加用一些口服的消炎止疼的药,像双氯芬酸、洛索洛芬等等这一类的消炎止疼的药。消炎止疼的口服药不管用,还可以加用中枢性镇痛药,如松弛肌肉的药。有些人这些方法还是解决不了,可以尝试从关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。玻璃酸钠可以起到关节润滑、营养软骨、改善关节疼痛的效果,好多患者不想做手术,可以选择这种方法。如果这个方法还不管用,一照片子发现膝关节软骨磨损很严重了,增生很严重了,骨关节病已经到了很晚期了,这时候就要考虑做手术治疗。手术也分为微创的关节镜手术、保留膝关节的胫骨高位截骨手术、部分的关节置换手术、全膝的关节置换手术,要根据不同的病情采用不同的治疗方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/14收听(92840)
"膝关节的病如何治疗比较好取决于膝关节疾病的种类和具体的一些情况。大多数膝关节的疾患,比如半月板、韧带的损伤,膝关节的骨性关节炎、痛风、类风湿关节炎或者膝关节内游离体等等,通过保守治疗都可以得到较好的疗,当然保守治疗的具体方法依据不同的病情会有所不同。如果膝关节损伤的情况比较严重,必要时就需要采取手术治疗。另外,大多数膝关节内的疾患通过关节镜的微创手术就可以得到较好的治愈,比如半月板的损伤、交叉韧带断裂、髌股关节的半脱位、关节的游离体等等一系列骨病,都可以通过膝关节镜进行治疗。另外,严重的膝关节退行性病变,或者造成明显关节间隙狭窄的痛风,以及类风湿关节炎,就需要通过膝关节置换进行治疗。"
2023/05/23收听(38826)
膝关节病通常是膝关节退行性病变,退行性病变就是膝关节老化,表现为软骨的破损、软骨磨损,后期会出... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/12/10播放(54540)
膝关节病通常是膝关节退行性病变,退行性病变就是膝关节老化,表现为软骨的破损、软骨磨损,后期会出...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/12/10播放(54540)
"膝关节疼痛病情太多,任何情况都可以引起膝关节里面疼。里头退变了、走路磨损、半月板损伤、滑膜炎、滑膜嵌顿、痛风、结核、化脓性感染,疼痛的原因太多,这是所有的病最主要的表现。病人一般都是因为疼痛来就诊的,原因众多,具体问题具体分析。大夫可以通过查体判断出大体是哪类问题,比如做了麦氏征,内侧半月板研磨试验是阳性的,肯定内侧半月板有问题。如果做的髌膜试验是阳性的,推动髌骨压力情况下髌骨疼,可能髌骨关节面不好。所以尽管膝关节内的疼痛原因很多,大夫通过临床经验和查体基本上能判断出来,但是为了验证,就要做辅助检查,要拍片子或者做核磁,能够完全确认是什么问题,再针对性地处理。"
曹永平│北京大学第一医院
2023/09/05收听(56382)
"膝关节疼痛的原因如下:第一个,最多见的就是滑膜炎,比较多见于年轻的人,平时运动量比较大或者是过多的体育运动、过多的不恰当的负重运动,就会引起膝关节滑膜激惹、滑液增多,病人就会表现为膝关节及膝关节周围的疼痛,膝关节常常会伴有肿胀,休息后肿胀会消退。治疗上要避免一切的不良运动方式,让膝关节处于彻底的休息状态,同时使用消炎去痛的药物对症治疗。第二个,半月板的问题,可能是半月板损伤,这个时候就要进行核磁共振检查明确损伤的部位。第三个,关节退化、骨关节炎,多见于老年人,是由于关节软骨磨损引起的膝关节疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/05收听(90528)
"原发性膝关节炎,依据症状的轻重采取不同治疗方案,一般都属于退行性的病变,中老年发病非常常见,主要治疗就是对症治疗,在早期的时候关节间隙还好的时候,对症治疗,可以口服氨糖加上非甾体类的消炎止痛药,局部可以做理疗,可以做热敷。口服药物效果不佳的情况下可以关节腔内注射玻璃酸钠或者行臭氧治疗,逐渐发展到后期关节间隙出现明显的狭窄,大量的骨质增生,关节疼痛,严重影响患者生活的时候,可以采用手术治疗,手术即可以做微创也可以做全膝关节置换,主要依据患者的病情部位而决定。"
孙英飞│中日友好医院
2023/12/05收听(45934)
"单纯从膝关节病的疾病名来说范围非常广泛,不能说是不是可以康复,要根据本身疾病的特点和严重程度来综合判断。常见的有骨质增生、骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节周围骨折、膝关节内侧和外侧副韧带损伤等,以膝关节骨质增生、骨性关节炎为例,出现这种疾病只能通过系统治疗来缓解临床症状,加上日常生活保养,不让其复发就可以,不能完全、彻底治愈和康复。但比较轻的韧带损伤、半月板损伤甚至轻的骨折,没有明显导致关节面塌陷,经过系统治疗可以康复,不会留下特殊的后遗症。但是反过来要是这些病变都特别严重,在进行治疗的时候康复起来就比较麻烦,有可能会留下整个关节活动范围受限甚至创伤性关节炎等相应的后遗症。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/02收听(34858)
