首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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烧心常由胃酸分泌过多引起,主要治疗方法如下:
1、抑酸治疗:目前抑酸药包括质子泵抑制剂,以及H2受体阻滞剂。质子泵抑制剂常用奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑等,通常相互之间差异较小。H2受体阻滞剂相对于PPI制剂的抑酸作用弱,但副作用也相对较弱,常用药物为法莫替丁、雷尼替丁;
2、胃黏膜保护剂或中和胃酸药物:常用吉法酯、铝碳酸镁以及铋剂等,但需要注意铋剂属于重金属,不能长期服用铋剂,否则对肝肾功能有影响。
如果抑酸治疗后症状仍未改善,应警惕烧心并非胃酸分泌过多引起,可能与内脏高敏相关。主要是由于过度焦虑引起,使用抗焦虑或抗抑郁药物,可能会缓解症状。
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"烧心是在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉,有时是烧灼样疼痛,是食管疾病的特征性症状。见于胆汁反流性胃炎、巴瑞特综合征、Barrett食管、非溃疡消化不良、反流性食管炎、小儿呕吐、消化道溃疡等,具体治疗如下:1、针对病因进行治疗,若单一药物疗效欠佳,可联合用药,一般以制酸剂与促动力药或黏膜保护剂合用,有效后尚需较长时间选用适当药物维持治疗,以防复发。2、改变饮食成分和习惯,如避免摄人过量的脂肪,勿进食过饱,避免饮用咖啡、茶等饮料,睡前勿进食。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/06/30收听(18704)
胃烧心是胃食管反流的症状,患者除烧心以外,还会伴有反酸水、胸骨后不适、胸闷、上腹痛甚至吞咽困难... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/02/12播放(62850)
胃烧心是胃食管反流的症状,患者除烧心以外,还会伴有反酸水、胸骨后不适、胸闷、上腹痛甚至吞咽困难...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/02/12播放(62850)
"胃烧心的治疗方法主要有以下几方面:1、饭后马上嚼口香糖,咀嚼的时候可以促进唾液腺,增加唾液的分泌,此时吞咽次数也随之增多,这些吞咽的唾液可以冲走涌上食道的胃液,使回流入胃中的胃酸得到稀释,也就消除了烧灼不适的感觉。2、以面食为主,如面条、馒头等,这些食物中都含有碱,可有效稀释胃酸,而且面条是很好的养胃食物。3、胃酸时可准备苏打饼干,小苏打是碱性的,可以中和胃酸,暂时缓解胃酸型胃痛。4、药物治疗,烧心十分严重的时候口服西咪替丁、奥美拉唑、麦滋林等药物。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/08/02收听(59114)
"怀孕晚期出现的烧心症状,主要与子宫压迫胃底,导致胃的排空功能异常有关;同时也与激素水平改变,导致胃酸的分泌量增加有关,不良的饮食和生活习惯会诱发或者加重这种症状。对于这种情况:首先,要调整饮食习惯和饮食结构,少吃多餐,不要一次性吃得过饱,尽量进食清淡、易消化的食物,避免进食过于辛辣刺激的食物和过甜、过酸的食物;其次,进餐后不要立即平卧,应当适当的走动,有助于胃内容物排空;如果患者胃酸的症状比较严重,通过单纯的饮食和生活方式干预效果不明显,这种情况可以适当的服用一些药物进行治疗,如铝碳酸镁片、果胶铋等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/10/07收听(11746)
慢性胃炎所导致的烧心症状,主要是由于处于炎症状态的胃黏膜,受到刺激所出现的病理性感觉,其原因主要分为刺激性食物刺激,以及过多的胃酸分泌所导致的消化液刺激。如果患者是由于进食辛辣生冷等刺激性食物所导致的症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要严格限制患者的饮食结构,避免再次发作。如果患者胃部烧灼感没有明显的诱因,考虑消化液分泌过多所导致,需要在医生指导下给予抑制胃酸分泌,以及保护胃黏膜的药物治疗。如果患者不合并其他消化道症状,一般3-5天症状可以逐渐缓解,如果患者服药以后症状缓解不理想,考虑合并其他消化道疾病可能,建议进行胃镜检查以判断是否合并胃溃疡、十二指肠球部溃疡或者肿瘤性疾病。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(62336)
烧心现在特指是胸骨后食道的走行部位有烧灼感,叫烧心。上中腹见腹部、胸骨下方的部位,胃的解剖投影部位有烧灼感,目前把它跟反流造成的食管的症状区别开来,叫上腹烧灼,胃烧心就是指的这个。这往往都跟它的十二指肠感觉功能出现异常,它对自身酸出现高敏有关系。可以用调节胃的运动感觉的药,一个药就是马来酸曲美布丁,还可以用抑酸药,像H2受体阻断剂,有甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁,或者是用质子泵抑制剂,像奥美拉唑这一类的药把它的酸抑制,症状可以得到一定的缓解。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/10/16收听(80224)
