山东大学第二医院
肝胆外科
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对于肝回声增粗的治疗，必须先明确是什么原因导致的肝回声增粗，然后才能进一步治疗。如果是单纯的肝回声增粗，则无法明确治疗方法。
肝回声增粗实际上是肝脏超声检查的术语，因为正常肝实质密度比较均匀，颗粒比较小，所以在这种情况下回声比较均质。如果肝实质有异常情况，比如出现肝炎、肝硬化、纤维化或者脂肪肝，都有可能表现为肝实质回声增粗，这种情况很难判定具体是什么病，需要进一步行CT、磁共振或者进行血液学检查，判断患者的疾病。
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"肝回声增粗，多考虑行上腹部彩超，发现患者肝脏内回声增粗，并且部分患者有可能伴有肝内胆道，以及管道的迂曲。部分患者有可能出现肝脏的波浪样改变，多考虑患者有肝纤维化的可能性，此时需要进一步查肝硬度检测，及抽血查肝纤四项、肝功能。如果患者肝硬度检测，提示其肝硬度超过9.0千帕，考虑患者有肝纤维化的可能性；如果患者该硬度检测处于7.0-9.0千帕之间，多考虑患者有轻度的肝纤维化；如果是在9.0-12.5之间，多考虑患者肝纤维化较严重。如果合并有患者肝纤四项，，提示肝纤维化的可能性，此时要积极查找引起肝纤维化的病因，最常见病因是病毒性肝炎，需要查乙肝三系统及丙肝抗体，如果为阳性还要进一步查乙肝DNA及丙肝RNA。如果患者提示病毒复制，合并肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，此时要直接考虑行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/02收听(65428)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化，回声阻抗得到进一步的加强，因此表现为回声增粗。通常病人在做... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/17播放(52294)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化，回声阻抗得到进一步的加强，因此表现为回声增粗。通常病人在做...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/17播放(52294)
"如果患者出现上腹部彩超检查提示肝内回声增粗，这种情况患者首先需要进一步检查，看有没有肝炎的可能性，如患者有无病毒性肝炎，以及患者有没有自身免疫性肝炎或者胆汁淤积。这种情况都会引起患者进一步发生肝纤维化、肝硬化的可能性，例如患者有可能是病毒性肝炎，就要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体。如果提示为阳性，还需要进一步检查病毒有没有复制，如乙肝DNA或者丙肝RNA，如果检查结果提示病毒有复制，合并谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗，病因治疗是治疗患者病毒性肝炎的根本，也是预防患者进一步发生肝硬化、肝纤维化的根本。对于病因治疗以外，如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高，还要继续考虑输注保肝的药物进行保肝治疗。平常患者应注意多休息，不要熬夜，不要劳累，尤其注意不要饮酒。"
2023/09/28收听(48418)
做体检的时候，彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤：1、... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/05/24播放(59290)
做体检的时候，彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤：
1、...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/05/24播放(59290)
"在超声的检测当中如果提示肝脏回声光点增粗，就提示有慢性肝病存在的可能，建议至肝病门诊进一步检查肝病的原因。通常病毒感染、自身免疫性的肝病、长期酗酒、反复药物引起的肝损伤会导致慢性的肝病，丙肝和乙肝是导致慢性肝病的最常见原因。我国是乙肝大国，发现了肝病要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，要观察是否有转氨酶的升高、肝功能的异常。如果明确有反复肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，丙肝可以通过口服三个月的抗病毒药物治疗，治疗丙肝和乙肝病毒能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展。如果是由喝酒引起的慢性肝病，建议戒酒，加强保肝治疗，延缓肝病的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/08/20收听(89372)