"膝关节骨性关节病是一种慢性病,得上容易祛除很难,因此应以预防为主,老年人怎样预防膝关节骨性关节炎呢?第一,居住的环境要避免阴冷潮湿,长期使室内保持干燥温暖。第二,注意保暖是防治该病的关键,双脚和膝关节以下是远离心脏的,血液供应也较少,再加上这些部位表面的脂肪层比较薄,保暖能力比较差,对寒冷非常的敏感。因此,耐寒能力差的老年人在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖,平时可以穿上棉质的护膝或护腿。第三,进行适当的体育锻炼,适当的运动可以促进关节软骨吸收营养,延缓关节的老化,但同时也要劳逸结合,避免活动过度、过量而损害关节,老年人像慢跑、散步、做体操运动等等。活动量以身体舒服,微有汗出为度,贵在持之以恒。需要注意的是老年人不要采用半蹲姿势做膝关节前后左右摇晃的动作,因为半蹲时膝关节的压力最大,摇晃则更会加重关节软骨的磨损,从而极易导致膝关节骨关节炎的发生。同时,老年人也不宜做爬山运动,因为上下山会使膝关节负担加重,容易损伤关节软骨。第四,在青少年时期热爱体育运动,同时大量摄入高钙质的食物,让人们的骨骼致密的程度提高,为以后年龄大了钙质丢失做准备,储备足够的钙质才有了丢失的资本。"
2023/07/10收听(10320)
磁共振在膝关节检查方面非常明显的优势,可以通过多方位、多序列,对膝关节进行全面的观察和诊断,软组织分辨率极高,病变敏感性极强,对于隐匿性骨损伤、半月板损伤及半月板退变,还有韧带损伤、韧带退变,都有着CT以及X光无法比拟的优势。对于关节腔积液、膝关节退行性变等,都有着极大的好处。可以说目前在检查膝关节病变方面,磁共振是最有优势的。
胡亚辉│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/30收听(42532)
"出现了膝关节病可以选择阶梯性的治疗方法,如果症状比较轻,可以口服药物,或者经过局部的理疗改善症状,同时嘱咐患者改变不正确的工作生活方式,避免长距离的行走、爬楼梯、登山等活动。如果膝关节病进一步的加重,可以选择关节腔注射玻璃酸钠,进行润滑关节缓解疼痛的作用。再进一步的病情加重,可以选择关节镜下膝关节清理术。如果骨关节病进一步的严重,出现了变形可以选择单髁置换,或者是胫骨高位截骨术治疗。对于严重晚期的膝关节骨性关节炎,人工关节置换术可以得到及时有效彻底的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/13收听(49968)
"门诊很多患者因为膝关节痛就诊,拍X光片或者做CT核磁,检查报告提示膝关节出现退行性病变产生的关节炎。这个到底是什么病,其实跟老百姓解释,膝关节退行性的关节炎,就跟长皱纹、长白头发一样,属于老化,每个人都会出现老化,或早或晚,或轻或重。退变性骨关节炎产生的症状,很多时候都是和日常生活相关的症状,比如上下楼梯疼、下蹲站起费劲、走平路疼,甚至严重的可能会出现膝关节的变形,有O形腿或是X形腿。膝关节退行性关节炎从根上来说,相当于吃鸡骨头的脆骨发生了磨损,而产生了无菌性的炎症,或者还是像车轮胎表面的花纹,如果磨损到一定程度,就需要更换轮胎。膝关节退行性关节炎,叫做骨关节炎,严重到关节变形要彻底去根,需要做关节置换的手术。因此,总体来说膝关节退行性关节炎就是骨关节炎,是老化的一种疾病,每个人都会有,会根据症状而采取相应的治疗。但是,大家记住没有任何药物吃完之后,能够把白头发吃黑,或者把皱纹吃平,或者把退行性病变关节炎给吃成新的。"
李晔│北京协和医院
2023/02/07收听(79446)
膝关节疼痛常见的疾病,包括外伤、关节炎症、关节肿瘤等疾病,具体情况如下:1、外伤... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(35126)
膝关节疼痛常见的疾病,包括外伤、关节炎症、关节肿瘤等疾病,具体情况如下:
1、外伤...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(35126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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