"胃部感觉烧心,实际上胃酸分泌过剩的表现,正常情况下胃部会分泌适量的胃酸,有助于消化分解食物,还可以增加铁的吸收,对细菌有一定的杀灭作用。如果本身有胃炎、胃溃疡等疾病,则可以导致胃酸分泌增加,超过消化食物的需要,就会导致胃黏膜的自身消化,产生烧心症状,如果是偶尔出现,可以临时吃点大黄苏打片或者小苏打片,可以很快缓解烧心症状。经常有烧心症状,则应该用减少胃酸分泌的药物治疗,可以试用法莫替丁或者甲氰咪胍等H2受体阻断剂,也可以试用兰索拉唑等质子泵拮抗剂,都有比较强的制酸作用,另外要注意配合用果胶铋或者硫糖铝等胃黏膜保护剂,减少胃酸过多造成胃黏膜的损伤。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/10收听(28892)
"奥美拉唑、雷尼替丁、斯达舒等药物都可以治疗烧心,部分人可以吃苏打饼干。烧心主要是由于胃酸分泌过多,对胃黏膜造成腐蚀而引起的,所以在治疗上主要是以抑制胃酸分泌、中和胃酸的药物进行治疗。奥美拉唑属于抑制胃酸分泌的药物,药物能够作用于胃壁质子泵上,抑制质子泵的活性,能够阻断胃酸分泌,在胃酸分泌减少后烧心就可以减轻。雷尼替丁具有抗酸的作用,药物不仅可以减少胃酸分泌,同时还能够中和胃酸降低胃酸的浓度,所以能够达到快速缓解烧心的作用。斯达舒也叫做维U颠茄铝,这种药物不仅能够起到中和胃酸的作用,同时还能够促进胃黏膜再生并且缓解胃部疼痛。在烧心时也可以适当的吃苏打饼干,苏打饼干属于碱性食物,能够中和胃酸,对于轻微的烧心具有缓解作用。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/13收听(27152)
"出现烧心,腹泻,属于急性胃肠炎,与近期饮食受到的污染等因素有一定关系。饮食方面一定要避免过于生冷的食物,注意饮食的卫生,少吃辛辣油腻的食物。以容易消化的食物为主,比如汤类食物、八宝粥、小米粥、大米粥、豆浆豆汁等等。药物治疗上可以给予奥美拉唑抑制胃酸分泌,减轻反酸、烧心的症状,通过肠炎宁胶囊、诺氟沙星进行治疗,可以控制肠道的炎症。如果腹泻比较剧烈,可以配合止泻的药物,以及纠正水电解质紊乱的药物进行治疗,例如蒙脱石散、口服补液盐。也要到医院检查大便常规看一下,进一步查找可靠的依据。"
2023/10/21收听(25878)
"烧心常见于消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡等。常用药物有H2受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。有烧心的症状,如果合并有反酸、恶心、腹胀、呕吐等症状,建议行上消化道造影和胃镜检查,明确诊断,并给予相应的治疗。如果烧心症状呈阵发性,与活动有关,一定要考虑有没有冠心病、心绞痛,建议行心电图检查,必要时行运动平板试验,明确诊断。如果确诊冠心病、心绞痛,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、单硝酸异山梨酯等,必要的时候行冠状动脉造影加支架置入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/11/15收听(95670)
胃烧心是胃食管反流病的典型表现,胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛,导致胃内容物反流入食道,产生反酸、烧心的症状或黏膜损伤。反酸、烧心是胃食管反流病食管内症状,胃食管反流病还有食管外症状,包括慢性的咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咽炎等。胃食管反流病的治疗包括以下几个方面:一、生活方式的调整,戒烟戒酒、减轻体重,避免辛辣、刺激性的食物,避免焦虑、抑郁。二、抑制胃酸的药物,可选用质子泵抑制剂,临床常用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。三、调整胃肠动力的药物,可使用吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀等药物。四、黏膜保护剂,可使用铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶以及类似药物。通过综合性治疗,胃烧心可以获得缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/05收听(80800)
"胃烧心一般是指剑突或胸骨下的一种烧灼感或发热感,大多数病人同时伴有反酸的症状,多见于反流性食管炎、胃溃疡等疾病,多数病人会有明显胃酸分泌过多,建议空腹检查胃镜及呼气试验,一般有幽门螺杆菌的感染。如果经检测有幽门螺旋杆菌的感染,应当给予积极治疗,胃炎或者溃疡病的患者应根据病情给予杀菌药物治疗,比如四联药物或者是三联药物,其中包括两种或者一种抗生素,加上治酸药和胃黏膜保护剂的治疗,一般常见用组合是克林霉素+甲硝唑+奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸秘钾。而对于有胃食管反流的病人,最好积极给予胃动力药。"
2023/02/05收听(38222)
慢性胃炎合并烧心时,不可进食过饱,饭后应适当运动,防止反流性食管炎,并应用药物治疗。<...
