首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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桥本氏甲减是桥本甲状腺炎合并甲减的简称，最好治疗方法是根据化验单TSH的情况，酌情使用甲状腺素片进行终身替代治疗，但是不能治愈。
如果TSH大于10mlU/L，需要用药治疗。如果患者有桥本氏甲减，但是甲状腺功能减退并不严重，TSH在5-10mlU/L之间，此时桥本氏甲减可称作亚临床甲减，需要每三个月至半年或一年复查一次甲功，无需治疗。
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"桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，女性多见，发病的时候有甲状腺肿大，质地比较韧，患者可以有轻度下咽困难，患者一般没有特别明显的临床表现，甲功也可以是正常的。有的病人是在查体的时候发现TPOAb是几百，甚至上千的情况，游离T3、游离T4、TSH 是可以正常的。如果是这种情况，不需要特殊处理，定期观察即可。少数患者也可以出现甲状腺功能低下，会有怕冷、水肿、乏力，女性还可以有月经不调这种甲减的表现。在治疗方面，需要左甲状腺素的激素替代治疗，但治疗剂量一般都是比较偏小的。"
高岩│中日友好医院
2023/01/01收听(73434)
桥本氏甲减能治愈吗？桥本氏甲减一般情况下不能治愈，大部分人需要长期服用左甲状腺素片的治疗。桥本氏甲状腺炎是常见的甲状腺疾病，桥本氏甲状腺炎患者体内存在甲状腺自身抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体增高。桥本氏甲状腺炎可以导致甲状腺功能减退，一旦出现甲状腺功能减退，大部分患者需要长期服用左甲状腺激素的替代治疗。左甲状腺激素跟体内的甲状腺素结构一模一样，不影响肝肾功能，桥本氏甲减的患者可以放心的服用。通过服用左甲状腺素片，使甲状腺功能恢复到正常，对机体就不会有不利影响，对甲减患者的生活、工作、学习也不会受到影响，妊娠妇女一样能生出一个健康、聪明的宝宝。
杨建梅│北京大学第一医院
2023/12/29收听(19504)
"桥本氏甲减是由于自身免疫性甲状腺炎造成的甲状腺的慢性淋巴细胞的侵润引起的甲状腺功能减低。目前对于甲减的治疗并不是针对它自身免疫反应而是甲状腺激素的替代治疗，所以这种治疗本身从原理上是不能够治愈甲减的。个别的桥本氏甲减病人在治疗的过程中甲状腺激素替代的量会越来越少甚至停药，可能是达到了甲状腺功能正常了，但是这种正常应该和甲状腺激素的治疗是没有关系的。"
卜石│中日友好医院
2023/08/21收听(95280)
桥本氏病是病毒和炎症的引起的与免疫相关的疾病，在疾病的早期，病毒和炎症对甲状腺破坏的较轻，本身... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2023/07/06播放(77798)
桥本氏病是病毒和炎症的引起的与免疫相关的疾病，在疾病的早期，病毒和炎症对甲状腺破坏的较轻，本身...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2023/07/06播放(77798)
"甲减是甲状腺功能减退症，简称甲减。它是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌，或者是生物效应不足所致的一种全身代谢性减低的一个综合症。像桥本氏甲减，它主要是慢性的甲状腺炎，它是自身免疫性的疾病，除一部分的甲状腺炎会导致一过性的甲减，甲减患者一般不能治愈，需要终身用甲状腺激素替代治疗。但是也有少数的桥本甲状腺炎患者可以自发缓解。总之桥本氏甲减目前治疗对消除该病没有可靠的方法，它可针对甲状腺的大小和甲状腺功能异常做出对症处理。甲减可以用甲状腺激素替代治疗。一般从小量开始，大多的病人预后是良好的，它自然发展为甲减的趋势是76%，个别可以自行缓解。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/23收听(93144)
"桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，多数伴有甲状腺功能减低。得了桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺功能低下，完全可以通过替代药物进行治愈，临床上常用的药物有优甲乐或者甲状腺素片，通过口服这两种药物或者选择其中的一种就可以达到替代自身产生的甲状腺素，维持机体正常的需要量，完全可以治愈。另外，有些桥本氏甲状腺炎除了引起甲减的症状，可能会出现甲状腺弥漫性的增大、肥厚，甚至峡部增大时表现有局部压迫，引起呼吸困难的症状，这种情况可以完全通过外科手术的方式，通过对甲状腺峡部进行劈开手术，减轻对气管的压迫就能够达到完全治愈的目的。因此得了桥本氏甲状腺炎出现甲减，到正规的甲状腺外科或者医院就可以得到好的治疗方案，最终能够完全治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/03收听(67018)
