首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝功即肝功能,肝功能和肌酐检查提示肝脏功能和肾脏功能,如果指标升高就意味着肝、肾出现异常。在肝功能指标中,常见的是转氨酶、胆红素、蛋白为主的指标,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,就意味肝细胞出现坏死、变性。如果再出现胆红素升高,就意味着胆红素代谢出现障碍,临床称为黄疸。如果出现蛋白改变、下降,可能患者会进一步出现肝硬化腹水。
肌酐是判断肾脏功能的指标,如果出现肌酐升高合并其他异常,如反应肾功能的肾小球滤过率升高和降低,以及尿酸升高,均代表肾功能出现障碍。如果肝功能和肌酐出现异常,意味着患者肝脏功能和肾脏功能出现器质性损伤。出现指标异常后,需进一步明确病因。导致肝功能下降的病因,常见的是病毒、药物、酒精、免疫性疾病。而肌酐升高时,需判断肾脏方面的病因,如慢性肾炎,还有其他指标来判断肾功能损伤程度,并根据异常指标,进行相应的治疗措施。
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血肌酐增高大多是肾脏损伤,但也可见于活动后及男性肌肉含量较多导致的血肌酐偏高,属于正常表现。<... 刘红│山西省中医院 2023/06/10播放(72184)
血肌酐增高大多是肾脏损伤,但也可见于活动后及男性肌肉含量较多导致的血肌酐偏高,属于正常表现。<...
刘红│山西省中医院
2023/06/10播放(72184)
"肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的最终代谢产物。一般来说,机体每20g肌肉,每日代谢可以产生1mg的肌酐,每天肌酐的生成量是恒定的。血清的肌酐包括内源性和外源性的肌酐。而内源性的肌酐主要由肌酸代谢产生。它与肌肉的容积和肌肉的活动情况相关,而外源性的肌酐与饮食关系密切。来自动物的骨骼肌,饮食中摄入的肌酸可以转变为肌酐,特别是食用加热后的动物肌肉,会导致血肌酐水平的迅速增加。"
吴际│开封市中心医院
2023/07/18收听(75586)
"正常人的血肌酐水平,男性和女性是不同的,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L,如果超过这个值叫肌酐升高,肌酐升高并不都是因为肾脏损害造成的,有可能存在几种原因,具体如下:第一、外源性蛋白质摄入超过了机体代谢的能力,而使血中肌酐升高,同时肾脏没有病变,只是外源性摄入过多造成血清肌酐的升高,当恢复正常饮食以后,血清肌酐会降落到正常范围之内;第二、某些进行健身的人或者肌肉发达的人,特别是男性肌肉比例比较高,体内的蛋白质代谢旺盛,血中的肌酐相应升高,如果计算肾小球滤过率是在正常范围之内,这种情况是正常的;第三、肾脏功能出现了问题,肾脏不能将体内多余的毒素排出体外时,蛋白质代谢产物,例如肌酐和尿素氮在体内聚集,造成血肌酐的升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13收听(55622)
"肌酐是身体的一种代谢废物,实际上我们需要通过肾脏以尿液的形式排出身体内的代谢废物,目前已知有100多种,以肌酐为代表。如果肌酐水平高,说明有肾功能衰竭,也就是说肾脏排泄、代谢废物能力下降。有很多种原因都能够损害到肾脏,从而导致肾脏排泄废物的能力下降,比如因为腹泻、呕吐、中暑、大量的出汗等原因会造成身体脱水,从而影响肾脏的血液供应,会造成肾功能急性损伤,出现肌酐高。也有可能是一些慢性疾病,造成大量的肾脏组织硬化,从而不能行使肾功能,比如原发性的慢性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、多囊肾、泌尿系统结石等等原因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/10/29收听(60052)
血肌酐增高常常提示肾功能受损,当血肌酐增高的时候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性肾损伤还... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示肾功能受损,当血肌酐增高的时候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性肾损伤还...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高说明体内的毒素不能通过尿液正常排出,而出现血中肌酐水平升高。虽然大多数患者可以表现为尿量正常,但是排出的尿为无效尿,不能将体内代谢产生的废物,如尿素氮、肌酐等含氮类代谢产物排出体外,所以可以间接的反映肾功能。一旦出现肌酐增高,可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有肾脏缺血、肾脏血容量不足、尿路梗阻等情况,建议积极对症治疗。如为慢性的肌酐升高,可能患者长期患有高血压、糖尿病或者尿中含有蛋白,长期不能有效的控制,会出现肾功能衰竭、肌酐升高的情况,建议积极的保肾治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/09收听(26222)
