上海市口腔医院
口腔预防科
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如果发现牙齿上有黑色，并且通过在家里进行常规的刷牙很难清洁掉，可能有以下两种情况：
1、牙齿上面的色素沉着已经非常严重，不能用刷牙的办法来去除。对于这种情况可以到医院里请医生做牙齿的洁治，也就是洗牙或去除色素，医生会用专业的设备、仪器和材料将牙齿上刷不掉的黑颜色清洁掉，还要按照正确的方法来尽可能的维护牙齿清洁；
2、牙齿上的黑色刷不掉实际是由牙齿表面已经发生了龋坏，已经有蛀牙。存在这种情况到医院就诊，医生则会对黑色部分进行龋坏组织的去除和龋齿的充填治疗。
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牙面上有黑色的沉着物刷不掉，需分清黑色的沉着物是色素沉着还是龋齿所引起的，分清这两种的区别主要通过局部的牙体组织的改变。如果是外来色素的在牙体组织上的沉着，牙体组织表面是完整的没有破坏，色素是附着在牙体组织面上的，应仔细观察：一、看颜色色素的沉着，局部并没有龋齿的表现，这时需认真刷牙、洁牙、喷砂可以把外源的色素喷掉。二、常见的是牙面上有黑色的着色，通过喷砂、刷牙的方法无法去除，临床检查时可以发现黑色色素沉着的周围牙体组织有轻微的脱矿、破损。说明牙齿发生龋洞，这时如果龋洞处于进展期，也就是黑色着色周围牙体组织较为松软，注意活跃期时需及时积极的进行治疗。医生使用快速涡轮手机和慢手机，去除黑色的变性牙体组织以及周围软化的牙体组织后，采用充填材料进行龋洞的充填，能恢复牙齿的形态和功能。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/29收听(29788)
如果发现牙齿上有黑色的污渍刷不掉，想要祛除，建议患者尽早到医院口腔科，或口腔医院的牙体牙髓病科... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(32768)
如果发现牙齿上有黑色的污渍刷不掉，想要祛除，建议患者尽早到医院口腔科，或口腔医院的牙体牙髓病科...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(32768)
"牙齿上面有黑色但是刷不掉，有可能是以下情况：一、长期沉积的黑色素形成了色素斑。如果是长期没有认真刷牙或者是长期大量吸烟，食物或者烟草当中的黑色素就会沉积在牙面上，而且和牙面结合比较紧密，单纯通过刷牙可能刷不掉。二、有可能是龋病。在龋洞比较浅的时候，龋洞里的腐败坏死组织和牙面贴合得比较紧。腐败坏死组织呈黑褐色，所以看着局部的牙齿也呈黑色。如果牙齿上有刷不掉的黑色，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是色斑，可以进行洁治将其去除。如果是龋病，需要进行龋病的治疗，也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，直至正常的牙体硬组织，然后用充填材料进行充填。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/30收听(18524)
张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/26播放(30454)
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/26播放(30454)
"牙齿上有一些黑色的斑点，怎么刷也刷不掉，应该到正规医院的口腔科进行检查，一般是用探针进行探查。如果探针的弯部可以勾住黑色斑点的边缘，就说明已经发生了龋坏。需要进行龋病的治疗，一般是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙齿硬组织，然后用充填材料进行充填。另外，平时应该好好刷牙，建议在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，把这个牙面的窝沟点隙和牙颈部都刷干净，去除上面附着的食物残渣、软垢和牙菌斑，这样就可以防止发生龋坏，也可以进行窝沟封闭或者牙面涂氟使窝沟被封闭，不容易积存细菌和食物残渣，不容易发生龋坏，涂氟以后可以使氟离子和牙釉质里的羟基磷灰石，形成氟羟基磷灰石，更加稳定，不容易被酸蚀而发生龋坏。"
2023/11/30收听(20922)