"桥本甲减就是甲功系列里TPO抗体、TG抗体升高，同时T3、T4降低，TSH升高，这就叫做桥本甲减或者叫自身免疫性甲状腺疾病甲减期，这种情况下因为TPO抗体和TG抗体是破坏性抗体，因此这种甲减不容易治愈。在临床上这种甲减有逐渐严重的趋势，但是对于个体来说每个个体不一样，有的患者可以自愈。有的患者仅仅需要口服少量的优甲乐，就可以把甲功、T3、T4、TSH控制在正常范围。甲减是内分泌科比较轻症的疾病，基本不影响寿命，而且只是缺多少、补多少，缺了这个激素就把它补充上去，就跟补钙一样，所以得了桥本甲减的患者不要过分担心。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/01/17收听(78538)
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎属于常见的甲状腺自身免疫性炎症，在女... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/07/08播放(83882)
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎属于常见的甲状腺自身免疫性炎症，在女...
2023/07/08播放(83882)
桥本氏甲减的诊断实际上包含两个部分的内容；第一部分，诊断为原发性的甲状腺功能减退。第二部分，病因是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲减在临床当中是非常常见的疾病，主要表现为血中的甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平明显升高，属于自身免疫性疾病，这两个抗体水平升高以后会对甲状腺滤泡细胞造成损伤。在疾病早期甲状腺功能可能处于比较正常的状态，随着疾病的不断进展，患者最终就会出现甲状腺功能减退。治疗起来相对比较简单，口服优甲乐替代治疗就可以了，患者每月监测甲状腺功能，根据结果调整优甲乐的用量。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/11/19收听(92038)
桥本氏甲减即桥本氏甲状腺炎引起的甲减，桥本氏甲状腺炎为临床常见病，早期可存在甲亢，中期较长一段... 吕秀群│江门市五邑中医院 2023/10/26播放(96974)
桥本氏甲减即桥本氏甲状腺炎引起的甲减，桥本氏甲状腺炎为临床常见病，早期可存在甲亢，中期较长一段...
吕秀群│江门市五邑中医院
2023/10/26播放(96974)
"桥本氏甲减即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性疾病，是机体以甲状腺为抗原，产生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。随着病变的发展，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，致使甲状腺激素合成、分泌减少，而发生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲减因人而异，时间长短不一。有些患者2-3年就出现甲减，有些患者十几年都没有发生甲减。在没有发生甲减以前需要观察抗体的上升速度，发生了甲状腺功能减退症时应给予左甲状腺素替代治疗。大多数患者都需要终身替代治疗，桥本甲状腺炎伴发甲减时应该给予终身性替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/12收听(60044)
"桥本甲减的症状主要是由于在桥本患者的血清和甲状腺组织内，含有针对甲状腺抗原的抗体。抗原、抗体相结合时形成的抗原抗体复合物体，进而导致介导免疫反应，就会造成甲状腺细胞的破坏。进而导致甲状腺功能的减退，使甲状腺分泌甲状腺激素减少，引起全身性的低代谢的疾病。甲状腺功能减退主要表现的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降，患者可以表现为畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、声音嘶哑、手足肿胀、眼睑面水肿、体重增加，女性患者出现月经紊乱。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/28收听(81736)
桥本氏甲状腺炎和甲减只是程度不同而已，甲减可由桥本氏甲状腺炎以及碘-131治疗、手术治疗后造成。桥本氏甲状腺炎是由于甲状腺产生自身抗体导致的，疾病的特征是淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，致使甲状腺激素合成、分泌的场所减少，导致甲状腺功能减退症。发病初期只是甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体升高，大多数患者都是在体检时偶然发现。从抗体阳性到出现甲状腺功能减退症，时间长短不一，因人而异，有些患者2-3年后出现甲减，有些患者8-10年也没有发展到甲减。在没有发生甲状腺功能减退症时暂不需要治疗，只是观察即可。发生甲状腺功能减退症时给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者都需要终身替代治疗。
2023/08/14收听(41826)
桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本叫桥本的医生发现的，所以命名为桥本甲状腺... 冯小妍│太原市中心医院 2023/08/09播放(76970)
桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本叫桥本的医生发现的，所以命名为桥本甲状腺...