"肌酐高就是血生化检查,肌酐高于正常范围,反应的是肾功能不全。肾功能不全由多种原因引起的肾小球严重破坏,从而使身体在排泄、代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱,可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果发现血肌酐增高,建议正规医院就诊,完善泌尿系彩超、尿常规、24hUP定量、血生化等检查,明确诊断再给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/02/10收听(98866)
"肌酐是机体代谢产生的废物,它主要由肾小球滤过排出体外,肾小管吸收的量比较少。如果肾小球的滤过能力下降,肾实质受到损害,肾小球滤过的肌酐就会少,血中的肌酐就会上升,导致的原因往往见于各种原因的肾功能受损,比如慢性肾炎导致的肾衰、糖尿病肾病导致的肾衰,所以肌酐升高,一般都是各种原因导致的肾脏损害。当然肾脏损害有急性的,有慢性的,急性的是有可能能够恢复,可能是一过性的,主要见于肾小管的损害,而慢性的是不能恢复的,会逐渐上升,上升的速度有可能很快,也可能比较慢,上升快的会很快进入尿毒症。所以肌酐高是肾脏受损导致的,而肾脏受损的原因包括急性和慢性的,而慢性的包括肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等等这些病因。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/18收听(45086)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生,其几乎全部经肾小球滤过进入原尿,最后完全从尿液中排泄出去,... 肖永庆│邵阳市中医医院 2023/05/13播放(75738)
血液中的肌酐主要由人体肌肉代谢产生,其几乎全部经肾小球滤过进入原尿,最后完全从尿液中排泄出去,...
肖永庆│邵阳市中医医院
2023/05/13播放(75738)
"肌酐高注意事项如下:一、明确肌酐高原因,肌酐高提示肾功能异常,应分清楚急性肾衰或慢性肾衰,急性肾衰经治疗后,绝大部分患者肾功能可恢复正常。二、注意饮食控制,采用优质低蛋白饮食,饮食中蛋白质以动物蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋,以蛋白最佳,同时需要控制每天蛋白质摄入量,如没有心衰、水肿,可适当多饮水,促进肌酐排泄。三、适当使用降肌酐药物,如尿毒清、药用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不当用药等,以免加重肾脏损害,肌酐高如能及时发现原因,合理治疗,可延缓或阻止肌酐进一步升高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/02/17收听(13296)
"尿素和肌酐同步增高,提示肾实质性疾病导致的肾功能不全,在临床上常见以下疾病:1、急性肾功能衰竭,由于肾性因素所导致,包括急性过敏性间质性炎、急进性肾炎和急性肾炎等,表现为尿素和肌酐同步增高,同时可能会伴有水肿及尿量减少。2、慢性肾功能不全,是由于各种肾脏疾病的进行发展,导致肾小球逐渐硬化、纤维化、肾间质的水肿,以及硬化等,肾小管的萎缩使肾功能进行性下降,出现血肌酐和尿素氮的同步上升,以及内生肌酐清除率的下降等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/14收听(41508)
尿素和肌酐都是主要通过肾脏排出体外的,如果抽血查尿素和肌酐同时升高,要考虑肾功能出现了异常。引起肾功能异常的原因有很多,比如长期的慢性肾小球肾炎治疗效果不好,或者没有规范的治疗。长期的高血压肾病、糖尿病肾病没有得到控制,还有比如出现了长期的泌尿系结石没有及时地处理,还有自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、血管炎引起的肾脏损害等原因都可引起肾功能损伤,继而发现血肌酐高、血尿素高。所以,一旦发现尿素高、肌酐高,应当及时到肾内科专科医生处就诊,评价究竟是什么原因引起的这两个指标升高,而进一步对症治疗。
徐大民│北京大学第一医院
2023/08/22收听(76670)
肌酐高、尿蛋白高,通常提示肾脏出了问题。血肌酐升高通常代表肾脏功能出现问题,就是通常所说的肾功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/12播放(29751)
肌酐高、尿蛋白高,通常提示肾脏出了问题。血肌酐升高通常代表肾脏功能出现问题,就是通常所说的肾功...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/12播放(29751)
尿液检查中有一种检查项目叫尿微量白蛋白/肌酐比值的测定,是反映肾脏排泄蛋白功能的一个有用指标。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(31647)
尿液检查中有一种检查项目叫尿微量白蛋白/肌酐比值的测定,是反映肾脏排泄蛋白功能的一个有用指标。...