牙齿表面如果有黑点刷不掉，有可能是由于牙菌斑的附着，牙菌斑附着时间长了以后可能就难以刷除。这时可以到口腔科进行洗牙处理，就可以清除掉了。如果附着时间比较长，有可能形成了牙洞，也就是龋坏。当发生龋坏的时候需要进行去腐处理，然后再用树脂或者玻璃离子的材料进行充填才能够解决。平时应该注意保持口腔卫生，而且尽量少吸烟或者将烟酒嗜好尽量忌除，喝茶也会引起牙齿产生黑渍的现象。所以建议大家定期洗牙，定期检查，及时清理，以防出现龋坏或者牙龈炎、牙周炎的现象。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/12/18收听(12682)
"牙齿的凹槽上面有黑色应该是窝沟当中有色素，有两种可能：1、已经发生龋坏，医学上称为窝沟龋，需要到正规医院的口腔科进行龋病的治疗。通过检查，用探针可以勾住旁边的牙齿硬组织，说明已经龋坏。需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。有的表面上看就是一条黑线或者一个小黑点，实际上里面龋洞是比较大的，需要去除表面的牙齿硬组织，才能进行去腐、充填。2、有可能是单纯的色素沉着。需要到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙周病科进行洁治，用超声洁治器去除窝沟内的色素沉着，配合好好刷牙去除牙齿表面的一些食物残渣。既可以预防龋病，又可以预防色素沉着。"
2023/08/03收听(12476)
"牙齿凹槽上的黑色是临床上较为常见的一种情况，常见于后牙咬合面的窝沟内。这种黑色如果确定并不是龋齿，那么一般情况下是长期的色素沉着所导致的。针对于这种黑色并没有特别严格的适应证必须一定要去除，但是同样需要注意，因为长期的黑色素沉着的确有可能会有龋坏的风险，针对于这种情况可以针对于这些黑色进行预防性的树脂充填，或者进行喷砂治疗，这两种方法都可以针对于这些窝沟内的黑色进行较好的去除，除了这些方法外，其实临床上更建议在牙齿萌出到达颌面的早期到专业的口腔科进行牙齿颌面的窝沟封闭治疗，大部分患者在进行窝沟封闭后，颌面的窝沟得到了较好的封闭，相对来说色素沉着以及食物残渣存留的几率会减小的多，同样龋齿的风险也会减小。"
石光│邯郸市中心医院
2023/10/20收听(12202)
"牙齿污垢刷不掉，说明牙齿表面有牙结石，因为刷牙不能把牙结石去除。需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行临床检查。然后用特殊器械把牙结石去除干净。常见为使用超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器去除龈下牙石，然后进行牙龈沟冲洗，局部上药。需要回家后认真刷牙，每餐后以及睡觉前要刷牙。推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟，另外口腔保健还需要每半年到一年到正规医院的口腔科进行牙周维护。"
2023/03/01收听(68594)
牙齿表面有黑点刷不掉的原因，主要有以下几方面：1、外源性原因，部分患者有喝茶或喝... 杨宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/17播放(96666)
牙齿表面有黑点刷不掉的原因，主要有以下几方面：
1、外源性原因，部分患者有喝茶或喝...
杨宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/17播放(96666)
"门牙上有黑色的东西刷不掉，具体原因如下：一、可能是色素沉着，色素沉着有的与牙齿粘接的特别紧密而刷不掉，可以通过喷砂、洁牙、磨光的方式来去除。二、门牙上如果出现黑色的东西刷不掉，也有可能是早期的龋坏，牙齿局部部位有早期脱矿，伴有色素沉着，这时候有可能没有实质的缺损，看起来像是有色素沉着。医生经过检查以后发现，如果是早期的龋齿，可能需要进行补牙和干预，防止龋病的进一步进展。总之，当门牙上有黑色的东西刷不掉时，应及时进行就诊，医生会通过局部检查、诊断，再进行相应的对症处理。"
2023/10/31收听(72002)
牙齿上有黑色的污垢，可以认真刷牙，刷牙时使用牙膏。牙膏里有发泡剂、乳化剂、摩擦剂，可以在刷牙时... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/24播放(25884)
牙齿上有黑色的污垢，可以认真刷牙，刷牙时使用牙膏。牙膏里有发泡剂、乳化剂、摩擦剂，可以在刷牙时...