冯小妍│太原市中心医院
2023/08/09播放(76970)
桥本甲减和甲减本身的区别，就在于甲减是甲状腺功能减退的总称，而桥本甲减是甲减的一种类型。 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(38092)
桥本甲减和甲减本身的区别，就在于甲减是甲状腺功能减退的总称，而桥本甲减是甲减的一种类型。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(38092)
"桥本氏甲减与甲减的区别是，甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减是由许多原因所造成的，比如可以由桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，也可由于核素碘-131治疗以后导致的甲状腺功能减退症，也可能是由于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。甲减是它的终极目标，而引起甲减的原因是桥本氏甲状腺疾病以及地方性甲状腺肿、手术、核素碘-131。甲减是提示体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体出现低代谢症候群。但是不论哪种原因引起的甲状腺功能减退症，都要给予左甲状腺激素的替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。"
2023/09/01收听(49952)
"桥本氏甲减指桥本氏甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是自身免疫性疾病引起的甲状腺疾病，患者早期出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体升高。此病的特点是甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症，从抗体升高到发生甲减因人而异，有的人3-5年就发生，有的人10-20年乃至终生都没有发生甲状腺功能减退症。所以当桥本抗体增高时应该定期检查抗体和甲状腺激素的水平，如果抗体上升的慢就可以每查一次。如果抗体上升的速度快就应该3-6个月左右检查一次抗体和甲状腺功能，以免发生的甲状腺功能减退症造成了误诊和漏诊。当发生甲状腺功能减退症时可给予左甲状腺素钠片替代治疗。"
2023/09/20收听(52400)
"桥本甲状腺炎甲状腺功能减退，在饮食上要注意均衡营养食品，甲状腺功能减退最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎在治疗上并不是针对病因，而是对甲减进行左甲状腺素替代治疗，使用左甲状腺素钠都能够使得桥本氏甲减症状完全的消失，患者的寿命、生活质量和正常人一样。桥本甲减在饮食上没有绝对的禁忌，但是建议均衡营养，主食粗细搭配、适度适量，新鲜的蔬菜、水果应该适当的多吃，而奶制品也属于健康的食品，也可以适当的多饮用，肉类、蛋类要注意避免超量，因为甲减往往合并高脂血症、动脉硬化，影响心脑血管。桥本氏甲减病人在饮食上要避免某些误区，认为不能吃含碘的盐或者是海产品、海带、紫菜，这些都可以适量的食用，并不会影响桥本氏甲减的治疗。"
2023/06/12收听(95998)
桥本氏甲减是桥本氏甲状腺炎引起的甲减。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲减的常见原... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2023/12/04播放(66386)
桥本氏甲减是桥本氏甲状腺炎引起的甲减。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲减的常见原...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2023/12/04播放(66386)
"桥本氏甲减，目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，每日最大的替代剂量在75ug-200ug，达到腺体开始缩小时，血清促甲状腺水平达到0.3mU\/L-3.0mU\/L降至正常，多数情况下需终身服药。"
2023/07/02收听(37832)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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