尿酮体高的原因

吴春波
主任医师

北京大学人民医院

急诊科

尿酮体高的原因

2021-09-03 16:39播放 :

手机浏览

视频内容

尿酮体包含丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，尿酮体高与代谢紊乱疾病有关，主要原因如下：

1、糖尿病并发症：比如由于血糖控制不稳定出现明显高血糖，部分患者可能出现单纯酮症酸中毒，常表现为明显恶心、呕吐、腹痛等，严重时出现呼吸困难、头晕，甚至意识障碍等。高血糖常见于2型糖尿病患者，酮症酸中毒常发生于1型糖尿病患者；

2、不良饮食及生活方式：比如不恰当减肥等。

若出现糖尿病并发症，建议及时或早期就医，通常可以挽救患者生命。同时健康生活方式为较好选择，追求美的前提应通过健康、正确的方法减肥。不搭配锻炼仅通过控制主食减肥，会出现各种并发症，有时甚至威胁生命，建议养成良好生活方式，适量运动、合理控制饮食，避免出现代谢紊乱导致并发症的发生。

尿酮体高有什么危害

"尿液中酮体含量过高很可能会造成患者酸中毒的情况出现，这是由于血液当中的PH值很可能会随着尿液中酮体含量的升高而逐渐降低，并且还有可能会导致人体陷入昏迷，长时间保持这种状态会造成人的肝肾功能异常，严重的话还有可能导致供氧不足的情况出现，甚至会造成人体死亡。患者还会伴随有心情烦躁、失眠、焦虑不安的情况，有患者甚至会出现精神异常的状况，并且还有可能会使得患者呼吸加快，这些情况都会对患者的身体健康造成威胁，因此患者一旦发现尿酮体过高就应当尽快治疗。患者的肠胃也会由于尿酮体过高而受到伤害，患者会出现恶心、腹痛等症状。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(18024)

01:41

尿酮体高怎么办

如果尿常规显现尿糖阳性，同时出现酮体，说明出现了糖尿病严重的并发症，即糖尿病酮症，这种情况下需...

李慧│北京医院

2021/03/15播放(63528)

01:46

尿酮体高是什么意思

尿酮体检测为尿常规中非常常见的项目，很多患者会出现尿酮体(+)，甚至(+++)、(++++)。...

迟骋│北京大学人民医院

2023/11/30播放(32360)

尿酮体高怎么回事

尿酮体高，尿酮体是脂肪代谢的中间产物，包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸。尿酮体阳性最常见于糖尿病酮症酸中毒，糖尿病发生糖利用减少时会分解脂肪产生酮体增加，引起尿酮体增高。尿酮体阳性还见于饥饿、进食过久或全身麻醉后，病人会出现酮尿，发生酮体阳性症状，服用双胍类降糖药物的病人，由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可以出现血糖下降，但酮体阳性的现象。

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/01收听(28810)

尿酮体高怎么办

"尿中酮体升高，首先要根据其伴随症状，明确尿中酮体升高的原因，然后根据病因做进一步的处理而引起尿中酮体升高的原因很多，需要在不同的科室进行就诊。酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称，三者是体内脂肪代谢的中间产物，当体内糖代谢不足的时候，脂肪代谢活跃，但氧化不完全可产生大量的酮体，从尿中排出形成酮尿。当尿中酮体升高，最常见的是糖尿病性的酮尿，常伴有酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，此时多伴有高糖血症和糖尿，而对接受降糖灵等双胍类药物治疗者虽然出现酮尿，但是血糖和尿糖正常。因此当出现糖尿病性的糖尿的时候应当去内分泌科就诊，非糖尿病性酮尿包括了高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、进食、过分节食、妊娠呕吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍出现酮尿，这一类的酮尿多数是因消化系统问题造成的，因此需要去消化内科就诊。"

语音时长01:56''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/12收听(94706)

01:51

尿酮体高怎么回事

在糖尿病的治疗过程当中，除了监测血糖以外，有时还要进行尿常规检查，需要检查尿糖和尿酮体，当尿酮...

李慧│北京医院

2021/03/15播放(95048)

尿酮体高是否会自愈

尿酮体高很多时候都可以自愈。尿酮体主要是人体内脂肪代谢的一种产物。在尿中应该很少量，所以一般都化验不出来，正常值应该阴性。如果尿液中含有酮体，则脂肪的中间代谢产物增高，很多时候是正常的生理现象，比如饥饿状态，化验之前没有吃饭，都可以导致酮体升高。吃点东西再去化验尿常规，尿酮体高自然就正常。如果尿酮体高因为糖尿病导致，糖尿病酸中毒时尿酮体高，一定要赶快控制糖尿病，让血糖达到正常水平。当血糖恢复到稳定的正常水平之后，尿酮体高也就会治愈。

语音时长01:14''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/07/02收听(47476)

尿酮体高是什么引起的

"尿酮体高的原因有很多，最常见的原因就是糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒的急性并发症，如果自身出现尿酮体高的问题，一定要去医院进行相应的血糖检查，排除糖尿病这一疾病，或者确诊糖尿病之后及时进行胰岛素治疗，控制住病情。如果肝病发生严重的病变，很容易导致相应的胆红素分泌水平升高、白蛋白降低，从而导致尿酮体升高的问题。日常生活中，如果患者经常处于长期饥饿的状态，或者是经常大量饮酒，经常孕吐，也会导致尿酮体分泌水平的升高，所以出现尿酮体高的表现，一定要及时去医院进行相应的尿酮体检查，通过检查结果确诊病因，及时服用药物，或者是用其他方法进行治疗。"

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/31收听(97698)

尿酮体高是怎么回事

酮体其实是由三种不同的成分合成的一个总称，它主要是人体脂肪代谢分解的产物，在正常情况下人体的含量是很低的，所以尿酮体通常情况下是阴性的。尿酮体会增高主要是见于两种情况：第一个是糖尿病患者，由于糖尿病患者本身利用糖的能力比较差，所以导致糖代谢能量供给是不足的，人体需要通过其他途径，也就是通过脂肪代谢来补充能量，这个时候就会出现尿酮体增高的情况。第二个就是人体处于饥饿的状态，比如正在减肥，或者是由于其他一些原因导致进食很差，包括呕吐。这时候人体补充的能量不足，就会动用储备能量，也就是分解脂肪来代谢产生维持人体机体运行的能量，也就会分解出酮体，从而引发尿酮体阳性。

语音时长01:33''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/10/31收听(396)

尿酮体高怎么回事

"尿酮体高说明体内脂肪在分解，人体的能量首先来源于糖，如果摄入主食少，也就是糖入量不够，身体就要找脂肪要能量。脂肪在分解过程当中，一方面供应能量，另一方面会产生各种代谢废物，也叫酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。酮体一方面通过血液进入大脑，造成判断力下降。另一方面可以通过肾脏排泄到尿，出现尿酮体，还可以进入口腔，引起口腔铜臭味。如果尿中出现酮体，说明体内脂肪在分解，像饥饿性酮症就是这种量。如果是糖尿病酮症，血中糖不少，但是由于缺乏胰岛素，糖不能被利用，也可以动员脂肪分解，产生所谓的糖尿病酮症酸中毒。因此，尿酮体增高说明脂肪在分解，说明糖不能作为能源，造成脂肪的分解产生大量酮体，一个是饥饿酮症，另一个是糖尿病酮症，需要结合不同原因进行相应的治疗。"

语音时长01:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(61366)