"如果超声检查发现肝内或者肝实质的回声增粗，考虑是肝脏受损伤的一种表现，最常见的就是常年饮酒的病人，会导致酒精性肝炎，就会出现肝脏回声的粗糙；也可见于慢性肝病的病人，最常见的是慢性病毒性肝炎反复的迁延不愈，也会导致肝细胞膜的损伤，影响到了肝脏的代谢的功能，超声检查发现回声粗糙；也有一些患者是由于药物性肝炎以及肝胆系统的疾病、胆道系统的梗阻或者继发了感染，都在一定程度上影响着肝功能；另外，化疗的病人，因为化疗药物的毒副作用在肝脏代谢，出现了肝脏的损害，都会有类似的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/11收听(30364)
肝脏的回声增粗是肝脏彩超的一种表现。轻度的肝脏回声增粗多见于脂肪肝、酒精肝，比较严重肝脏回声增粗，很有可能是肝硬化造成。在我国最常见肝硬化的原因是乙型病毒肝炎造成。脂肪肝和酒精肝是一种可逆性的肝脏病变。一般通过控制饮食和适当运动可以达到很好的缓解。如禁酒、避免进食高水油腻食物，必要时还可以口服消胆胺、熊去氧胆酸等药物来改善症状。对于乙型病毒性肝炎造成的肝硬化，需要给予保肝护肝的处理，同时进行乙肝DNA定量检查。如果病毒的含量较高，还需要选用抗病毒的药物，如恩替卡韦、阿德福韦斯等。临床上出现肝脏回声增粗的现象时，应当进一步行该功能的检查和乙肝五项的检查，进一步明确具体的原因。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/06收听(98788)
肝回声增粗大部分是代表脂肪肝的改变，肝回声增粗是指肝脏的回声在原来细密均匀的情况下，出现了相应的异常改变。可以进一步的行肝功能以及肝瞬时弹性检测，评估是否有肝脏转氨酶的升高以及脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等改变，并进一步查一下是否有相关的病因，如乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝等，以便进一步的处理。如果在积极的检查后没有发现任何异常，也有可能是既往肝脏损伤后的改变，现在没有其他的异常情况。某些肝脏既往炎症发作时恢复后也会导致肝回声的增粗，这种情况下就只要密切的随访，看其情况是否有进一步的加重。如果有进一步的加重还是需要针对相应的病因进行详查，以便及时纠正肝回声增粗的情况。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/23收听(64300)
肝脏实质回声增粗指超声检查肝脏时所出现的影像变化，不代表肝脏一定会有实质性病变，一些慢性肝损害... 朱明炜│北京医院 2023/07/18播放(76940)
肝脏实质回声增粗指超声检查肝脏时所出现的影像变化，不代表肝脏一定会有实质性病变，一些慢性肝损害...
朱明炜│北京医院
2023/07/18播放(76940)
临床上做B超检查时，经常会发现肝脏... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(48283)
临床上做B超检查时，经常会发现肝脏...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(48283)
肝增粗，这个一般是肝脏影像学检查常用的术语。一般的写肝内光点增强、增粗。这种情况一般都是肝细胞损伤后留下的痕迹，就像我们人的皮肤有外伤一样，形成了瘢痕。轻微的外伤可能就是一个轻微的瘢痕，或者是不留瘢痕。如果严重的外伤可能就在皮肤上留下一个典型的、粗大的瘢痕。这个光点增粗就是肝细胞破坏以后留下的痕迹。如果肝脏一过性的损伤比较轻微，肝脏恢复得比较好，可能检查就没有明显的改变。像这样光点增粗的，一般都是有过一过性的急性肝炎，或者是轻微的慢性肝炎，肝细胞有过一过性损伤，损伤修复以后留下的痕迹。是否需要治疗，要检查肝功，结合肝功的情况。如果只有肝内光点增粗，而肝功能正常，说明肝病处于代偿期、恢复期，并非发病期，不需要治疗。如果肝脏显示肝内光点增粗，同时又有肝功能异常，那么这种情况就是肝炎的表现，就需要积极的保肝对症治疗了。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2023/09/30收听(49644)
"对于正常人，如果出现肝实质回声增粗，此类情况多考虑是脂肪肝引起的可能性比较大。但是此类患者一般肝包膜多完整、光滑，没有波浪样的改变，对于此类患者，应注意平常多锻炼身体，适度的吃深海鱼油或者降低血脂的药物，多步行锻炼，避免饮酒，避免熬夜，避免劳累。对于部分合并慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，需要注意一种情况，是否有肝纤维化的表现。此类情况大多数患者多具有肝包膜的外形改变，并且呈现波浪样改变。部分失代偿期的患者有可能出现脾功能亢进、脾大的情况。查血常规多提示白细胞以及血小板降低，此类情况多处于肝硬化失代偿期，需要患者进一步治疗。"
2023/08/20收听(85784)
肝回声增粗是否为肝癌，需要看肝癌在影像学上的几个表现。尤其是小肝癌，在影像学上的表现实际上为低... 谢江│华润武钢总医院 2023/05/17播放(80682)
肝回声增粗是否为肝癌，需要看肝癌在影像学上的几个表现。尤其是小肝癌，在影像学上的表现实际上为低...
