湖南省脑科医院
创伤骨科
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肱骨主要是以上臂为主，骨折分为肱骨上、中、下有三个部位的骨折，手术后必须要功能锻炼，所谓三分治七分养，养指的是以康复训练为主。肱骨上方是肩关节，下方是肘关节，肩关节的关节功能很重要，要练习手上举、外展。
其次必须活动肘关节，肘关节是很容易僵硬的关节，术后可能只要1个月不动，就很难屈曲，也很难伸直，所以肩关节和肘关节在手术后3-5天可以开始锻炼。一般都会有坚强的内固定，比如钢板、螺钉，不用担心骨折会再断。锻炼利大于弊，可以通过伸屈肘关节，上举、外展，前后锻炼肩关节。
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"在临床上，肱骨骨折是一种比较常见的病症。病人发生肱骨骨折后采取手术治疗，多数病人都需要在术后进行功能锻炼，因为肱骨骨折手术后，有可能会导致病人的肩关节、肘关节及腕关节出现僵直，或者出现肌肉萎缩等现象。在具体锻炼上，首先可以嘱咐病人进行握拳活动，早期活动肘关节和肩关节，可以进行肘关节的屈伸活动，还有肩关节外展、外展、上举、前屈、内收等动作锻炼。还可以嘱咐病人进行上肢肌肉的等长收缩练习，以防止出现肌肉废用性萎缩。所有的功能锻炼最好是在康复医生指导下进行，以避免出现意外情况，尽量避免病人自行处置，自行锻炼，或者锻炼时间掌握不恰当，而出现其他意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/09收听(89604)
"肱骨骨折功能锻炼，它分为主动功能锻炼和被动功能锻炼，在早期接触石膏制动或者是手术以后，以主动功能锻炼为主要锻炼，主动功能锻炼就是自己通过肌肉的收缩牵拉活动周围的关节或者是上下的关节。目的就是减少肌肉的萎缩，尽量地恢复肌肉的功能，同时恢复关节活动度，减少由于制动纤维连接而引起的关节功能不良。被动的功能锻炼主要是骨折慢性愈合以后，由于关节活动不良采用的方式，主要是他人或者是另一侧肢体帮助锻炼恢复关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/06收听(68166)
"肱骨骨折稳定性还可以，内固定强度也好，建议术后尽早进行功能锻炼。刚开始是进行等张锻炼，即肌肉进行收缩和放松，收缩和放松的交替运动，促进肌肉血液循环，改善骨骺端的血供，促进骨折愈合。进行关节松动锻炼。因为肱骨骨折靠近肱骨远端、靠近肘关节非常硬，容易引起主关节的僵硬。所以，一般从术后2-3周时，就应该进行肘关节的屈伸功能锻炼，以免肘关节僵硬，如果患者怕疼有对抗，可以在机器辅助下进行功能锻炼，可以保证我们每次锻炼角度可靠性和有效性。所以肱骨骨折的功能锻炼主要包括这两个方面，第一、是肌肉本身的锻炼，第二、是附近关节的功能锻炼。锻炼的原则为量力而行、循序渐进、适可而止。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/12/26收听(65292)
"肱骨骨折术后的功能锻炼，主要是防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。首先，肩关节的锻炼可以选择前后钟摆样活动，逐渐进行肩关节外展和上举等训练。其次，要进行肘关节的屈伸活动，尽量最大范围伸直或者屈曲肘关节。然后，前臂肌肉及手指各关节、腕关节锻炼，锻炼顺序可以从肩关节开始，再肘关节、手指及腕关节。每个关节每次锻炼10分钟以上，1次锻炼半小时以上，1天总的时间在3小时以上。锻炼的过程需要循序渐进，避免患肢过早提重物，不然可能导致内固定松动，甚至出现断裂等问题。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/25收听(75460)
"病人发生肱骨骨折后，采取手术治疗，术后需要早期的进行功能锻炼，因为通过功能锻炼，可以防止出现肌肉萎缩，还可以防止出现肩关节和肘关节强直的现象。具体的锻炼方法是病人取站立位，然后嘱咐病人收缩前臂肌群和肱二头肌，最大限度的屈曲肘关节，可以防止肘关节强直。病人取站立位，以肩关节为轴，然后做钟摆运动。还可以以肩关节为轴，然后进行上肢外展，进行弧圈运动，可以有效的防止肩关节强直。在整个锻炼过程中，最好是在康复医生指导下进行，以避免发生意外情况。"
2023/06/12收听(10574)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，一般术后2-3天要求患者进行握拳、伸直、曲腕、伸腕或者进行肘关... 武展雄│山西白求恩医院 2023/06/25播放(93576)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，一般术后2-3天要求患者进行握拳、伸直、曲腕、伸腕或者进行肘关...
武展雄│山西白求恩医院
2023/06/25播放(93576)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，具体如下：1、术后2-3天要求患者进行握拳、伸直... 武展雄│山西白求恩医院 2023/06/01播放(58434)
肱骨骨折术后进行功能锻炼很重要，具体如下：
1、术后2-3天要求患者进行握拳、伸直...