2023/07/25播放(31647)
尿酸是嘌呤类物质在体内氧化之后产生的,如果单纯仅有尿酸增多,应考虑为原发性的高尿酸血症,但同时伴有肌酐增多,应考虑为继发性疾病引起的,比如肾脏疾病等。血肌酐增高提示肾脏功能出现了损伤,有肾功能不全的情况,血肌酐指标越高,提示肾损伤的程度越严重,而尿毒症是慢性肾功能不全的终末期,血肌酐值超过707μmol/L应考虑为尿毒症。尿毒症可出现多种症状,以代谢性酸中毒和水电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显的食欲不振、呕吐、呼吸深长、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、精神异常、幻觉、惊厥等,需要通过肾功能、尿常规以及血生化等检查来明确诊断,如果是尿毒症,应到医院进行血液透析治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/11收听(81908)
肌酐指数高需要区分两种情况,一种是血液中的肌酐高,另一种是尿液中的。1、尿液中:... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/03播放(28829)
肌酐指数高需要区分两种情况,一种是血液中的肌酐高,另一种是尿液中的。
1、尿液中:...
2023/08/03播放(28829)
"血清中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人的尿素氮和肌酐维持在一个比较正常的范围之内,不管男性、女性,尿素氮的浓度都是3.9-6.1mmol\/L。肌酐分男、女,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L,如果超过了这个值,说明肾脏可能出现了问题。但是有一种情况比较例外,那就是健身的人、本身肌肉含量比较多的人,或者摄入外源性蛋白质比较多的人,血中的尿素氮和肌酐可能稍微高于正常值的上限。排除了这种情况,那就是肾脏排毒功能出现了问题,因为血中尿素氮和肌酐水平可以反映肾脏功能,当血中尿素氮和肌酐水平升高以后,说明肾脏功能受到了损害。具体是肾脏疾病本身造成的功能损害,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要进一步做相应的检查来进行鉴别诊断。"
2023/12/16收听(34446)
肌酐、尿蛋白高需要从血肌酐高、尿蛋白高或者两者都升高这三方面进行分析,具体如下:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(41571)
肌酐、尿蛋白高需要从血肌酐高、尿蛋白高或者两者都升高这三方面进行分析,具体如下:
...
2023/11/24播放(41571)
"正常人的血中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物,由肾脏排出体外。当肾脏出现问题以后,或者外源性蛋白质摄入过多,有可能造成血中肌酐和尿素氮的升高。但是由于外源性蛋白质摄入过多,造成血中的尿素氮和肌酐升高的可能性很小,绝大多数是由于肾脏排泄肌酐和尿素氮出现问题而造成。如果发现血中的尿素氮和肌酐升高,就需要寻找原因,积极地进行诊断治疗。排除了由于摄入蛋白质过多造成的情况,绝大多数是由于排泄障碍造成。这种肾脏排泄障碍,有可能是肾脏本身的病变,也有可能是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要结合其他一系列的尿液、血液以及影像学检查,来进行鉴别诊断。"
2023/09/04收听(70980)
如果一个人查体发现血中肌酐出现了升高,超过了所检查医疗单位的正常值的上限,而其他都正常,也就是... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(34043)
如果一个人查体发现血中肌酐出现了升高,超过了所检查医疗单位的正常值的上限,而其他都正常,也就是...
2023/11/20播放(34043)
湖北省中西医结合医院 温暖
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