2023/03/24播放(25884)
"牙齿黑色污垢如果是单纯的色素菌斑，如患者喜欢喝咖啡或者是喜欢喝可乐，这种情况下可以不处理。如果是对这个比较介意的，可以进行牙齿洁治。还有一种就是可能是一种细菌的沉积，这种情况下也是进行牙周的洁治。牙周洁治就是对牙齿表面的细菌以及钙化的团块进行清洗，把这部分软垢或者是色素沉着或者硬垢进行清洗，恢复牙齿原先的光滑形态。牙周洁治现在通常都是采用超声洁牙，在超声洁牙机在反复的超生的运动下进行牙齿洁治，它不会对牙齿表面有划痕或者是不良的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
罗涛│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/17收听(99480)
"牙齿有黑色污垢一种可能是牙表面有色素沉积和牙石，另一种可能是牙齿患有龋坏。牙面上的黑色素、牙石，可以通过超声洁治、喷砂和牙面抛光的方法去除，超声洁治通过高频超声震荡来使牙面上大部分色素和牙石脱离牙面，对于牙面窝沟凹陷处的黑色，可以通过喷砂来清除，然后再对牙面抛光，使其不易再度沉积脏物。如果是龋坏导致的牙齿变黑，需要彻底去除变黑的污染牙组织，再用补牙材料充填窝洞，一旦牙洞很大出现疼痛，通常还要在窝洞深处用氢氧化钙垫底，再用树脂充填，如果是死髓牙或根管治疗后牙变黑，需要通过烤瓷冠或全瓷冠来恢复牙体形态和色泽。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/09/22收听(49700)
"牙齿突然有黑色痕迹，建议尽早到正规医院口腔科进行检查。如果是窝沟，或者点隙有黑色痕迹，应该医生用探针镜检查，看看是否能够勾住探针。如果能够勾住探针，应该是龋病，用龋病的治疗方法才能去除黑色痕迹，也就是用牙钻去除黑色和里面的腐败坏死组织，之后用充填材料进行充填，就可以恢复牙冠外形和颜色。还有可能黑色的痕迹位于牙颈部，有可能是牙石。建议到正规医院口腔科，或者大型医院牙周病科进行检查。如果是牙石，需要进行牙周治疗，也就是进行洁治或者刮治，去除龈上牙石或者龈下牙石。去除了牙石，牙颈部就恢复了正常颜色。"
2023/11/10收听(76332)
"牙齿出现黑色的污垢，一般是怀疑三个方面的原因。第一、是外源性的着色。第二、是内源性的着色。第三、是牙齿的龋坏。外源性的着色包括烟渍、茶渍，可以通过洗牙的方式，或者是用弱酸性溶液局部擦洗来治疗。内源性着色，比如长期吸烟导致局部高温，使牙釉质染色造成的，这种情况下不能通过洗牙的方式来治疗，可以通过冷光美白或者光固化的修复方法来治疗。如果是龋齿导致的，应该在去掉腐蚀以后，用牙科充填材料来充填龋洞。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/09/24收听(25590)
"黑色的污垢又称为牙石、牙菌斑，甚至附着在牙齿的表面、牙缝、牙龈缘的黄色或灰白色沉积物，主要由食物的碎末、唾液中的粘液素、细菌等所组成。牙垢的组成有微生物脱落的上皮细胞，白细胞唾液中的粘液素、蛋白质、脂类及少量食物的碎屑所形成。刚形成的牙渍较软，附着力也不强，只要认真刷牙，就能够去除牙垢。采用45°刷牙法，使用正确的刷牙方法刷牙，对预防牙齿疾病特别重要。每天饭后坚持刷牙，每次刷牙必须达到2-3分钟，可以选择比较软的牙刷，正确的刷牙角度是将牙刷毛与牙齿表面呈45°斜角就可以。如果采用刷牙的方法，不能将污垢去掉的话，可以采用洗牙的方法，比如到正规的口腔医院进行洗牙。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/29收听(68150)
"如果牙齿有黑色的污垢，可以进行刷牙，因为牙刷具有一定的机械作用，就可以去除牙面上的一些污垢。在刷牙的时候不单单用牙刷来进行刷牙，还要放些牙膏，牙膏当中就有一些摩擦剂，可以将牙齿表面黑色的污垢磨除，随着牙膏一起被吐出，这样牙面就变得清洁了。如果牙齿上黑色的污垢已经牢牢的沉积在牙面上，通过刷牙无法去除，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，医生可以用超声洁治器进行洁治，通过超声洁治器的震荡就可以将牙面上附着的污渍去除，通过牙面的冲洗使牙齿恢复正常的颜色。另外，平时尽量少饮用带有色素的饮料或者是忌烟，防止饮料或者烟草当中的色素沉积在牙面上。"
2023/02/23收听(46440)
小朋友牙齿上有 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/08播放(35486)
2023/12/08播放(35486)
"牙齿由于发育的原因表面有很多窝沟点隙，这些沟状结构发育各异，有光滑凹面形、V字形、烧瓶形等，尤其后两种形状容易造成食物残渣，甚至出现色素性沉积造成牙齿窝沟内呈黑色表现。如果单纯黑色色素沉积，不能勾住探针的窝沟是不需要处理的，只需要保持口腔清洁，密切观察就可以。如果牙齿表面窝沟发生慢性龋坏，龋坏局限在牙釉质或牙本质浅层，去除龋坏组织行充填术治疗，严重者龋坏达到牙本质深层引起牙髓炎，需要行牙齿的根管治疗。牙齿表面窝沟色泽变化是牙齿发生病变的先兆，需要及时就诊处理，早期病变不仅处理简单，效果好，不会有疼痛，还会有很好的经济效益。"
张冬│郑州市中医院
2023/11/24收听(39596)
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