2023/06/01播放(58434)
"肱骨骨折术后主要是肱骨发生骨折，采用内外固定手术治疗，术后大约4-6周开始适当的功能锻炼。功能锻炼主要以手腕、肘及上肢肌肉的功能锻炼为主，手部的背伸、背屈、手指的握屈伸展及内收外展，功能练习前臂的旋转、肘关节的屈伸，都可以带动肌肉活动，促进血液循环，有利于跟骨骨折术后的功能锻炼。如跟骨骨折或肱骨骨折发生神经损伤，如桡神经损伤，大部分可以口服营养神经药物，在神经损伤恢复3个月后才可以适当的功能锻炼，有利于肱骨骨折的康复。所以功能锻炼很重要，治疗是一部分，功能锻炼占了70%的部分。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/07/21收听(70034)
"肱骨骨折的锻炼涉及到两个方面：第一、是肩关节。第二、是肘关节。因为肱骨骨折就是叫上臂骨折，肩关节就是上举、前伸、前屈和后伸，还有旋转；肘关节主要是屈伸，也有旋转的功能锻炼，这时候如果是肱骨骨折，在愈合期就以锻炼肩肘关节为主，如果愈合的还可以，就开始练习负重，也就是提东西，骨折完全愈合之后就可以正常的活动。"
袁志根│湖南省脑科医院
2023/08/27收听(18600)
"肱骨骨折手术以后，在早期也就是说手术后，局部进行冰敷，当天就可以做手部的运动，比如手握球，还可以做前臂的运动，再就是保护下的肩关节小范围的运动。三天以后，可以进行上臂的主动的肱二头肌、肱三头肌的等长收缩，在帮助下的肘肩、肘关节运动幅度可以稍微大一点，然后继续前面的手和前臂运动。一周以后，上肢就可以进行主动的功能锻炼，自己进行主动的等张练习和肩肘关节的自主运动，但是范围不可以太大。第二周到第四周，可以把活动的范围加大，比如耸肩、臂前举、臂外展以及生活上的洗脸、刷牙、吃饭。但是要注意上臂不能够旋转，挠背、洗澡是不能做的。第四周到第八周，可以做肌肉轴向的抗阻训练，活动度达到完全正常的范围，同时可以稍微适当的抗阻。八周以后也就是恢复期，进入到负重练习、抗阻练习。当然如果出现了骨折愈合比较慢的特殊情况，必须要遵从医生的指示。"
廖瑛│南华大学附属第一医院
2023/05/20收听(15564)
临床上肱骨骨折，是一种比较常见的骨折。发生肱骨骨折后，经过正确治疗，骨折已达临床愈合，开始进行功能锻炼。具体的功能锻炼方法是：首先，要锻炼患肢腕关节的屈伸活动，要练习肘关节的屈伸和旋转活动。其次，进行肩关节外展、背伸、前屈等功能活动。在锻炼时一定要遵循循序渐进的道理，不能过度暴力，以免加重肌肉损伤或者发生骨折的二次移位。最好是在康复医生的指导下进行锻炼，在功能锻炼之前，要拍摄骨折端的X光片，以明确骨折愈合良好，才能考虑进行锻炼。
2023/07/08收听(77886)
绝大部分患者肱骨骨折术后均可立刻开始功能锻炼，存在特殊情况者需依据医生建议决定。主要内容如下：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/28播放(48340)
绝大部分患者肱骨骨折术后均可立刻开始功能锻炼，存在特殊情况者需依据医生建议决定。主要内容如下：...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/28播放(48340)
"肱骨骨折进行一段时间的有效固定后，通过拍摄X光片，如果明确有骨痂形成，就应该进行关节功能的训练，包括肘关节的屈曲、伸直功能训练，比如肘关节的旋转功能训练，同时也要进行肩关节的外展、上举、前屈、后伸功能训练，这样可以防止肱骨两端关节的僵硬，能避免肩关节和肘关节周围肌肉的萎缩。同时还要进行肱二头肌、肱三头肌的等长和等张功能训练，这是最快增加上臂活动度的锻炼方法，可以防止上臂的肌肉萎缩。另外，等骨折达到骨性愈合，还能进行抗阻功能训练，比如举哑铃、平板支撑，这样更有助于关节功能的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/29收听(71892)
肱骨骨折的患者需区分是青壮年还是老年患者，老年患者肱骨骨折进行手术或固定等对日常活动无影响，术... 贺军│成都市第七人民医院 2023/03/19播放(64216)
肱骨骨折的患者需区分是青壮年还是老年患者，老年患者肱骨骨折进行手术或固定等对日常活动无影响，术...