谢江│华润武钢总医院
2023/05/17播放(80682)
肝实质回声增粗是经常看到的肝胆彩超检查结果，通常提示肝脏有一定的慢性化损伤，需要进一步完善相关检查明确肝损伤的原因，比如长期饮酒造成的慢性肝功能损伤，会逐渐出现肝脏实质回声增粗。在我国，乙肝、丙肝感染的病人非常多，长期的病毒感染容易造成反复的肝脏严重损伤，逐渐出现肝纤维化，可以在彩超上表现为实质回声增粗。还可以见于其他的慢性肝脏损伤，比如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及中老年女性当中比较常见的自身免疫性肝炎。对于这些患者，首先要进行积极的原发疾病治疗，同时使用保肝、抗肝纤维化的药物。在抗肝纤维化的药物当中，中成药起到非常重要的作用，比如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、肝爽颗粒等，可以较好地改善肝实质回声增粗，积极治疗以后，肝实质回声增粗可以有效逆转。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/20收听(434)
"肝回声增粗是否能够恢复，要取决于引起肝回声增粗的病因，是否能够及时、有效的给予控制。一般正常人肝回声增粗，有可能是脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝而引起。此时需要针对这些病因给予及时的控制，如脂肪肝的饮食控制、运动锻炼、病因去除，酒精肝的戒酒，乙肝、丙肝的抗病毒。在积极的病因控制的情况下，肝回声增粗有可能会恢复。需要进一步的检查一下肝瞬时弹性检测，看脂肪肝的严重程度，或者肝纤维化、肝硬化的严重程度。如果属于严重的肝纤维化、肝硬化，一般无法逆转。针对早期的肝纤维化，在积极的有效治疗下有可能逆转，具体要取决于肝回声增粗的严重程度。"
2023/02/10收听(45168)
"肝脏的回声增粗与增强，并没有太大的差别，都是提示肝脏的回声出现相关的异常。这种情况下主要是考虑脂肪肝引起的可能性较大，可以进一步行肝功能、肝瞬时弹性检测来评估是否有脂肪肝的因素，以及脂肪肝的严重程度。此外，也要考虑是否有肝纤维化、早期肝硬化等等改变，既往的肝炎、肝功能损害，也会呈现出肝回声增强、增粗的表现。所以，具体还要进一步看复查的原因，如果复查没有发现任何的异常，这种情况下只需要定期随访即可。随访的项目包含了肝胆彩超以及肝功能，看是否出现进一步异常。如果有出现进一步的异常，则需要详细检查，以明确其病因。"
2023/01/03收听(51628)
"肝回声增粗不是肝癌，彩超里面显示肝回声增粗，首先考虑肝脏可能有基础性的肝病在里面，然后肝脏回声增粗显示有肝纤维化，所以要进一步检查是有什么样的肝病导致肝回声增粗。但是，它只是纤维化，纤维化比较严重的时候才会发展到肝硬化。肝癌、慢性肝炎也有可能会发生肝癌，但是几率比较低，主要都是在肝硬化阶段导致肝癌。所以发现肝回声增粗，首先要检进一步检查是什么原因引起，肝脏损伤引起的纤维化导致了肝回声的增粗。肝回声增粗不是肝癌，需要进一步检查是什么原因引起，然后通过针对性的治疗来改善肝回声增粗的情况，所以一定要进一步检查原因。"
郭静│山西省中医院
2023/07/10收听(83314)
"在B超的检测当中发现回声增粗、增强，提示可能出现了肝纤维化、肝硬化等慢性肝病的表现，这时就需要明确是否有乙肝、丙肝或者酒精肝的存在。由于我国是乙肝大国，大部分人得慢性肝病，都是由于乙肝感染导致，因此我们要进行乙肝两对半的检查，如果乙肝两对半中提示乙肝表面抗原阳性，就说明是由乙肝感染导致，这时如果肝脏弹性检测明确出现了重度的肝硬化或者肝纤维化，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，喝酒也会引起肝纤维化、肝硬化，如果有大量饮酒的病史，出现了慢性肝病的表现，就建议立刻戒酒，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。"
2023/03/25收听(97314)
肝脏回声增粗和增强，实际上是相同的意思，B超医生将探头照到腹部，探头根据检查的脏器，回声阻抗反... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/29播放(78592)
肝脏回声增粗和增强，实际上是相同的意思，B超医生将探头照到腹部，探头根据检查的脏器，回声阻抗反...
2023/05/29播放(78592)
"如果彩超看肝回声增粗，但是肝功这些相关的化验检查都没有问题，就不需要特别担心。有一部分人比如偏瘦的人等，都有可能在彩超下看是肝回声增粗的表现，它不代表肝脏肯定会有问题，所以要结合肝功指标看肝功是否异常，如果同时伴有肝功异常，就要进一步做相关的化验检查，然后给予治疗，看肝功能能不能恢复正常。但是肝回声增粗，它不是能够变化的，所以就是单纯的肝回声增粗，不用特别担心，定期查一查，看看相关的肝脏化验检查是否有问题，没有问题就不用管了。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2023/10/17收听(69570)
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