慢性胃炎合并烧心时,不可进食过饱,饭后应适当运动,防止反流性食管炎,并应用药物治疗。
康艳│山西白求恩医院
2023/06/17播放(65018)
痛风和烧心的治疗可采取以下措施:一、痛风的治疗:1、饮食调整:限制... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/24播放(42571)
痛风和烧心的治疗可采取以下措施:
一、痛风的治疗:
1、饮食调整:限制...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/24播放(42571)
烧心是一种位于上腹部或胸骨后的烧灼样疼痛感,一般同时伴有反酸症状,多发生于胃食管反流病、胃炎和... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/10播放(42575)
烧心是一种位于上腹部或胸骨后的烧灼样疼痛感,一般同时伴有反酸症状,多发生于胃食管反流病、胃炎和...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/10播放(42575)
反酸、烧心因为最多见的是食管反流性疾病,如果出现这种症状,主要通过三种方式进行治疗:<...
反酸、烧心因为最多见的是食管反流性疾病,如果出现这种症状,主要通过三种方式进行治疗:
钟艺华│重庆市肿瘤医院
2023/06/09播放(66756)
"吃东西就烧心,说明患者存在胃部的器质性疾病的可能性非常大。患者可以口服常用的药物对症治疗,比如质子泵抑制剂中的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,或埃索美拉唑等;以及胃部黏膜保护剂胶体果胶铋、铝碳酸镁片、瑞巴派特片、磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊等等,都可以改善上述不适的症状。但若患者烧心感反复发作,进食以后明显,建议患者应尽早前往医院就诊,同时完善胃镜等检查,进一步明确是否存在胃部黏膜的糜烂充血、炎症,或溃疡,甚至是胃部恶性疾病的可能,明确病因。"
张远臣│北部战区总医院
2023/02/16收听(55698)
"治疗烧心的方法,包括药物治疗和调节饮食、加强运动等综合调理,常见治疗如下:1、药物治疗:常用抑酸药、胃黏膜保护药和促进胃动力的药物,抑酸药常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,H2受体拮抗常用的有西咪替丁、雷尼替丁。质子泵抑制剂常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑,两种药物均可有效的抑制胃酸分泌,质子泵抑制剂作用更强,临床应用也比较广泛。同时要给予中和胃酸的弱碱性胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁、胶体果胶铋等。如果有反酸等症状,还要给予促进胃动力的药物,如莫沙必利、多潘立酮。2、调节饮食:在治疗的同时,要注意避免高脂、高糖、高盐以及生冷等食物的摄入,多进食温软、清淡的食物,少食多餐。3、加强运动:防止烧心、反酸等症状的发生。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/25收听(74304)
"胃烧心常见的疾病有,反流性食管炎、胆汁反流性胃炎。前者跟胃酸分泌过多,含胃酸的食物往上反流,引起贲门、食管黏膜的损伤,需要做胃镜检查明确,确诊后可以服用枸橼酸莫沙比利或多潘立酮加奥美拉唑治疗;后者跟含胆汁和食物,经幽门反流到胃,引起胃黏膜的碱性灼伤,表现为烧心,需要做胃镜检查明确,确诊后可以用枸橼酸莫沙比利加磷酸铝凝胶,或胶体果胶铋或康复新液等药物治疗,这两种疾病都跟进食不注意有关系,在饮食上需要少吃辛辣、油腻、油炸的食物,少吃多餐,戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/05收听(32248)
"胃酸烧心,首先需要积极的使用一层保护胃黏膜制剂,比如PPI制剂、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊等药物来治疗。如果伴有上腹部饱胀不适,同时还要经常用促进胃肠道动力的药物,比如枸橼酸莫沙比利,多潘立酮,伊托必利等。平时要注意多休息,养成良好的饮食习惯,不要熬夜。避免吸烟、饮酒,减少咖啡的摄入。减少刺激性及过热,过烫食物的摄入,以防加重胃黏膜的损伤。如果病情加重,需要积极的行纤维胃十二指肠镜检查,明确病变的程度。"
2023/02/20收听(88446)
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