贺军│成都市第七人民医院
2023/03/19播放(64216)
肱骨骨折锻炼方法需要根据治疗方式而定，如果是肱骨骨折石膏或者夹板固定保守治疗，固定的范围包含肩关节、肘关节，固定期间主要是进行手腕关节、各手指屈伸训练和前臂肌肉收缩训练。外固定固定时间为4-6周，去除外固定后逐渐进行肘关节屈伸，还有肩关节前后摆动、外展等训练。如果是选择钢板螺钉或者髓内钉内固定手术治疗，术后不需要辅助外固定治疗，术后早期就可以进行肘关节屈伸、肩关节前后摆动训练，还可以用健侧手托住肘关节，进行肩关节外展、上举等锻炼，肱骨骨折愈合至少3个月以上，避免过早提重物等锻炼。
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/30收听(48242)
肱骨骨折的患者可以采取如下的方式进行锻炼：1、在骨折的早期，也就是在2-4周以内，患者可以做空手的抓握锻炼。所谓空手抓握锻炼，指的是患者练习空手的缓慢抓紧，然后再放松。因为在此时，患者的肘关节以及肱骨周围，可能都会被石膏或者其他外固定装置固定起来。在此时，手是比较自由的。通过这种活动能够促进上肢的血液循环，利于消炎消肿，并且有利于骨折的愈合。某些做了手术切开复位内固定的患者，在此时还可以间断的拆除外固定，在医生或者患者家属的帮助下被动的活动肘关节，以维持肘关节的活动度。2、在医生去除患者的外固定装置之后，患者除了可以做被动的锻炼活动以外，还需要主动的活动肘关节以及肩关节。在医生确认患者达到临床愈合标准之后，患者可以去除外固定之后，缓慢的练习平路慢走这样的锻炼，在慢走的过程中要注意摆臂。另外，再过一段时间之后，还可以手持轻量的哑铃练习肩关节的外展。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/11/27收听(35268)
肱骨骨折后肌肉萎缩通过主动的功能锻炼可以减少肌肉进一步萎缩，肱骨骨折后主要会有肘关节僵硬和肩关... 纪泉│北京医院 2023/04/26播放(94204)
肱骨骨折后肌肉萎缩通过主动的功能锻炼可以减少肌肉进一步萎缩，肱骨骨折后主要会有肘关节僵硬和肩关...
纪泉│北京医院
2023/04/26播放(94204)
"对于肱骨骨折的患者，手术过后应多注意保暖，避免受凉，以免受凉后肱骨骨折疼痛加重。在手术后的的1.5巩固月内，避免重复的肩部抬高活动和手部抬高活动，以防止骨折部位被挤压和牵拉，从而影响骨折的恢复。在骨折的2个月内，如果要下地活动必须将患肢悬吊在胸部前方，有利于静脉血的回流，然后可以限制肩关节的运动，从而为骨折愈合创造修复条件。肱骨骨折手术后还应该及时进行康复训练，以免因长期固定，及局部肱二头肌和肱三头肌萎缩而引起肩关节粘连。康复训练方法如下：1、被动肩膀运动以保持肌肉紧张和骨骼压力。 2、主动上肢向前抬举，可逐渐增加角度，避免过度动作。3、应特别注意术后饮食，必须禁食辛辣、刺激性食物，不能吸烟、饮酒、喝碳酸饮料，以免延缓骨折康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/22收听(62684)
"对于腰椎骨折的患者，术后的功能锻炼了分为两部分：一部分是早期的在床上的功能锻炼，第二部分是下床之后的后期锻炼。早期的卧床的锻炼，手术下来后或者手术下来第一天就可以在床上开始活动，包括活动脚趾、活动关节，如果没有瘫痪的症状，活动关节都可以锻炼，直接抬高等锻炼。锻炼的目的一个可以避免出现肌肉废用性的萎缩，另外一个是可以预防静脉血栓的形成。后期的锻炼如果现在做腰椎骨折，单纯骨折没有做减压，没有做前方的支撑等创伤非常大的手术，通常都可以进行，早期就可以。术后2-3天就可以下床进行功能锻炼，下床行走、爬楼梯都没有问题，如果下肢肌力好都可以进行锻炼。如果伤口的疼痛缓解，还可以适当的比如术后两周之后伤口基本上愈合，还可以进行腰背肌的锻炼，比如五点支撑等。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2023/11/17收听(81644)
锁骨骨折术后功能锻炼有：1、锁骨骨折术后1-3天可以进行握拳、放开、伸指，胳膊肘、手腕及手部关节屈曲的活动。2、术后4-7天可以进行肩关节的主动被屈，胳膊肘、手腕及手部关节主动和被动活动。3、术后8-10天可以进行肩关节的主动和被动屈伸，可重复动作如书写、伸胳膊取东西或者翻书。4、术后2周后可以在手心放置小球，加强捏小球，抗阻力手腕屈曲的运动以及被动或外力辅助下的的肩关节外展、旋转运动。5、术后3周后可增加抗阻力的胳膊肘屈伸于前臂的内外旋转，也可以采取仰卧位时双手做挺胸练习。6、术后4周、8周、12周后复查X片。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/27收听(27168)
北京协和医院 张嘉
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